Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Аппликационная анестезия
Аппликационная анестезия – это методика местного обезболивания, которая широко используется для осуществления ЛОР-манипуляций. Она используется при проведении малых операций на полости носа, горла или уха. Анестезия может использоваться и в лечебных целях – для снятия сильных болей у пациентов.
Механизм действия
Для проведения аппликационной анестезии не требуются инъекции препаратов. Местный анестетик наносится непосредственно на область проведения манипуляции. Вещество отключает чувствительность локальных рецепторов, что приводит к исчезновению боли в точке приложения лекарства.Анестезия глотки
Аппликационная анестезия проводится с помощью специального пульверизатора, который распыляет анестетик на стенки глотки и миндалины. Процедура проводится при следующих патологиях:
- Инородное тело в области ротоглотки;
- Полипы – доброкачественные разрастания ткани;
- Грануляции на поверхности слизистой.
Аппликационной анестезия глотки может применяться и в диагностических целях. После обезболивания врач может взять фрагмент подозрительных тканей на анализ – произвести биопсию. Исследование наиболее часто применяется для дифференциальной диагностики раковых изменений с другими патологиями.
Анестезия гортани
Анестезия гортани проводится с помощью пульверизации анестетика. Во время процедуры обезболиваются ткани:
- Надгортанника;
- Валекул;
- Гортанных желудочков.
Дополнительно проводится анестезия верхней части пищевода, чтобы обеспечить полное отсутствие неприятных ощущений у пациента во время операции. При проведении вмешательства на голосовых связках проводится их смазывание анестетиком. В момент нанесения препарата пациент должен открыть рот и произнести долгий звук, изменение положения связок при фонации позволит тщательно обработать их поверхность.
Анестезия уха
Перед проведением операции врач вливает по 3-4 капли анестезирующего средства в слуховой проход пациента. Для лучшего распределения препарата в полости уха необходимо несколько раз нажать на козелок, чтобы жидкость могла преодолеть возможные препятствия (полипозные разрастания, грануляции). Если необходимо прооперировать наружное ухо, то анестетик наносится непосредственно на кожные покровы в данной области.
Анестезия носа
Для обезболивания манипуляций в носовой полости на слизистую оболочку наносятся местные анестетики. Для этого в полость вводятся ватные шарики, пропитанные препаратом. Шарики с помощью носового зонда проводятся через все ходы к задней стенке глотки. В этом положении их оставляют на несколько минут.
Таким образом, аппликационная анестезия – это методика обезболивания, которая широко используется в работе отоларингологов. Преимуществом методики является то, что для ее проведения не требуется делать инъекции. Низкая травматичность процедуры сочетается с высокой эффективностью, что обусловливает широкую распространенность аппликационной анестезии в ЛОР-практике.