Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Гайморит

Гайморит - это воспалительное состояние слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) околоносовых пазух. В России этим недугом каждый год страдает около 10% населения1. Чаще всего гайморит развивается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, причем пик заболеваемости обычно наблюдается зимой. Вирусные инфекции обычно сами по себе проходят относительно быстро, в то время как бактериальный гайморит, если не подвергнут лечению, может стать хроническим, и лечить его бывает намного сложнее. В этой статье мы расскажем вам, как распознать симптомы гайморита, что делать, если у вас возникла инфекция в гайморовых пазухах, и как предотвратить возникновение этого заболевания.

Причины развития гайморита

Существуют два основных набора факторов, влияющих на развитие гайморита как у взрослых, так и у детей. Первый из них связан с негативным воздействием на слизистую оболочку носа различных патогенных микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы, грибы, а также аллергены.

Среди возбудителей гайморита наиболее выраженной активностью проявляются следующие агенты:

  1. Вирусы гриппа: Они не только вызывают гайморит, но и увеличивают вероятность развития осложнений.
  2. Ротавирусы: Эти вирусы считаются наиболее распространенными и способными вызывать тяжелые формы гайморита. В некоторых случаях, до 65% всех случаев гайморита связаны с ротавирусами.
  3. Аденовирусы: Иногда гайморит может быть вызван аденовирусами. Клиническая картина в таких случаях может быть не такой выраженной, однако риск развития опасных осложнений остается высоким.
  4. Золотистый стафилококк: Этот микроорганизм представляет собой часть пиогенной флоры и может обнаруживаться практически у всех людей.

Согласно данным исследований, почти все люди (примерно 96%) инфицированы стафилококком. Стафилококк - микроорганизм, который может вызывать заболевания при определенных условиях, и он обычно населяет слизистые оболочки носа, ротовой полости и половых органов человека.

Он формирует устойчивые к антибиотикам соединения, что осложняет процесс лечения. Это может вызвать серьезные и сложные последствия для здоровья, включая менингит, сепсис, тонзиллит, острый ангину и другие серьезные заболевания.

Стрептококки - это микроорганизмы, которые редко выступают в роли возбудителей заболевания. Они могут вызвать легкий гайморит, который редко приводит к серьезным осложнениям. Микоплазмы и хламидии, представители венерических инфекций, также могут способствовать развитию воспалительных процессов в гайморовых пазухах. Грибки, в основном из рода кандидов, являются условно-патогенными, но при ослабленном иммунитете могут вызывать серьезные формы воспаления. Вирусы герпеса редко выступают в качестве вызывающих гайморита, и их характер может сильно варьировать.

Вторая категория рисковых факторов относится к условиям, которые увеличивают вероятность возникновения патологических состояний. Среди них следующие аспекты: 

  • дефекты анатомии носовой перегородки и носовых ходов, независимо от того, являются ли они врожденными или приобретенными; 
  • часто встречающиеся острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ); 
  • различные формы ринита; аденоиды; 
  • гипертрофия лимфатической ткани в области глотки, что характерно исключительно для детей; 
  • хронический тонзиллит, который также называют ангиной; 
  • фарингит; 
  • поражение глотки; 
  • кариес и заболевания зубов, так как они могут создавать условия для развития хронического инфекционного воспаления; а также поражения десен. 
  • у пациентов старшего возраста часто можно выявить такие факторы риска, как курение и употребление алкоголя.

Причины гайморита одинаковы как у детей, так и у взрослых, и могут иметь инфекционную или аллергическую природу. Другие факторы могут повышать вероятность развития этого патологического процесса, но не обязательно вызывать его возникновение.

Симптомы гайморита

Характеристики гайморита зависят от его типа, возникновения и специфики проявлений. Острая разновидность заболевания начинается внезапно и сопровождается симптомами, такими как общая слабость, физическое недомогание и повышение температуры тела до отметки 38,9 градусов. Воспаление верхнечелюстных пазух может привести к образованию отека, который нарушает нормальный процесс взаимодействия носовой полости с окружающей средой и затрудняет вытекание слизи из носа. Пациенты сообщают о наличии интенсивной пульсирующей боли в голове, которая возрастает при движениях головой, кашле и чихании. Они также ощущают давление и распирание в области челюсти с пораженной стороны. Эта боль может распространяться на лоб и височную область головы, а также замечаться вокруг глазниц.

Нарушение носового дыхания проявляется в блокировке носовых пассажей, что вынуждает пациента прибегать к вдыханию воздуха через рот, что, в свою очередь, лишает его способности ощущать ароматы. Гайморит характеризуется наличием выделений из носа, которые становятся более густыми и начинают приобретать неприятный запах с течением 6-8 дней. Дополнительные симптомы этого заболевания включают гнусавость, избыточное слезотечение, кашель, чихание и ухудшение зрения.

Через две недели острое воспаление синусов оканчивается процессом выздоровления либо переходит в хроническую фазу. В периоды уменьшения симптомов общее состояние пациента оценивается как удовлетворительное. В случае усиления симптомов происходит общее ощущение неприприимчивости, повышение температуры тела в пределах субфебрильных или фебрильных значений, а также наличие обильных выделений, которые могут быть как жидкими, так и вязкими. Эти выделения засыхают в районе носа, образуя корку. Этот процесс может вызывать нарушения состояния кожи в области передней части носовой полости, что проявляется в виде трещин, увлажнения и отека. Эти изменения могут сопровождаться ощущением распирающей, внутренней боли, которую пациенты описывают как давление на глаза. Движения глазами становятся болезненными в этом состоянии.

Методы лечения гайморита

Самостоятельное использование носовых капель при гайморите часто оказывается неэффективным. Попытка лечения острой формы этого заболевания без консультации врача может способствовать переходу болезни в хроническую стадию и возникновению осложнений. Поэтому вопрос о назначении лекарств должен быть решен врачом. Подход к лечению пациента определяется формой и причинами гайморита. Консервативная терапия направлена на борьбу с патогеном, уменьшение воспалительного процесса и облегчение признаков.

Для лечения гайморита применяют разнообразные группы лекарств:

  1. Антибактериальные препараты, которые оказывают общее воздействие на организм, направленные на борьбу с инфекцией.
  2. Антибактериальные спреи и глюкокортикостероиды для локального применения, которые помогают смягчить симптомы и бороться с инфекцией непосредственно на месте воспаления.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают снизить воспаление и облегчить боль.
  4. Препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом, которые помогают уменьшить отечность слизистой оболочки.
  5. Применение десенсибилизирующих препаратов для уменьшения чувствительности к аллергенам и аллергическим реакциям.

Для индивидуальной очистки носа при воспалении слизистой оболочки гайморовых пазух рекомендуется применять растворы солей. Устранение патологического выделения из гайморовых пазух может быть выполнено специалистом отоларингологом с использованием метода вакуумного перемещения жидкости по методике Проетца или промывания с использованием катетера ЯМИК.

Повышение скорости восстановления возможно благодаря применению физиотерапевтических методов, которые включают в себя использование лазерного и ультрафиолетового излучения, а также воздействие звуковых частот и магнитных полей.

Прогноз и профилактика

При своевременном и компетентном медицинском вмешательстве, перспективы в случае гнойного гайморита обычно благоприятны, и риск осложнений минимален. Самостоятельное лечение, напротив, может иметь серьезные негативные последствия. Если гнойное воспаление распространится к орбите глаза или достигнет головного мозга, это может вызвать серьезные осложнения, включая, в крайних случаях, летальный исход.

При появлении симптомов простуды или ОРВИ, важно начать лечение вовремя, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как: тонзиллит, фарингит, синусит и гайморит. Если у вас есть хронические заболевания ЛОР-органов, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на гайморовы пазухи.

Необходимо регулярно мониторировать здоровье полости рта и проводить ежегодные консультации у стоматолога.