Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач лабораторной диагностики / Главный врач МКЦ "Проксима"
Лазерная увулотомия
ВНИМАНИЕ: в настоящее время данная услуга в нашей клинике ВРЕМЕННО НЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ
Увула (лат. – uvula) – небный язычок. Лазерная увулотомия – иссечение ткани небного язычка под действием энергии лазерного излучения. Данную операцию проводят специалисты-оториноларингологи нашей клиники.
Показания к лазерной операции
Лазерную увулотомию еще называют операцией от храпа. Действительно, это один из способов избавления от храпа хирургическим путем. Что собой представляет храп? С точки зрения анатомии и физиологии это прохождение воздушной струи через суженные воздухоносные пути, стенки которых при этом вибрируют и соприкасаются между собой. В итоге возникает характерный хрипящий дребезжащий звук.
Среди причин храпа:
К храпу предрасполагают и некоторые анатомические особенности: искривленная носовая перегородка, аномальный прикус, больших размеров увула.
- частые простудные заболевания
- наличие глоточных полипов
- частые тонзиллиты
- курение
- избыточный вес
- болезни щитовидной железы
- снижение эластичности стенок глотки вследствие возрастных изменений.
К храпу предрасполагают и некоторые анатомические особенности: искривленная носовая перегородка, аномальный прикус, больших размеров увула.
Следует заметить, что опасность храпа многими преуменьшается. Этот дефект чреват не только дискомфортом для окружающих, но и проблемами для самого храпящего. Разумеется, эпизодический храп, исчезающий после смены положения тела, вряд ли стоит воспринимать всерьез.
Совсем другое дело с выраженным постоянным громким храпом. Из-за громкого звука пациент сам нередко просыпается. А из-за постоянного недосыпания появляется хроническая усталость, снижение работоспособности. Но главная опасность даже не в этом. Сильный храп прерывается частыми эпизодами апноэ – остановки дыхания.
Длительные апноэ чреваты остановкой сердца. Но даже если этого и не произойдет, из-за постоянных апноэ возникает гипоксия – кислородное голодание. Вместе с недосыпанием и усталостью гипоксия может привести к сердечно-сосудистой патологии вплоть до инфаркта миокарда и мозгового инсульта на фоне гипертонической болезни.
Чтобы избавиться от храпа не обязательно сразу же обращаться к хирургу. В большинстве случаев храп устраним консервативными методами. В ряде случаев достаточно убрать провоцирующие факторы. Например, бросить курить, санировать ротоглотку и удалить полипы, а при ожирении снизить массу тела.
К тому же сеть специальные приспособления, например, фиксаторы нижней челюсти. Однако все эти приспособления, равно как и консервативные меры, могут оказаться безрезультатными. Тогда единственный выход – это хирургическое вмешательство.
Методика проведения лазернаой увулотомии
Вначале пациент должен пройти обследование. Ведь лазерная увулотомия подходит не всем. Она противопоказана при остром или недавно перенесенном инфаркте миокарда, декомпенсированном сахарном диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях, при нарушении свертывания крови.
Предоперационное обследование может включать в себя прием врача-сомнолога, специалиста по диагностике и лечению расстройств сна. В ходе обследования сомнолог оценивает:
- электрическую активность сердца
- электрическую активность мозга
- насыщение крови кислородом
- движения глаз в различные фазы сна
- скорость и объем воздушной струи, проходящей через дыхательные пути
- эпизоды и продолжительность апноэ.
На операцию пациент идет натощак. Обезболивание – местная анестезия. После орошения местным анестетиком полости рта и зева врач непосредственно приступает к лазерной увулотомии. Подводя источник лазерного излучения к язычку, он делает небольшие разрезы.
Под действием энергии лазера возникает ожог мягких тканей язычка. Впоследствии на месте ожога формируется соединительная рубцовая ткань. Рубцы стягивают язычок. Он уменьшается в размерах. При этом глотка подтягивается, и не провисает, а струя воздуха проходит беспрепятственно.
Процедура этап кратковременная, длится несколько минут. Боль незначительна, и кровотечения нет. Реабилитационный период длится несколько недель. В это время пациенты жалуются на осиплость, болезненность и ощущение першения в горле. Эти симптомы проходят.
Для предупреждения инфекционных осложнений врач рекомендует орошать горло антисептиками. В течение всего периода реабилитации пациент должен принимать жидкую или полужидкую пищу обычной температуры. Горячие, острые блюда, пряности, грубая пища, алкоголь – все это под запретом.