Лазерная вапоризация папиллом в глотке

В настоящее время данная услуга в нашей клинике не оказывается. Статья носит ознакомительный характер.

Лазерное излучение обладает энергией и высокой проникающей способностью. На этих свойствах основан метод  вапоризации – выпаривания ткани. В нашей клинике лазерная вапоризация используется для удаления многих видов доброкачественных новообразований, в т.ч. и глоточных папиллом.

Показания к лазерной вапоризация

Папилломы – клиническое проявление ВПЧ (вируса папилломы человека, папилломавируса). Этот вид представлен несколькими типами. В зависимости от типа ВПЧ и механизма инфицирования папилломы могут локализоваться на коже (здесь их называют бородавками),  на гениталиях, и на слизистых оболочках. Слизистая глотки – тоже не исключение. Причем папилломы могут затрагивать любой из его отделов: носоглотку, ротоглотку, и гортаноглотку.

Вирус от человека к человеку передается через предметы общего пользования, например, через посуду, полотенца. Возможно инфицирование через поцелуй, и даже трансплацентарно от матери к ребенку во время беременности.

Вирус внедряется в слизистую глотки. На этом месте формируются очаги пролиферации, избыточного клеточного деления и тканевого роста. Эти очаги имеют вид розоватых бородавчатых наростов на широком основании. Они могут быть единичными (солитарными) или множественными (папилломатоз). Болеют в основном дети до 5 лет, и взрослые 20-40 лет.

Мелкие солитарные новообразования ничем не проявляют себя. В этих случаях пациент и не догадывается об их наличии. Но по мере их роста появляются неприятные симптомы:

• ощущение першения в горле
• кашель
• затруднение носового дыхания
• гнусавость голоса
• дисфагия (затруднение глотания)
• дискомфорт из-за ощущения инородного тела в горле.

Особенно опасны папилломы  гортаноглотки. По мере разрастания они перекрывают вход в голосовую щель и создают препятствие для струи воздуха. Это чревато гипоксией (кислородным голоданием), а впоследствии удушьем.

Еще одна опасность папиллом:  они могут быть вызваны некоторыми онкогенными типами вируса. В этих случаях имеется опасность озлокачествления или малигнизации новообразований. В этом плане опасны большие папилломатозные  разрастания.

Примечательно, что внедрение ВПЧ  далеко не всегда приводит к образованию папиллом. В большинстве случаев защитные силы организма подавляют активность вируса, и он пребывает в слизистом эпителии в дремлющем состоянии. Так может продолжаться всю жизнь. Но в силу неблагоприятных факторов (частые простуды, ослабление иммунитета, и др.) вирус активизируется.

Если устранить неблагоприятные факторы, укрепить иммунитет лекарствами, то папилломы могут регрессировать. К сожалению, такой исход возможен не всегда, и приходится прибегать к удалению папиллом хирургическим путем.

Методика лазерной вапоризации папиллом в глотке

Процедура удаления глоточных папиллом осуществляется в амбулаторных условиях нашей клиники. Для этого мы используем назофарингоскоп, разновидность эндоскопической аппаратуры.

С помощью этого прибора мы можем видеть любые, даже труднодоступные участки глотки. И не только видеть, но и воздействовать на них. Но вначале мы проводим местную анестезию – орошаем глотку местными анестетиками. Затем продвигаем снабженный видеокамерой гибкий конец прибора к патологическому очагу. Все действия отображаются на мониторе в виде многократно увеличенной цифровой «картинки».

Далее под контролем назофарингоскопа подводим к папилломе лазерный световод, подключенный к аппарату, генерирующему лазерное излучение. Под действием энергии лазера папилломатозная ткань выпаривается полностью. Атипично измененных клеток не остается. Во время воздействия лазером капилляры слизистой прижигаются, и сразу же тромбируются. Поэтому кровотечения нет. Повреждения здоровой окружающей ткани тоже нет.

Пациент во время удаления папиллом не испытывает боли, а лишь только незначительное покалывание. Процесс заживления идет быстро, и, что самое важное, без рубцевания. В первую неделю после лазерного удаления рекомендован прием только легкой жидкой пищи. Горячее, грубая, острая пища под запретом. Алкоголь – тем более. Бани, сауны, и прочие тепловые процедуры разрешены только через 2 недели.

Противопоказания к применению

Среди противопоказаний к лазерной вапоризации папиллом:

• любые остро протекающие инфекционно-воспалительные процессы
• хронические неинфекционные заболевания в стадии обострения
• сахарный диабет и некоторые другие эндокринные расстройства
• психические заболевания
• беременность и грудное вскармливание.

Трудности лазерной вапоризации могут возникнуть при удалении папиллом более 5-7 мм. В этих случаях мы удаляем их другими способами.