Сохиева Мадина Маирбековна
Сохиева Мадина Маирбековна Оториноларинголог

Продувание слуховой трубы

Продувание слуховой трубы несет лечебно-диагностический характер. Это довольно частая процедура в оториноларингологии. Суть процедуры в том, что вводя приличный оббьем воздуха (300-500мл) через носовой ход, он стремительно направляется по евстахиевой трубе к среднему уху. Объем воздуха накачивается благодаря груши-насосу, на продолговатом кончике которой находится насадка оливообразной формы.

Цель процедуры

Продувание слуховой трубыПродувка способствует распознаванию и лечению заболеваний среднего уха, преимущественно при непроходимости слуховых труб. Современные медико-диагностические центры всё чаще предлагают своим клиентам процедуру продувания ушей по Политцеру. Данная манипуляция проводится опытными физиотерапевтами после первичной консультации ЛОРа и получения заключений результатов анализов либо по направлению семейного врача.

Улучшая микроциркуляцию в тканях ушей, восстанавливая эластичность слуховых проходов, процедура благоприятно сказывается на функционировании всего слухового аппарата.

Не следует выполнять данную манипуляцию в домашних условиях, поскольку это может спровоцировать тяжёлые осложнения, вплоть до потери слуха. Когда продувание осуществляется неквалифицированным специалистом в нестерильных условиях, всегда существует риск попадания инфекции в лабиринт (внутреннее ухо), что может стать причиной перфорации тимпанальной мембраны.


Показания к процедуре


  • Тубоотит, и как его следствие ухудшение слуха;
  • Нарушение проходимости слуховой трубы из-за евстахиита;
  • Экссудативный отит;
  • Оценка дренажной функции слуховой трубы;
  • Оценка вентиляционной функции слуховой трубы;
  • Деформация барабанных перепонок;
  • Заболевания носоглотки;
  • Проблемы со слухом после резких перепадов давления.


Техника проведения процедуры


Техника проведения процедурыПеред тем как врач оториноларинголог начнет проводить процедуру, он должен позаботиться о подготовительных этапах. К подготовительным этапам относят:

  • Очищение носовой полости от слизи;
  • Обработка слизистой носа препаратами, суживающими кровеносные капилляры. Тем самым эта процедура снижает отек  и спазм.
Затем врач вводит в носовую полость наконечник баллона политцеровского и прижимает его латеральной стенкой носа, тем самым создавая герметичность. После, доктор просит пациента произнести слово «ку-ку-шка», «па-ро-ход» и прочие слова в которых большое количество гласных букв. В тот момент, когда пациент произносит гласные буквы, врач вводит в полость носа воздух (300-500мл). Воздух из носовой полости попадает в носоглотку, а после в евстахиевую трубу (слуховую). Во время этой процедуры пациент ощущает небольшой дискомфорт и легкий треск в ушах или лопанье пузырьков.

Самому проводить такую процедуру в домашних условиях категорически запрещено, так как возможно нежелательное инфицирование среднего уха. Направление на данную процедуру можно получить после предварительной диагностики.

Особенности диагностики

Врачи успешно применяют продувание слуховой трубы в качестве диагностического метода обследования, используя стетоскоп. С его помощью можно оценить слуховые эффекты, которые пациент слышит в момент проведения процедуры. Звук характеризуется в соответствии со следующими критериями:

  • звук лопающихся пузырей – наличие внутри полостной жидкости;
  • полное отсутствие звука – блокада просвета трубы;
  • щёлканье – имеется незначительная преграда;
  • хруст либо шум – наличие воспаления;
  • звук проходящих воздушных масс (тихое шипение) – проходимость слуховых труб в норме.

Манипуляция продувки слуховой трубы по Политцеру считается не только диагностическим методом, но и одним из вариантов терапии. Эффективное выполнение 5-10 сеансов данной процедуры способствует возобновлению проходимости слуховых труб в случае, когда имело место скопление жидкости в них. Периодичность проведения процедур составляет 1-3 дня.

Противопоказания к процедуре


  • Кровотечение из носовой полости;
  • Потеря сознания;
  • Повреждение барабанной перепонки или прочих органов слуха;
  • Гнойный отит;
  • Психические расстройства;
  • Обострения инфекционных заболеваний.

На какой результат можно рассчитывать после продувания слуховых труб?

Продувание евстахиевых труб по Политцеру позволяет:

  • Противопоказания к процедуренормализовать состояние слухового аппарата;
  • возобновить эластичность слуховых каналов;
  • улучшить кровоснабжение в тех частях уха, которые оказывают непосредственное влияние на функцию воспроизведения звуков.

Для достижения наилучших результатов терапии рекомендуется курсовое лечение. Ориентировочно в курс входит 5-10 сеансов, которые проводятся с периодичностью в несколько суток. Прочищение воздухом каналов по Политцеру применяется в комплексе с дополнительными лечебными процедурами.

После проведения манипуляции может возникать чувство лёгкого головокружения, звон в ушах, а также расстройство координации на фоне затрагивания вестибулярного аппарата. Это стандартная реакция, которая со временем проходит.

Почему запрещено выполнять процедуру в домашних условиях?

Специалисту, проводящему продувание воздухом слуховых труб, не достаточно иметь опыт и необходимую квалификацию. Важно ещё тщательно дезинфицировать предназначенные для использования инструменты, иначе манипуляция может спровоцировать нежелательные осложнения (гнойное воспаление ушей, кровотечение, проникновение инфекции внутрь ушной полости, снижение слуха, ушная контузия). В запущенных случаях возможен разрыв барабанной перепонки.

Своевременное обращение к доктору позволит провести диагностическую процедуру очищения слуховой трубы по Политцеру, выполнить необходимые анализы, назначить корректное лечение. Это позволит быстро и результативно устранить существующую проблему.

Вероятные побочные эффекты от процедуры

Через какое-то время после проведения манипуляции пациент может ощущать расстройство ориентации в пространстве, приступы головокружения, звон и шелест в ушах. Подобного рода симптоматика является естественной реакцией лабиринта (внутреннего уха) на влияние давления из вне.

Поскольку метод продувания слуховой трубы относится к малоинвазивным способам диагностики и терапии, при неверном его проведении либо несоблюдении техники выполнения могут возникнуть серьёзные осложнения в виде травматического повреждения полости среднего уха, перфорации тимпанальной мембраны вследствие резких перепадов давления, скопления гноя в ухе и воздуха в подкожных пластах из-за несоблюдения правил проведения процедуры. 

Учитывая риск развития возможных осложнений, необходимо прибегать к данной манипуляции лишь в экстренных случаях и только с помощью квалифицированного персонала в стационарных условиях. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Наиболее значимые травмы, полученные при выполнении продувания слуховой трубы дома

Особенности диагностикиОсложнениями при домашнем очищении евстахиевой трубы могут быть:

  • повреждения барабанной мембраны;
  • гнойная форма воспаления органов слуха;
  • головокружения;
  • опухшее лицо (подкожная эмфизема);
  • патологическая секреция из полости уха;
  • спазмы, судороги.

В случае обнаружения любой из выше перечисленных травм продувания в домашних условиях следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Интерпретация заключения

При необходимости проведения анализа проходимости евстахиевой трубы очищение по Политцеру проводится совместно с дополнительными методами диагностики: пробы пустого глотания (с пустым глотком), глотания с зажатыми ноздрями (Тойнби), напряжения по Вальсальве, катетеризации евстахиевой трубы.

Когда все пробы дают положительный результат, наблюдается проходимость слуховых труб I степени. Если позитивный результат диагностируется лишь в случае катетеризации, то проходимость евстахиевой трубы оценивается как V степень.