Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Промывание околоносовых пазух и носоглотки

Промывание околоносовых пазух носа и носоглотки ЯМИК-катетером в ряде случаев является важным компонентом комплексного лечения заболеваний ЛОР-органов. Не откладывайте, если лечащий врач порекомендовал эту процедуру.

Принцип метода прост: в полости носа создается отрицательное давление, как следствие, из пазух выходит содержимое в полость носа.


Показания к промыванию околоносовых пазух носа и носоглотки 


Промывание показано при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов:
  • синуситы;
  • фронтиты;
  • этмоидиты;
  • гаймориты;
  • сфеноидиты и др.
Жидкий гной самостоятельно из пазух не выходит, а потому в классическом варианте делают проколы, используя толстые иглы. Прокалывают стенку пазухи, из которой далее откачивают гной, промывая полость носа. Процедура хоть и эффективна, но очень болезненна для пациента. Российский врач Козлов предложил не менее эффективную, но абсолютно безболезненную методику с использованием ЯМИК-катетера, которая не предполагает проколов. Вы ничего не почувствуете - выполняется аппликационная анестезия.


Методика проведения


Перед промыванием околоносовых пазух носа и носоглотки сокращают слизистую, проводят анемизацию, что необходимо для уменьшения отечности слизистой за счет вазоконстрикции. Для анемизации используются препараты-антиконгестанты: ксилометазолин, например.

Далее выполняется аппликационная анестезия. Введение катетера выполняется максимально глубоко в полость носа до носоглотки. Устройство имеет 3 канала. Для начала при помощи шприца раздувается расширенная трубка в преддверии носа. Это необходимо для блокировки с одной стороны околоносовых пазух. Далее вставляется шприц, который наполнен лекарственным препаратом, в 3 канал. Шприц предварительно заполняется только наполовину.

Врач двигает поршень, дабы создать разное давление, благодаря чему и выходит содержимое пазух, безболезненно и без проколов. Поступает содержимое в шприц.

Повторяют те же действия несколько раз, пока слизисто-гнойные массы не перестанут выходить наружу. Может потребоваться около 5 повторений, однако число их индивидуально.

По окончанию процедуры баллоны сдуваются, катетер извлекается, и далее выбрасывается.


Преимущества метода


Многие методы лечения гайморита и иных ЛОР-заболеваний инвазивные, требующие прокола, а промывания околоносовых пазух и носоглотки - неинвазивный метод, безопасный и безболезненный.
Возможно воздействие сразу на все околоносовые пазухи.

Длительность курса лечения, количество сеансов обговаривается индивидуально.


Кому не подойдет метод


Такая манипуляция не является панацеей, и в некоторых случаях желательно предпочесть прокол или "кукушку".

Противопоказана процедура при нарушениях свертываемости, атрофическом рините, системном геморрагическом васкулите, полипозе слизистой носа, а также деформации носовой перегородки.

Процедура не проводится детям младше 5 лет. Метод не является альтернативной прокалыванию в некоторых случаях, и подойти может не каждому больному.

Преимущества проведения промывания околоносовых пазух и носоглотки в МКЦ «Проксима»

Придаточные пазухи носа представляют собой замкнутые, выстланные слизистой оболочкой полости в костях черепа. В организме человека они выполняют роль резонаторов голоса. Зачастую в них скапливается слизистый секрет, который в некоторых случаях может воспалиться и стать причиной гайморита и синусита. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • общее недомогание;
  • заложенность носа и ушей;
  • повышение температуры;
  • цефалгию;
  • головокружения;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • болезненные ощущения в скулах;
  • ухудшение обоняния;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • давление в области носа и глаз;
  • боль в горле;
  • кашель, особенно в ночное время;
  • жжение в слизистых покровах;
  • нарушения сна;
  • снижение работоспособности. 

Для лечения острых стадий этих заболеваний применяют антибиотикотерапию, физиотерапевтические процедуры и промывание околоносовых пазух. Данная манипуляция считается эффективным как лечебным, так и профилактическим мероприятием – воспалительный процесс провоцирует отечность тканей, нарушение вентиляции придаточных пазух и затруднение их естественного очищения от патологических элементов. В результате этих явлений скапливается экссудат, который служит «благоприятной» средой для размножения патогенных микроорганизмов, усугубления текущего патологического процесса, появления неприятных симптомов и возникновения нежелательных осложнений.

Для того, чтобы освободить назальные полости от излишнего слизистого секрета, локально воздействовать на пораженные участки, улучшить самочувствие пациента и ускорить процесс выздоровления, используется метод ирригации Проетца – промывание околоносовых пазух и носоглотки антисептическим раствором комфортной температуры. Его суть заключается в создании отрицательного давления в полости органа обоняния, которое позволяет выйти патологическому содержимому из его пазух. Процедуру проводит квалифицированный специалист – врач-отоларинголог, в амбулаторных условиях. Предварительной анестезии не требуется, пациенту предлагают занять положение лежа на спине или полулежа с запрокинутой головой. В один носовой ход вводится лекарственное средство, а из другого носового хода раствор отсасывается с помощью специального электромеханического оборудования. В ходе выполнения процедуры пациента просят соблюдать дыхательный ритм и постоянно говорить «ку-ку» - при произношении этих слогов мягкое небо поднимается вверх и замыкает носоглотку, за счет чего в назальной полости создается отрицательное давление. Именно поэтому в обиходе этот метод получил название «Кукушка». По завершению процедуры пациент может подняться, однако у него могут присутствовать небольшие выделения из носа, поэтому в течение получаса необходимо находиться в спокойном положении и не выходить на улицу – это время требуется для восстановления нормальной функциональной деятельности тканей и их защиты от переохлаждения, раздражения пылью либо другими аллергенами. Отказаться от процедуры следует пациентам, имеющим предрасположенность к носовым кровотечениям и страдающим эпилептическими припадками.  

Умелые действия врача и его эффективное взаимодействие с пациентом, который должен выполнять все инструкции специалиста, позволяют не только освободить придаточные пазухи от гнойного экссудата, но и ввести в них лекарственное средство, оказывающее на слизистые покровы противовоспалительное и успокаивающее действие. Значительное облегчение состояния пациента наблюдается уже после первой процедуры, однако для достижения терапевтического эффекта необходимо пройти полный курс, включающий 5-10 сеансов – их количество определяет лечащий отоларинголог в зависимости от стадии воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки и самочувствия пациента.

Процедура промывания околоносовых пазух и носоглотки безболезненна для пациента, однако не совсем приятна, особенно для маленьких пациентов – методика подразумевает зажимание носовых ходов, что может вызвать тянущие болезненные ощущения в лобной области, а вводимый лекарственный раствор может иметь неприятный вкус и раздражать слизистые покровы. При кажущейся простоте данной методики, от медицинского персонала требуется правильное ее выполнение – это возможно лишь при наличии современного оборудования и достаточном опыте специалиста. Именно поэтому для получения квалифицированной медицинской помощи следует обращаться в клинику «Проксима»! Здесь работают только профессионалы, имеющие многолетнюю практику – это позволит пациенту избежать дискомфортных ощущений во время процедуры и возникновения побочных эффектов, таких как:

  • ринорея – обильные водянистые выделения из носовых ходов;
  • раздражение слизистых покровов;
  • гиперемия склер – наружных соединительнотканных оболочек глаз, которые выполняют защитную и опорную функции;
  • тяжесть в околоносовых пазухах.

Промывание назальных полостей в специализированном медицинском учреждении позволяет существенно улучшить состояние пациента, купировать воспалительный процесс, облегчить носовое дыхание, избежать оперативного вмешательства и развития осложнений, способствовать скорейшему выздоровлению и восстановлению слизистых покровов органа обоняния. В клинике «Проксима» Вас ожидает вежливый и высококвалифицированный медицинский персонал, в распоряжении которого имеется передовое оборудование и комфортные условия в процедурных кабинетах. Для того, чтобы попасть на прием к отоларингологу в удобное время, следует позвонить по контактным телефонам либо оставить заявку в онлайн-формате на нашем сайте – в этом случае запись будет предварительной, для подтверждения даты и времени визита следует дождаться звонка администратора.