Услуги и цены
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Санация полости носа

Послеоперационный уход за носом не менее важен, чем сама операция. ЛОР врачи нашего центра подходят со всей ответственностью к этому этапу лечения.

Показания проведения

санация носа после операцииВ ЛОР отделении нашего центра проводятся все основные виды оперативных вмешательств на структурах носа и на синусах, околоносовых пазухах:

  • Пункция и дренирование синусов.
  • Дренирование синусов через естественные отверстия.
  • Вазотомия –уменьшение слизистой оболочки носа.
  • Конхотомия и конхопластика – удаление слизистой оболочки и части носовой раковины.
  • Удаление доброкачественных новообразований – полипов и кист.
  • Септопластика – пластика перегородки после врожденного или травматического искривления.

Некоторые из этих вмешательств мы проводим под эндоскопическим контролем. Вместо механических инструментов часто используем лазерную или радиоволновую аппаратуру. Благодаря этому уменьшается операционная травма, ускоряются сроки заживления.

Тем не менее, даже после щадящих операций в полости носа формируются негативные изменения:

  • В большом количестве отходит слизь.
  • Выделяется сукровица – серозная жидкость с примесью крови.
  • Сукровичное и слизистое отделяемое засыхает в виде корок.
  • В дальнейшем сукровичные корки служат питательной средой для гноеродных бактерий.
  • Отекшая слизистая затрудняет носовое дыхание
  • Воспалительный процесс в носовой полости может привести к появлению синехий, соединительнотканных спаек, затрудняющих дыхание.
Очищение или санация носа проводится нами для удаления корок, устранения отека, уничтожения инфекции, и ускорения заживления.


Методика санации носа после операций

Самый простой способ очищения, высмаркивание, сопровождается увеличением давления в полости носа. В раннем послеоперационном периоде это недопустимо. Нежелательно самостоятельное очищение промыванием с помощью спринцовок и других подручных средств. Они тоже повышают внутриносовое давление.

При интенсивно проводимых процедурах промывная жидкость попадают из носа в носоглотку и ротоглотку, в слуховые трубы. Вместе с промывной жидкостью распространяется инфекция. К тому же неспециалистам трудно выбрать оптимальный раствор и правильно определить режим проведения санаций.

Обычно для промывания носа мы используем:
  • Солевые растворы – физраствор, растворы морской соли и его синтетические заменители.
  • Антисептики – Фурацилин. Мирамистин, Хлоргексидин
  • Фитосредства – Хлорофиллипт, Ротокан.
  • Сосудосуживающие средства – Нафтизин, Галазолин.
Все средства используются нами в растворенном виде, в физиологических концентрациях, чтобы не повредить неокрепшую слизистую. По этой же причине мы слегка подогреваем их до комнатной температуры.

Процедуры очищения начинаем спустя несколько дней после операции, когда удалены носовые тампоны и сплинты, силиконовые вкладыши при септопластике. Для санации мы используем прибор с емкостью для лекарственного раствора, и устройством для аспирации, отсасывания.

Лекарство под регулируемым давлением нагнетается в полость носа через пластиковый катетер с насадкой, помещенной в ноздрю. Через другую ноздрю промывная жидкость со слизью и корками отсасывается под действием отрицательного давления, генерируемого аспиратором.

Данную процедуру в народе часто называют «кукушкой». Чтобы промывная жидкость не попала в ротоглотку, врач просит пациента произнести «ку-ку». В момент произношения мягкое небо приподнимается, и изолирует ротоглотку от носоглотки. Пациент во время санации сидит. Голова его немного наклонена назад и вбок, в сторону аспирации.

Процедура промывания длится не более 10 мин. По ее окончании пациент отдыхает в течение 20-30 мин. в комфортной обстановке нашего отделения. Санация предусматривает до 10-12 ежедневных промываний. Точное количество процедур, используемые лекарства и их комбинации врач определяет индивидуально. Важно чтобы по окончании курса промывная жидкость при аспирации была чистой, без патологических примесей. Это признак того, что полость носа санирована.

Противопоказания

При аллергии на используемые растворы санационное промывание запрещено. Другие противопоказания связаны с заболеваниями, протекающими с лихорадкой и тяжелым общим состоянием.