Сохиева Мадина Маирбековна
Сохиева Мадина Маирбековна Оториноларинголог

Смазывание гортани

Смазывание слизистой гортани осуществляется ЛОР врачами нашего центра.

Показания для проведения процедуры

Смазывание гортани показано при ее воспалительных заболеваниях, ларингитах. Они бывают острыми и хроническими. Острые ларингиты у взрослых вызваны простудной инфекцией, и практически никогда не протекают изолировано. Они формируются как осложнения воспалительных заболеваний других отделов респираторного тракта – носа, глотки, трахеи. При частых простудах развиваются хронические ларингиты. Выделяют еще аллергические ларингиты, а также ларингиты при вдыхании пыли на вредных производствах.


Специфика процедуры Одним лишь общим лечением (прием таблеток, инъекции) при этих заболеваний не обойтись. Необходимо местное лечение, при котором лекарственное вещество воздействует непосредственно на патологический очаг, в данном случае – на гортань. Задачи местного лечения при ларингитах:
  • Устранение отека и восстановление гортанной слизистой.
  • Уничтожение инфекции
  • Устранение симптомов кашля и боли в горле
  • Механическая защита слизистой оболочки от пыли, холодного воздуха
  • Восстановление голоса.
В качестве местного лечения можно проводить полоскания и ингаляции. Но при полоскании лекарства плохо проникают в гортань. При ингаляции лекарственные средства поступают в гортань в малых концентрациях, и практически не соприкасаются со слизистой оболочкой. А здесь важен непосредственный контакт с гортанной слизистой.

С другой стороны гортань из-за анатомических особенностей труднодоступна для обработки. К тому же здесь сосредоточены рефлексогенные зоны. Их раздражение приводит к таким нежелательным реакциям как кашель, рвота, спазм голосовой щели. Поэтому гортань нельзя просто взять и смазать как полость рта с ротоглоткой и миндалинами. Ее обработка производится только врачом, владеющим соответствующими навыками.

Специфика процедуры

Медикаментозное смазывание глотки назначается с целью усиления результата терапевтического лечения при различных её заболеваниях. Также оно используется как дополнительное средство при повышении продуктивности применения лекарственных препаратов.

Гортань является начальной зоной пищеварительного тракта. Этот орган связывает полость рта с пищеводом и глоткой. С его помощью при глотании осуществляется проталкивание еды в пищевод. Кроме того, глотка обеспечивает качество процесса дыхания, транспортируя к трахеям и другим органам дыхательного аппарата воздух. Гортаноглотка, носоглотка и ротоглотка являются структурными составляющими гортани.

Так как глотка отвечает за нормальное воздухопроведение, часто возможно воспаление её слизистой. Это происходит, например, при проникновении внутрь неё холодного потока воздуха. В этом случае отмечаются жалобы пациента на болезненность в зоне расположения нёбных миндалин, на границе мягкого нёба либо задней стенки гортани.

Кроме влияния холодного воздуха существует ещё много иных причин, провоцирующих в этой зоне болевые ощущения:

  • проникновение в гортань чужеродного вещества;
  • хроническая, острая формы воспаления нёбных миндалин (тонзиллит), слизистой глотки и миндалин (фарингит);
  • воспалительный процесс, протекающий на фоне грибковой или герпесной инфекции;
  • околоминдалинный и ретрофарингеальный абсцесс;
  • воспаление слизистой ротовой полости, дёсен.

Гортани свойственно подвергаться различного рода инфекциям, потому в ней так часто диагностируется процесс воспаления. Любое из выше указанных состояний требует незамедлительной медицинской помощи ЛОР-специалиста.


Методика смазывания гортани


Как проводится обработка слизистой глотки

Лекарственная обработка гортани осуществляется методом вливания – лекарство вливается непосредственно в гортань, минуя полость рта и глотку. Для вливания используется шприц с длинной тупой изогнутой насадкой. Изгиб насадки соответствует физиологическому изгибу полости рта и входу в гортань.

Во время вливания пациент сидит с широко открытым ртом и немного запрокинутой головой. Предварительно врач орошает полость рта местным анестетиком. Шпателем в левой руке он нажимает на корень языка, чтобы обеспечить вход в гортань.

В полость рта вводится шприц с лекарством так, чтобы изогнутая насадка располагалась по срединной оси полости рта, была ориентирована вниз, к гортанному входу. При этом ни шприц, ни насадка не должны ни с чем соприкасаться. После того, как врач убедился в том, что насадка ориентирована правильно, он просит пациента произнести протяжное «ииии». В момент произнесения этого звука вход в гортань расширяется, и врач впрыскивает лекарство в объеме 1 мл.

В качестве лекарственных средств для гортанных вливаний мы используем:
  • Антисептики и антибиотики – Колларгол, Диоксидин, Софрадекс.
  • Сосудосуживающие средства – Адреналин, Нафтизин.
  • Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Гидрокортизон.
  • Синтетические аналоги витаминов А и Е.
  • Натуральные масла – персиковое, абрикосовое.
Набор используемых лекарств, как и количество процедур, определяется врачом индивидуально. Обычно курс лечения предусматривает 3-10 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Противопоказания


Мы не проводим вливания при индивидуальной непереносимости используемых препаратов. При наличии злокачественных новообразований в гортани обработки тоже запрещены.

Какие средства наиболее эффективны для смазывания?

Какие средства наиболее эффективны для смазыванияСмазывать глотку можно различными смесями и растворами, спектр действия которых такой же, как и у препаратов для промывания. Наиболее часто применяются: масляный раствор хлорофиллипта, настойка прополиса с маслом, раствор Люголя, колларгол и их аналоги.

Также для смазывания рекомендуется использовать раствор Люголя с глицеролом, антиаллергические масла (в т. ч. абрикосовое, персиковое) и различные жидкие антисептики. За счёт подобного смазывания происходит обеззараживание полости гортани, снижение вероятности инфицирования, а также последующее дальнейшее прогрессирование болезни. Нанесённое лекарство обеспечивает непосредственное влияние на зоны воспаления, гарантируя продолжительный терапевтический эффект.

Как проводится обработка слизистой глотки?

С целью постановки достоверного диагноза, а также назначения результативной терапии при инфекционном поражении нёбных миндалин и горла рекомендуется посетить врача-отоларинголога.

После постановки диагноза пациенту, как правило, назначаются антисептические, противовирусные, антибактериальные средства, а также пастилки, спреи, рассасывающиеся таблетки. Для усиления эффективности медикаментозного лечения больному назначается медикаментозное смазывание гортани.

Обработка глотки намного результативнее полоскания, так как «осев» на слизистой задней её стороны, препарат намного дольше оказывает лечебное воздействие на область воспаления, обеспечивая тем самым по окончании процедуры устойчивый лечебный эффект.

Процедура является безболезненной. Её проведение не занимает много времени. Чтобы исключить случайные механические травмы, обработка нёбных миндалин и гортани должна осуществляться с особой осторожностью. Запрещено проводить манипуляцию по смазыванию слизистой гортани с помощью подручных средств в домашних условиях.

Для формирования необходимой кривизны гортанного зонда, предназначенного для обработки слизистой глотки, его изготавливают из мягкого металла. Также это устройство можно заменять специальными смазывателями. Край зонда обязательно должен содержать нарезку, а смазыватель – устройство, зажимающее вату. Наматывание ватной турунды на смазыватель / зонд следует осуществлять так, чтобы избежать её соскальзывания в момент смазывания и попадания в полость глотки / трахеи.

В качестве лекарственных препаратов для смазывания гортани следует применять растворы, обладающие прижигающими, вяжущими, раздражающими свойствами, в частности, смесь глицерина с 1 %-ной смесью растворов йодида калия и йодида, раствор азотнокислого серебра и т. п.

Этапы проведения манипуляции

Как проводится обработка слизистой глоткиПроцедура выполняется в следующей последовательности:

  1. Подготовка глоточного держателя ваты, выполненного из мягкого металлического зонда и оснащенного навивкой, и ватной турунды.
  2. Смачивание ваты в лекарственном средстве.
  3. Просьба больного широко открыть полость рта.
  4. Прижатие краем шпателя книзу передних 2/3 языка, избегая касаний к его корню.
  5. Нанесение круговыми движениями медикамента на нёбные миндалины и слизистую задней части гортани.
  6. Удаление зонда и шпателя.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если процедура выполняется ребёнку, врачу следует предупредить родителей об исключении питья и питания в течение последующих 30-60 минут с момента окончания процедуры.

Преимущества манипуляции

Среди достоинств процедуры стоит выделить:

  • оперативность выполнения;
  • широкий спектр используемых препаратов;
  • отсутствие боли во время манипуляции;
  • быстрое устранение бактериальной микрофлоры;
  • снижение рисков распространения инфекций горла.