Смена трахеостомической трубки

Трахеостомическая трубка – это устройство для искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Устанавливается оно в экстренных ситуациях (острая обструкция (непроходимость) верхних дыхательных путей) и по плановым показаниям с целью респираторной поддержки пациентов, находящихся на ИВЛ в течение длительного времени.

Основные причины процедуры

Трахеостомическая трубка подлежит регулярной периодической замене по причинам:

закупорка трахеостомической канюли густой и/или высохшей мокротой;
изменение размера стомы (увеличение/уменьшение) и несоответствие диаметру трубки;
профилактика инфекционного заражения и развития воспаления (плановая замена и дезинфекция трубки 1 раз в 3 недели);
истечение срока использования старой трахеостомической трубки (2 – 3 месяца).

На заметку: зарубежные специалисты советуют менять трахеостомическую трубку раз в 7 дней с целью снижения риска засорения трахеостомической канюли изнутри и ее дезинфекции.

Этапность манипуляции по замене трахеостомической трубки

Процедура выполняется строго по разработанному алгоритму врачом-оториноларингологом в амбулаторных/стационарных условиях или обученными технике манипуляции родными пациента на дому.

Подготовка необходимого инструментария, расходных материалов, марлевой повязки и антибактериальных и антисептических препаратов.
Удаление старой повязки и самой трахеостомической трубки.
Очищение и дезинфекция трахеостомического канала и кожи вокруг стомы (отверстие в тканях, ведущее в трахею).
Установка новой трахеостомической трубки.
Очищение окружающей трахеостому кожи и наложение антисептической повязки.

В результате процедуры дыхание больного восстанавливается, симптомы воспаления, если имели место быть, устраняются, общее состояние пациента и качество его жизни значительно улучшается.

Правилам ухода за стомой и смене трахеостомической трубки обучает родных и самого пациента лечащий врач. Первые манипуляции по замене трубки проводятся в присутствии родственников, затем они сами выполняют процедуру под контролем специалиста. Только после этого возможно проведение замены трахеостомической трубки самостоятельно. Если возникают проблемы с выполнением манипуляции, необходимо обратиться за помощью к специалисту.