Смена трахеотрубки с туалетом трахеи

Трахеостома – это искусственно созданное отверстие в горле пациента, через который в трахею вставляется специальная трубка. Через нее осуществляется внешнее дыхание. На фоне длительного присутствия трахеостомы в области разреза у пациента могут возникать осложнения. Чтобы предотвратить их развитие, необходимо проводить туалет трахеостомы и трахеи, а также менять трубку, которая вводится в дыхательные пути.

Показания к проведению манипуляции

Со временем в полости трахеостомической трубки (канюли) накапливается патологическое содержимое, которое может закупоривать просвет проводника и нарушать внешнее дыхание пациента. При использовании канюли из металла ее внутреннюю часть необходимо менять несколько раз в сутки, а внешнюю можно оставлять примерно на 9-10 дней. Если у пациента установлена пластмассовая трахеостомическая трубка, то ее необходимо менять каждую неделю.

Этапы проведения процедуры

Замена трахеостомической трубки проводится в несколько этапов:

Пациент лежит на спине, запрокинув голову;
Врач проводит санацию трахеобронхиального дерева – удаляет содержимое дыхательных путей с помощью специального катетера;
В трахеостомическую трубку закапывается несколько миллилитров раствора антисептика для уничтожения микроорганизмов;
Для того, чтобы устранить остатки мокроты над канюлей, больного просят покашлять;
В полость трахеостомической трубки вставляют катетер, который в дальнейшем будет служить проводником;
Старую канюлю осторожно извлекают из дыхательных путей;
Обрабатывают края трахеостомы антисептиками, пастой Лассара или вазелином;
По катетеру проводят новую стерильную трубку;
Закрепляют ее в одном положении.

После окончания процедуры область трахеостомы обкладывают стерильными салфетками, чтобы предотвратить загрязнение раны. В течение первых суток после операции рекомендуется менять салфетки по 5-6 раз, чтобы обеспечить достаточный уровень защиты от инфекции.

При наложении трахеостомы дыхательные пути пациента особенно чувствительны к проникновению инфекции. Чтобы предотвратить появление осложнений, необходимо своевременно проводить туалет трахеобронхиального дерева и менять трубки. Своевременное обращение к врачу для проведения процедуры - залог нормального состояния трахеостомы.