Сохиева Мадина Маирбековна
Сохиева Мадина Маирбековна Оториноларинголог

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

Когда уже можно снимать швы после операции, проведенной на коже и слизистой оболочке ЛОР-органов, и как проходит данный процесс? Давайте разбираться вместе, что можно делать, как именно, зачем проводить те или иные телодвижения и почему вообще все происходит так, а не иначе.


Удаление швов после операции на ЛОР-органах


Снятие послеоперационных швов (лигатур)
В первую очередь следует сказать: удаление швов после операций, проведенных на лор-органах, безболезненно, следовательно, никакого страха перед самой процедурой у вас возникнуть не должно, поверьте нам на слово.


Конечно, здесь все зависит от умения доктора. И тем не менее, не бойтесь, даже интерн с этим делом справится на ура.

Так вот, сама процедура предполагает простое снятие швов, после чего рубцы, образованные на теле в результате операции, следует обработать антисептическим раствором.

Швы, что естественно, накладывает врач, следовательно, он вам и должен их снять. Лучше будет, если это сделает специалист. Как вы уже поняли, так будет правильно и безболезненно. Следует быть внимательным и прислушиваться к рекомендациям доктора, который, само собой, обязуется рассказывать пациенту план его действий сразу после проведенной операции.

Послеоперационные швы снимаются с определенной периодичностью и в заданной последовательности. Все это устанавливает врач. Бывает, что швы снимаются через какое-то время все вместе, а бывает и так, что их необходимо убирать постепенно — через один, чтобы рана после операции заживала лучше.


Частые проблемы ЛОР-органов


В лор-практике можно столкнуться с тем, что швы накладываются как на кожу, так и на слизистые оболочки.

Частые проблемы ЛОР-органовВот некоторые неприятности, что могут приключиться с человеком, которые с большой долей вероятности — в результате вовремя невылеченной и быстро развивающейся болезни — приведут к операции и, соответственно, наложению швов:
  • обыкновенные травмы носа;
  • повреждение органов слуха — ушей;
  • абсцесс;
  • менингит;
  • сепсис;
  • тромбофлебит;
  • мастоидит.

Все эти, мягко скажем, неудобства, выбившие человека на время из его привычного ритма жизни, влекут за собой посещение доктора, который, само собой, решит немедля, что же делать в сложившейся ситуации. 
Если нужно оперировать, значит, будут оперировать. Так наверняка можно исключить внезапно явившуюся неприятность.

Важность своевременного снятия щвов

Очень важно проводить снятие наложенных на область раны швов в положенное на то время, обратившись с этой целью к профессиональному специалисту. Если запоздать с данной процедурой, то это приведет к тому, что шовные нити будут нарушать естественный процесс создания соединительной ткани. Кроме того, существует высокая вероятность развития патологий кровообращения в проекции пораженного участка. Нельзя исключать и загноение раны. При этом пациент может чувствовать натяжение в зоне наложенных швов, выраженный дискомфорт. 

Снятие швов ранее положенного времени также может привести к неблагоприятным последствиям. Так, излишняя торопливость в проведении процедуры, может стать причиной расхождения краев раны. Это может привести к появлению на коже выраженного неприглядного рубца, требующего проведения операции по его устранению. В некоторых случаях, при расхождении швов, может быть показано выполнение повторного вмешательства.

Методика снятия швов

Методика снятия швовПроцесс снятия швов начинается с обработки участка раны антисептиком. Врач в левую руку берет специальный оснащенный мелкими зубцами хирургический пинцет, а в правую руку – ножницы, концы которых являются острыми, режущими. Важно, чтобы используемый инструментарий был стерильный, поскольку процедура проводится при неукоснительном соблюдений предписаний асептики и антисептики. Врач, вооружившись пинцетом, слегка оттягивает нить с находящимся на ней узлом, после чего подводит под нее ножницы. Нить перерезается и аккуратно извлекается. Врач должен удостовериться, что в мягких тканях не оставалось фрагментов шовного материала. Аналогичным образом снимаются все ранее наложенные швы. 

В отдельных случаях специалисты избирают тактику поэтапного снятия швов. Обычно это наблюдается в случае медленно протекающего процесса восстановления тканей или при ранениях имеющих значительную протяженность. При таком подходе на первом этапе швы снимаются, как правило, через один. Полное снятие шовного материала проводят через несколько суток. Для того чтобы исключить проникновение в раневую область инфекции, не допустимо протягивать через рану отрезок нити, ранее располагавшийся на поверхности. 

Когда швы будут сняты, врач проводит обработку раны антисептиком. Обычно в накладывании асептической повязки нет необходимости. Обезболивание не проводится, поскольку болевые ощущения полностью отсутствуют или же носят слабо выраженный характер. 

Можно ли снимать медицинские швы самостоятельно?

Многие пациенты, считая снятие швов простой, не требующей специальных познаний процедурой, проводят ее в домашних условиях. Однако необходимо понимать, что только опытный специалист может объективно оценить состояние раневой области, установить показание к снятию шовного материала. Кроме того, многие люди, пинцету и ножницам часто предпочитают ножи. При этом последние способны травмировать область раны, в связи с чем не используются врачами при снятии швов в условиях медицинского учреждения. Так же стоит учитывать, что надлежащая стерильность инструментария может быть обеспечена только при оказании квалифицированной врачебной помощи. И только врач, по завершении процедуры снятия швов, разъясняет особенности ухода за раной, дает важные советы относительно восстановительного периода. 

Когда строго запрещается удалять швы самостоятельно?

Особенности ухода за ранойУдаление шовного материала медицинским работником минимизирует риск занесения инфекции в рану, расхождения краев области раны и поражения ткани. Указанные состояния опасны развитием серьезных, опасных осложнений. Процедура требует определенных теоретических познаний, практического опыта, сноровки, внимательности, аккуратности и ловкости. В отдельных случаях снятие швов на дому лицом, не являющимся медицинским работником, находится под строгим запретом:

  • при наличии в раневой области проявлений, указывающих на нагноение или развитие воспаления;
  • после проведения косметических вмешательств;
  • при использовании металлических скоб или нитей.

Продолжительность периода заживления

Протяженность процесса заживления раны и, как следствие, снятие швов зависит от различных факторов. Указанный период удлиняется у следующих категорий пациентов:

  • преклонного возраста;
  • с обменными заболеваниями; 
  • с хроническими патологиями;
  • с проявлениями обезвоживания организма или его истощения;
  • страдающих иммунодефицитными состояниями. 

Особенности ухода за раной

По окончании процедуры снятия швов специалист дает пациенту рекомендации относительно дальнейшего ухода за раной. Их соблюдение направлено на ускорение процесса заживления кожного покрова, исключение вероятности развития воспаления и снижения к минимуму риска образования рубцов. Рекомендации сводятся к следующему:

  • после снятия швов запрещается мочить рану. До заживления раны и участка удаленного шовного материала нельзя принимать ванну. При принятии душа следует позаботиться о защите раневой области от попадания на нее воды; 
  • во избежание возможного инфицирования раны, надлежит проводить ее ежедневную обработку антисептиками средствами, рекомендованными специалистом. Обычно назначают такие антисептики, как йод, перекись водорода, перманганат калия и т.д.;
  • Особенности ухода за ранойдля того чтобы ускорить заживление раны следует использовать для обработки раневой поверхности специальные мази. Наряду с основным своим эффектом, они также обладают бактерицидным и противомикробным действием, что сводит к минимуму риск проникновения инфекции. В лечении затянувшихся ран отлично помогают мази на основе Пантенола; 
  • по назначению врача в отдельных случаях может быть показано проведение физиотерапевтических процедур;
  • в течение двух недель необходимо защищать рубец от воздействия механического характера;
  • на протяжении двух месяцев после снятия швов следует не допускать попадания на область раны лучей солнца, ввиду того, что они могут привести к потемнению пораженной области. В этой связи в течении полугода на кожу на участке наложения швов следует наносить специальные средства по уходу, обладающие высоким SPF фильтром.

Важная дополнительная информация

После удаления шовного материала до завершения процесса формирования на коже окончательного рубца должно пройти ориентировочно полгода. Проведение на пораженной области косметических процедур, например, по коррекции шрама, разрешается только по прошествии данного отрезка времени. 

Когда необходимо обратиться к врачу

В ряде случаев после снятия медицинских щвов может потребоваться срочная врачебная помощь. Так, экстренно посетить специалиста необходимо в следующих случаях, указывающих на течение воспалительного процесса и развитие осложнений:

  • рубец приобрел красный окрас, стал на ощупь горячим или имеет место его выраженная отечность;
  • пациент ощущает выраженную интенсивную боль в области раны, в особенности если такая боль является пульсирующей;
  • из области раны появились кровянистые или гнойные выделения;
  • рана истончает неприятный запах;
  • пациент отмечает повышение показателей температуры тела, общее недомогание, ухудшение общего самочувствия.