Туалет наружного слухового прохода

Туалет уха: кому необходим, как делают

Туалет наружного слухового прохода — это лечебно-гигиеническая процедура, направленная на очищение уха от серных масс, эпидермальных чешуек, патологического экссудата и инородных тел. Метод обеспечивает восстановление проходимости слухового прохода и создает условия для эффективного лечения заболеваний наружного уха.

Ключевые аспекты:

1. Что определяет? Процедура обеспечивает механическое удаление патологического содержимого под визуальным контролем, восстанавливая нормальную акустическую проводимость и предотвращая развитие осложнений.
2. Зачем необходимо? Регулярный туалет уха необходим для лечения наружных отитов, удаления серных пробок, подготовки к отоскопии и другим диагностическим процедурам, а также для обеспечения эффективности местной терапии.
3. Кому назначают? Пациентам с серными пробками, наружными отитами, грибковыми поражениями уха, после операций на ухе.

При ощущении заложенности уха, снижении слуха, выделениях или зуде в слуховом проходе необходимо обратиться к ЛОР-врачу для профессионального туалета уха.

Источники:

1. Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction) (2017)
2. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Наружный отит» (2021)

Подробнее об этом — ниже:

Туалет наружного слухового прохода – манипуляция для очищения ушей от загрязнения. Применяется с лечебной и профилактической целью. Процедура выполняется врачом в лечебно-профилактическом учреждении без предварительной подготовки.

Цели и проведение процедуры

Наружный слуховой проход – это канал, который соединяет наружный и средний отделы уха. Начинается от ушной раковины до барабанной перепонки, длина составляет 26 мм. В этом отделе скапливается пыль и мелкие частицы. Соединяясь с серой они выходят наружу, очищая ушной проход.

Обычный туалет прохода осуществляется с помощью тонкого зонда с ватным шариком на конце. После введения производят не круговые движения, а вынимают, придавливая к стенке полости. В некоторых случаях происходит закупорка прохода серной пробкой, в этом случае необходимо промывание в медицинском учреждении. Склонны к этому люди с инфекциями уха, в пожилом возрасте, при обильном волосяном покрове ушной раковины.

Причины образования серной пробки:

• плавание;
• механическое препятствие при естественной эвакуации серы: наушники, слуховые аппараты, беруши;
• неаккуратное самостоятельное очищение ватными палочками и другими предметами.

Основные симптомы, с которыми больной обращается к врачу – боль в ушах и заложенность. Если не провести туалет наружного слухового прохода присоединяется шум в ушах, потеря равновесия, головокружение, нарушение слуха.

С профилактической целью процедуру проводят при необходимости провести осмотр отделов уха, для предотвращения развития пробки из серы и инфицирования канала. Не рекомендуется очищать наружный слуховой проход самостоятельно в домашних условиях – это может привести к проталкиванию загрязнения в последующие отделы или повреждению барабанной перепонки.

Для манипуляции понадобится специальный инструментарий: пипетка, ватные турунды, спринцовка или груша, раствор 3 % перекиси водорода, емкости для обработки материала. Этапы процедуры:

1. Пациента уложить на кушетку на бок.
2. В пипетку набрать раствор перекиси водорода температуры тела больного и влить в ухо 1 мл.
3. Оставить пациента в исходном положении на 5 минут.
4. Спринцовкой в ушной канал вводят теплую воду, при этом двигая мочку уха для распространения жидкости по всему проходу.
5. Удалить остатки жидкости салфеткой.

Во время манипуляции врач контролирует процесс с помощью зеркала.

Преимущества проведения туалета наружного слухового прохода в МКЦ «Проксима»

Природа предусмотрела самоочищение органов слуха человека – избыток их секрета (серы) выходит в наружное ухо при движении челюстей во время пережевывания пищи и разговора. Чтобы его удалить достаточно тщательно помыть ушную раковину и никакие дополнительные средства (ватные палочки, а тем более – булавки, спички и заколки) не нужны! 

Серу вырабатывают сальные железы ушного канала для смазки и защиты слухового прохода от проникновения воды, грязи, насекомых и болезнетворных микроорганизмов. При отсутствии этого желтоватого воскообразного субстрата, имеющего слабокислую среду и обладающего бактерицидными свойствами, ушной канал становится сухим, у человека появляется зуд и опасность инфицирования.

Выработка излишнего количество серы либо наличие препятствия для ее естественного очищения провоцирует формирование пробки, которая перекрывает просвет слухового прохода. Чаще всего скопление ушного секрета происходит при:

• попытках очистить ухо ватными палочками либо другими «инструментами»;
• использовании наушников, слухового аппарата, берушей – они препятствуют естественной эвакуации серы;
• занятиях плаванием.

Избыточное накопление серы наблюдается у лиц, имеющих узкие ушные каналы, волосяной покров или доброкачественные костные наросты в их наружной части, а также инфекционные заболевания уха в анамнезе. Человек испытывает посторонние шумы в ушах, зуд, болезненные ощущения, головокружение, слышимость собственного голоса «как из колодца», снижение остроты слуха. Самостоятельно пытаться избавиться от серной пробки не следует – это может спровоцировать ее дальнейшее проникновение в слуховой проход либо повреждение барабанной перепонки. Необходимо регулярно обращаться за помощью квалифицированного специалиста-отоларинголога для профилактического туалета наружного слухового прохода.

Для выполнения данной процедуры, позволяющей удалить ушную серу, корочки, пробки или гной, в условиях кабинета ЛОР-врача могут применяться следующие методы:

1. Сухой – с использованием ушного зонда, снвбженного специальной нарезкой, позволяющей «накрутить» на него вату. Очищение ушного прохода производят после того, как отоларинголог осуществит первичный осмотр пациента с помощью налобного рефлектора (специального приспособления, предназначенного для освещения отраженным светом ЛОР-органов при проведении профилактических осмотров и лечебных процедур). Врач накручивает на зонд небольшое количество стерильной ваты, оттягивает ушную раковину (для выравнивания слухового прохода и лучшего доступа к скоплению серы, у взрослых пациентов производят действие вверх и назад, у маленьких – вниз и назад) и, прокручивая зонд по часовой стрелке, вводит его в евстахиеву трубу. При вращении на вату собирается все содержимое ее стенок. Загрязненный тампон извлекается и заменяется на чистый – для повторения манипуляции. Результатом туалета является сухость, чистота, отсутствие повреждений и соблюдение гигиены полости ушного прохода.
2. Влажный – с использованием шприца Жане (пластикового ирригационного прибора) или электронного перфузора (устройства, с помощью которого жидкость можно ввести с особо точной – для этой цели он оснащен регулятором давления, направляющего струю под разными углами). Эти инструменты позволяют промыть ушной канал потоком воды под давлением. Данный способ применяется при плотной серной пробке. 

Туалет органа слуха необходим не только для удаления скоплений серы, эта процедура входит в курс лечебных мероприятий при:

• наружном и среднем отитах – инфекционно-воспалительном поражении слухового прохода, который чаще всего вызывают патогенные бактерии;
• евстахиите – воспалении евстахиевой трубы;
• отомикозе – грибковой инфекции наружного слухового прохода;
• аэроотите – воспалении слизистых покровов или элементов среднего уха, спровоцированном механическим повреждением его стенок органов, содержащих воздух;
• фурункуле наружного слухового прохода – гнойном воспалении волосяного фолликула в хрящевом отделе уха;
• перфорации (прободении) барабанной перепонки;
• экземе наружного уха – хронической рецидивирующей патологии аллергической этиологии;
• пери-хондрите ушной раковины – инфекционном поражении ткани, которая покрывает хрящ наружной части органа слуха;
• попадании в ушную полость инородного предмета;
• нагноившейся атероме мочки уха – доброкачественного опухолевидного образования, которое относится к эпителиальным кистам, причина ее возникновения заключается в закупорке протока сальных желез, при отсутствии своевременного лечения ее нагноение сопровождается спонтанным выделением гноя с сало-образным содержимым и неприятным запахом.

Вышеперечисленные заболевания сопровождаются скапливанием в проходе органа слуха серных масс, корок, отмерших эпителиальных клеток, продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов – это мешает проникновению лекарственных средств вовнутрь уха, снижают эффективность лечения и замедляют процесс выздоровления.

Для получения подробной консультации по выполнению качественной санации наружного слухового прохода обращайтесь в клинику «Проксима». Здесь имеется инновационное оборудование экспертного класса и работают специалисты соответствующей квалификации, с высоким классом профессионализма и многолетним практическим опытом. Наша клиника имеет всю необходимую документацию, дающую право на осуществление медицинской деятельности, у нас оказывают пациентам качественные услуги по разумной цене. Все манипуляции производятся аккуратно и безболезненно. Чтобы узнать стоимость любой процедуры и записаться на консультацию отоларинголога следует позвонить по телефонам из раздела «Контакты» или оставить заявку в онлайн-формате на сайте клиники.