Видеориноскопия

Видеориноскопия – это один из видов эндоскопической диагностики. Предполагает исследование полости носа с помощью эндоскопической аппаратуры – назального эндоскопа, снабженного видеокамерой. Данный метод диагностики в числе прочих проводится врачами-отоларингологами нашего центра.

Показания к исследованию

Анатомические особенности строения полости носа делают ее трудной для визуального исследования. Традиционно используемые для этого носовые зеркала позволяют осмотреть лишь передние отделы носовых ходов.

Задние отделы можно рассмотреть лишь ретроназально, со стороны ротоглотки. Однако это сопряжено с неудобствами для врача и с дискомфортом, болезненными ощущениями для пациента. Видеориноскопия помогает решить эти проблемы.

Среди показаний к видеориноскопии:

• затрудненное носовое дыхание;
• ощущение заложенности носа;
• гнусавость голоса;
• ухудшение или отсутствие обоняния;
• снижение остроты слуха;
• головные боли;
• распирающие боли в проекции околоносовых пазух;
• истечение назальной слизи или гноя.

Наиболее вероятные причины этих симптомов:

• хронические риниты;
• синуситы;
• искривление носовой перегородки;
• другие врожденные аномалии назальных структур;
• последствия травм носа;
• доброкачественные полипозные разрастания;
• в редких случаях – злокачественные новообразования.

Мы прибегаем к данному исследованию не только для диагностики заболеваний, но и для контроля эффективности консервативного лечения, а также перед плановым оперативным вмешательством на полости носа, придаточных пазухах,  и носоглотке.

Мы проводим видеориноскопию не только взрослым, но и детям. Самым частым показанием к этому исследованию у маленьких пациентов являются аденоиды. Увеличенная глоточная миндалина служит препятствием для носового дыхания. Из-за этого ребенок вынужден дышать через рот. В результате частота респираторных заболеваний увеличивается. Еще одно показание к видеориноскопии у детей: наличие инородных тел в полости носа.

Методика проведения видеориноскопии

За несколько дней перед диагностикой следует прекратить прием лекарств, замедляющих свертывание крови (антикоагулянты, салицилаты, и др.). Иные подготовительные мероприятия не требуются. Диагностическая процедура проводится ЛОР врачом в специализированном кабинете.

В качестве рабочих инструментов мы используем гибкие и жесткие назальные эндоскопы. Диаметр рабочей части зависит от возраста и от индивидуальных особенностей пациента. Эндоскоп снабжен оптической системой с видеокамерой. Изображение с видеокамеры оцифровывается, и в высоком разрешении подается на экран монитора.

Непосредственно перед диагностикой полость носа орошается сосудосуживающими препаратами. Делается это для того чтобы уменьшить размеры слизистой оболочки, и тем самым облегчить продвижение эндоскопа но носовым ходам, и избежать связанных с этим травм.

Для уменьшения болезненных ощущений полость носа орошают местными анестетиками. Видеориноскопия у детей по вполне понятным причинам требует от врача не только мастерства, но и терпения.

Сама диагностическая процедура осуществляется в положении пациента сидя. В процессе введения рабочей части эндоскопа положение головы пациента меняется. Врач плавно, чтобы не травмировать слизистую,  продвигает эндоскоп по носовым ходам, и попутно оценивает состояние слизистых оболочек носовых ходов и перегородки. Продолжительность исследования в среднем составляет 15-20  мин. После этого врач делает заключение, и знакомит с ним пациента. Вся информация на цифровом носителе выдается пациенту на руки.

Противопоказания к видеориноскопии

Видеориноскопия противопоказана при аллергии на используемые сосудосуживающие и местноанестезирующие средства.  Ее не проводят при некоторых нарушениях свертывания крови, а также при частых носовых кровотечениях. Местные инфекционно-воспалительные процессы в острой стадии также являются противопоказанием.

Преимущества проведения видеориноскопии в МКЦ «Проксима»

Данный метод эндоскопической диагностики представляет собой изучение состояния носовых полостей с помощью снабженного оптическим волокном электронного гибкого зонда. Эта процедура, которая по праву считается практически безальтернативным способом клинического разграничения патологий, является важной частью консультации врача, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний ЛОР-органов – отоларинголога. Ведь сделать безошибочные выводы о наличии либо отсутствии патологического процесса, не имея полного представления о состоянии слизистых покровов практически невозможно. 

Безусловно, включение в осмотр специалиста эндоскопического обследования повышает его стоимость, но при этом улучшается его качество и, как следствие – полнота осмотра, грамотность выставленного диагноза, рациональность назначенных лечебных мероприятий. Итоговые данные видеориноскопии позволяют исключить проведение дополнительных исследований, своевременно выявить «скрытый» патологический процесс, избежать оперативного вмешательства и в конечном итоге не только сэкономить время, но и денежные затраты. 

В зависимости от жалоб, который предъявляет пациент, могут быть проведены несколько видов видеориноскопии – передняя, средняя и задняя, каждая из них позволяет оценить различную глубину полостей органа обоняния, начиная с наружного носового хода и заканчивая задними раковинами и глоточными карманами. 

Проведение диагностической процедуры требуется при:

• подозрении на наличие в области носоглотки, полостях и придаточных пазухах носа опухолевидных образований;
• подтверждении хронического заболевания;
• выявлении инородных тел;
• установлении степени искривления носовой перегородки;
• диагностировании протекающих в носоглотке воспалительных процессов.

Клиника «Проксима» снабжена современным диагностическим оборудованием экспертного класса, у нас работают только квалифицированные специалисты, имеющие многолетний практический опыт. Для постановки грамотного диагноза используется многоуровневый контроль качества оказания медицинской помощи. «Индивидуальный подход к каждому пациенту» для наших врачей является не модной фразой, а неукоснительным правилом! В нашей клинике лечат именно пациента, а не симптомы заболевания и не результаты исследований.

Проведение видеориноскопии не требует выполнения сложных подготовительных мероприятий. Алгоритм действий врача зависит от вида диагностики – процедура может иметь некоторые отличия:

1. При передней зонд вводят на глубину не более 1 см, цель процедуры заключается в обследовании различных зон носа – врач имеет возможность их осмотреть, не меняя положение головы пациенты (чтобы осуществить подобную диагностику при традиционном осмотре пациент должен был запрокинуть голову).
2. При средней зонд вводят глубже (чтобы избавить пациента от неприятных ощущений используют местные анестетики) – это позволяет врачу осмотреть весь носовой ход, лобную и гайморову пазухи. 
3. При задней, позволяющей осмотреть труднодоступные отделы носа, зонд вводят через рот пациента – чтобы нивелировать рвотный рефлекс и устранить болезненные ощущения, применяют специальные лекарственные препараты. 

Во всех случаях эндоскоп передает на экран цветное, многократно увеличенное изображение высокой степени четкости – это предоставляет врачу возможность провести более тщательную диагностику и обнаружить любые аномалии строения полости носа, патологические изменения слизистых покровов, образование полипов и кист, воспалительные процессы. Результатов данного обследования вполне достаточно для постановки окончательного диагноза. В ходе процедуры возможно произвести отбор образцов тканей или биологической жидкости для проведения дальнейшего лабораторного исследования. 

Клиника «Проксима» имеет удобное месторасположения – пациенты могут легко добраться как на общественном транспорте, так и на личном автомобиле. Оснащение нашей клиники высокотехнологичным оборудованием позволяет осуществлять дифференциальную диагностику и качественную терапию заболеваний. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход, комфортные условия пребывания и доброжелательная обстановка – а это является гарантией полного избавления от проблем со здоровьем. Чтобы записаться на видеориноскопию, можно позвонить по телефону из раздела «Контакты» или оставить заявку на сайте клиники в онлайн-формате (такой вид записи – предварительный, необходимо дождаться ответного звонка администратора клиники и уточнить дату и время визита).