Аллергический дерматит у детей

Аллергический дерматит у детей в большинстве случаев развивается на фоне аллергической реакции, но может быть спровоцирован другими повреждающими факторами. Диагностикой занимается комплекс врачей, которые назначают лабораторно-инструментальные методики для выявления причин диатеза и оценки общего состояния организма. Лечение только консервативное.

Причины аллергического дерматита у детей

Аллергический дерматит у детей (детский диатез) – патология, развивающаяся только в детском возрасте, характеризующаяся отклонениями в обмене веществ, аллергией, разрастанием лимфоидной ткани, частыми инфекциями. Обычно отклонение спровоцировано наследственной предрасположенностью. Это не заболевание, а синдром, характеризующий особенности конституции ребенка.

Выделяют системы организма, в результате отклонений которых развиваются диатезы:

• нейроэндокринная система;
• метаболизм;
• иммунитет.

Если у пациента развивается отклонение в любой из этих систем, формируются внешние признаки, указывающие на диатез. Патологические процессы могут развиваться как на фоне влияния повреждающих факторов, так и небольших раздражителей. Отклонение появляется, если на женщину во время беременности влияли следующие повреждающие факторы:

• сильный или продолжительный токсикоз;
• заражение вирусными или бактериальными инфекциями;
• употребление некоторых лекарственных средств, которые могут проходить через плацентарный барьер;
• неправильное питание со сниженным употреблением витаминов, микроэлементов, минералов;
• вредные привычки в виде курения, употребления алкоголя;
• сниженное поступление кислорода к плоду вследствие гипоксии самой матери или его недостаточного прохождения через плаценту к плоду (например, при ишемии сосудов);
• обвитие плаценты вокруг шеи ребенка.

Также выделяют иные повреждающие факторы, которые не связаны с беременностью:

• неблагоприятная наследственность;
• патология центральной и периферической нервной системы плода во время внутриутробного развития;
• рождение раньше срока или с низкой массой тела;
• рождение с большой массой тела;
• раннее искусственное вскармливание;
• нарушение состава микрофлоры кишечника;
• раннее заражение респираторно-синцитиальным вирусом, который негативно сказывается на состоянии иммунной системы;
• неправильный режим дня (например, поздний ночной сон или отсутствие дневного сна);
• неправильный уход, при котором нарушаются гигиенические нормы;
• частое заражение вирусными или бактериальными инфекциями;
• неадекватная реакция в ответ на введение вакцины;
• эмоциональное напряжение, стресс.

Под влиянием перечисленных повреждающих факторов может развиваться более 20 видов диатезов.

Симптомы аллергического дерматита у детей

Чаще первичная симптоматика развивается с первого года жизни. Если откорректировать патологию, признаки устранятся к 3 годам. Дефект характерен для пациентов со следующими особенностями:

• аллергические аномалии, сопровождающиеся выделением иммуноглобулинов IgE;
• наследственные аллергические патологии других видов.

Для детей характерны следующие симптомы:

• себорейный дерматит в виде чешуи на коже в области волосистой части головы;
• себорейная экзема, сопровождающаяся отеком, покраснением, образованием корочек на лице, ушах;
• молочный струп – покраснение щек, на которых дополнительно развивается шелушение, отек;
• опрелости в складках кожи (ягодицы, нижние конечности);
• тяжелая форма опрелостей с мокнущими ранами, мацерацией, развитием инфекционных очагов на коже;
• экзема – воспаление эпидермиса и дермы, которое переходит в хронический характер;
• нейродермит – неврогенно-аллергическое поражение кожи, сопровождающееся мокнущими ранами, зудом, образованием корочек, покраснением;
• изменение внешнего вида – чрезмерно большая масса тела с увеличенным объемом подкожного жира, периодические резкие перепады массы тела, крупное и одутловатое лицо, бледность кожи;
• повышенное газообразование в кишечнике, географический язык;
• частые инфекции, сопровождающиеся поражением пазух, синусов, носоглотки, миндалин, трахеи, бронхов, легких;
• атопический дерматит – хроническое воспаление кожи, сопровождающееся сухостью, раздражением и зудом.

Аллергический дерматит у детей можно спутать с другими кожными патологиями, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Методы лечения аллергического дерматита у детей

При подтверждении диагноза аллергического дерматита у детей начинают лечение, которое в первую очередь заключается в соблюдении следующих правил:

• диета с исключением продуктов питания, содержащих большое количество аллергенных компонентов;
• тщательное соблюдение режима дня с оптимальным отдыхом, соразмерным с возрастом;
• соблюдение правил гигиены;
• периодическое проведение физиопроцедур, которые улучшают кровоток, стимулируют поставку питательных веществ и кислорода;
• рекомендации по грудному вскармливанию с максимально поздним употреблением искусственного молока.

В комплексе с полноценным соблюдением перечисленных правил назначают лекарственные средства в периоды обострения:

• антигистаминные средства для связывания и выведения иммунных комплексов, предупреждения продукции медиаторов воспаления;
• седативные препараты на основе растительных экстрактов для улучшения психоэмоционального фона;
• витамины группы B для стабилизации нервной системы;
• пробиотики и пребиотики, которые стабилизируют микрофлору кишечника, предупреждают развитие дисбактериоза;
• ванночки для кожи на основе растительных экстрактов, которые обладают обволакивающим, успокоительным, противовоспалительным, дубильным действием (ромашка, мать и мачеха, кора дуба);
• мази с противовоспалительными компонентами, но с исключением стероидов;
• периодическое повторение курса воздействия ультрафиолета на эпидермис, который улучшает кровоток, предотвращает инфекции, уменьшает воспаление;
• гипосенсибилизация, при которой вводят небольшие дозы антигенов, чтобы иммунитет привыкал к ним, исключая чрезмерную реакцию при увеличении дозировки;
• витаминная терапия, посредством которой происходит насыщение полезными веществами, ускоряющими метаболизм и регенерацию тканей;
• курсы массажа для укрепления мышечной массы, улучшения кровообращения;
• закаливание, предотвращающее частые инфекционные заболевания;
• гимнастика, ЛФК;
• глюкокортикостероиды в случае, если снижена функциональность надпочечников;
• пероральные или внутривенные растворы для регидратации в случае, если наблюдаются симптомы обезвоживания, нарушение водно-электролитного баланса;
• очистка пищеварительного тракта посредством промывания желудка и клизмирования, чтобы удалить токсичные компоненты из ЖКТ до всасывания в кровоток.

Лекарственные методы терапии назначают в зависимости от проявляющейся клинической симптоматики. В процессе лечения их могут корректировать.

Прогноз и профилактика

В целом прогноз у детей благоприятный. Если пациенты придерживаются общих советов и периодически проводят лечение, любая симптоматика синдрома исчезает примерно к 3 годам. Но существуют факторы, которые могут привести к ухудшению качества жизни, то есть неблагоприятному прогнозу:

• сердечно-сосудистые патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергия местного или системного типа;
• нарушение обмена веществ.

В этих случаях может развиться тяжелая форма эндокринных патологий, аллергических реакций, что и снизит качество жизни.

Для предотвращения риска диатеза у ребенка придерживаются следующих правил:

• во время беременности – исключение влияния инфекций, правильное питание женщины, контроль токсикоза и гестоза, своевременная коррекция заболеваний;
• грудное вскармливание в первый год жизни;
• исключение употребления аллергенных продуктов до 3 лет;
• массаж каждый 2-3 месяца в первый год жизни;
• общеукрепляющие процедуры – массаж, ЛФК, гимнастика, физиопроцедуры;
• устранение инфекционных очагов;
• введение вакцин строго в индивидуальном порядке, в зависимости от степени развития симптоматики и влияние терапии.

Перечисленные методы профилактики значительно снижают риск диатеза, но устранить его полностью невозможно за счет влияния наследственности.