Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей – процесс негативной реакции иммунитета в ответ на вторжение веществ в верхние отделы дыхательных путей, которые распознаются в качестве антигенов. Чаще всего появляется насморк и сильный зуд, негативное состояние распространяется и на соседние ткани. Например, носоглотку, глаза. Диагностикой и лечением занимается отоларинголог вместе с аллергологом. Для определения диагноза достаточно общего осмотра, но выявить точную причину поражения можно только на основании лабораторных анализов.

Причины развития аллергического ринита у детей

Аллергический ринит – это воспалительный процесс в носовых ходах, происходящий под влиянием аллергенов, на которые негативно реагирует иммунитет. Это приводит к продукции большого количества лейкоцитов и медиаторов воспаления на протяжении всего периода контакта с веществом. Обычно признаки аллергии появляются уже в течение первых минут или часа после контакта с аллергеном, могут оставаться несколько дней даже после его полного устранения.

Среди населения отмечено быстрое распространение аллергического ринита с каждым годом. Чаще всего манифестация первичных симптомов наблюдается у детей в 5-6 лет, реже у подростков. Патология более свойственна для мальчиков, чем для девочек.

Основная причина патологии – это повышенная чувствительность на белковые компоненты, входящие в состав аллергенов. Они запускают реакцию иммунитета, который начинает продуцировать лейкоциты. Эти клетки скапливаются в очаге поражения, то есть носовых ходах. Происходит повышенное выделение медиаторов воспаления, которые вызывают боль, отек, покраснение, расширение сосудов. Чем выше сенсибилизация антигеном, тем активнее развиваются симптомы.

Выделяют ряд основных аллергенов, которые чаще всего приводят к негативной реакции иммунитета в области носовых ходов.

Пыльца растений. Она появляется в весенне-летний сезон, реже осенью. Каждое растение обладает отличительным составом, поэтому выделяют сотни разнообразных аллергенов. Чаще всего патология развивается в ответ на взаимодействие с амброзией, березой, тополем, ольхой.
Бытовые компоненты. Такая форма аллергии может встречаться круглогодично, если не устранять повреждающий фактор из дома. Чаще всего это пыль, которая продуцируется из микроскопических клещей, обитающих повсеместно.
Насекомые. Аллергия развивается после укуса, когда насекомое вбрызгивает свой яд в ткани человека. Например, это могут быть осы, мошки.
Продукты питания. Гиперчувствительность развивается в ответ на влияние большинства продуктов, если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость. Однако чаще всего это молочные продукты, мед, шоколад, орехи.
Частицы животных и птиц. К ним относят шерсть животных, перья и пух птиц. Требуется тесный контакт с представителем, чтобы возникла аллергия.
Инфекция. Чаще всего ее вызывают грибы, их споры и мицелий. Также гиперчувствительность может развиваться в ответ на действие бактерий. Например, стрептококк или стафилококк определенных видов. Тогда у пациента может развиваться не только ринит, но и другие реакции любого отдела респираторной системы.

Намного сильнее негативная реакция при рините развивается у детей и подростков, чей иммунитет снижен. Подобный процесс может образовываться на фоне постоянных инфекций, влияния низких температур, хирургического вмешательства и любого другого стресса для организма. Также в группу риска входят пациенты, у которых среди близких родственников наблюдается аллергический ринит или другие формы гиперчувствительности иммунитета. Эта особенность может передаваться по наследству.

Симптомы аллергического ринита

Выделяют характерные симптомы, которые всегда встречаются при развитии аллергического ринита:

выделения из носа, которые имеют жидкую и прозрачную консистенцию;
сильная заложенность носа, мешающая нормальному дыханию;
частое и продолжительное чихание, переходящее в приступы;
повышенная чувствительность слизистой оболочки носовых ходов, что сопровождается жжением и зудом;
периодическая кровоточивость внутренних тканей вследствие частого чихания и сморкания;
першение в горле, кашель, развивающийся вследствие стекания слизи по носоглотке.

Также могут присоединяться дополнительные симптомы, которые отягощают самочувствие пациента:

распирание в области пазух вследствие постоянной заложенности и дыхания через рот;
боль в ушах, так как носовые и слуховые ходы тесно связаны;
конъюнктивит (воспалительный процесс конъюнктивы глаз), развивающийся вследствие перехода воспаления на соседние ткани;
снижение функции обоняния;
прерывистое дыхание, храп, шумное вдыхание воздуха через нос;
изменение внешнего вида – бледность, синюшность, круги под глазами;
изменение тембра голоса, он становится низким и гнусавым;
недомогание, проявляющееся в виде повышенной усталости, утомляемости, слабости, головной боли.

Если своевременная терапия отсутствует, у больного появляются складки на переносице, круги под глазами, шелушение и покраснение кожи на носу.

Методы лечения аллергического ринита у детей

В первую очередь рекомендуется комплекс консервативной терапии, которую подбирают для каждого пациента индивидуально. До назначения лекарственных средств полностью устраняют аллерген и его влияние на организм. Например, дома недопустимо держать животных, если наблюдается аллергия на шерсть. Пациент должен поддерживать диету при гиперчувствительности на продукты питания.

Затем назначают два основных вида лекарственных средств.

Антигистаминные препараты. Лучше всего подбирать лекарственные средства, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому не провоцируют сонливость. К ним относят препараты второго поколения. Обычно их достаточно употреблять в пероральной форме в виде таблеток. В тяжелых случаях может потребоваться инъекция, чтобы устранить приступообразное состояние. Дополнительно антигистаминные средства можно использовать через носовые ходы в виде назальных капель спреев. Так действующее вещество сразу попадает на очаг поражения, поэтому купирует негативную симптоматику.
Глюкокортикостероиды. Эти препараты могут переноситься тяжело, поэтому для снижения нагрузки на организм их рекомендуют в виде местного применения. То есть через закапывание носа каплями или спреем. Дозировка и вид лекарства подбирается в соответствии с возрастом. Реже глюкокортикостероиды применяют системно в форме инъекций. Однако это допустимо только в случае тяжелой формы аллергии, которая не купируется антигистаминными средствами любого вида. В таком случае используют препараты на основе преднизолона.

Если у пациента не наблюдается острый период, допустимо использовать иммунотерапию. Ее суть сводится к тому, что пациенту подкожно вводят небольшие дозы аллергенов, на которые реагирует иммунитет. Так как их объем незначительный, происходит минимальная воспалительная реакция, которая быстро устраняется. Таким образом иммунитет привыкает к этому антигену, поэтому не вызывает тяжелой реакции при последующем контакте с большим количеством аллергена. Обычно подобную терапию используют на протяжении нескольких лет в зимний период.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии всегда благоприятен, так как данная форма аллергии не вызывает тяжелые осложнения даже при отсутствии терапии. Однако такая форма аллергии постепенно может перерастать в системные реакции, если не купировать контакт с аллергеном, поэтому лечение нужно использовать своевременно.

Для профилактики приступов аллергического ринита придерживаются следующих правил:

прохождение аллергологического теста с выявлением антигенов, вызывающих гиперчувствительность иммунитета (их в последующем необходимо полностью устранить по возможности);
своевременное использование лекарственных средств при наличии сезонной аллергии, допустимо применять их до развития симптомов;
своевременное использование лекарств при появлении первых симптомов, чтобы предотвратить тяжелое состояние;
профилактические осмотры у аллерголога.

Полностью устранить риск развития аллергии у ребенка невозможно. Однако врачи советуют во время беременности поддерживать здоровый образ жизни, правильное питание. После рождения ребенка проводят профилактику вирусных и бактериальных инфекций, не допускают употребление вредной пищи.