Аллергия у новорожденных

Аллергия у новорожденных проявляется вследствие негативной наследственности в совокупности с влиянием внешних негативных факторов. Диагноз устанавливает педиатр и аллерголог. Определение патологии происходит на основании общего осмотра, сбора анамнеза. Также может понадобиться анализ крови для определения специфических антител. Для лечения придерживаются общих советов, в периоды обострения назначают лекарственную терапию.

Причины аллергии у новорожденных

Аллергия у новорожденных – патология, которая возникает в первые месяцы жизни вследствие отягощенной наследственности, неправильного питания матери при грудном вскармливании или ребенка во время прикорма.

Основная причина аллергии у новорожденных – контакт с аллергеном, который вызывает гиперчувствительность иммунитета. Аллергены делятся на следующие  разновидности:

• продукты питания (употребляемые матерью при грудном вскармливании или ребенком во время прикорма) – молочная продукция, орехи, яйца, ягоды и фрукты, рыба;
• бытовые факторы – шерсть животных, пыль, бытовая химия;
• яд насекомых, пыльца растений;
• некоторые виды лекарственных средств.

Перечисленные аллергены не всегда приводят к аллергической реакции у новорожденных детей. Выделяют ряд повреждающих факторов, на фоне которых гиперчувствительность развивается чаще.

1. Неблагоприятная наследственность. Аллергическая реакция развивается у детей, если близкие родственники страдают тем же диагнозом. Это могут быть атопические процессы, кожные формы, поражение дыхательной системы. Неблагоприятная наследственность связана с передачей дефектных генов.
2. Кормление. Педиатры сходятся во мнении, что новорожденных детей требуется кормить грудным молоком. В нем содержатся иммуноглобулины, которые защищают организм от инфекций, влияния других факторов. Если сразу после рождения началось искусственное вскармливание, страдает функция иммунитета. Могут развиваться частые инфекции, аллергический анамнез.
3. Дефекты пищеварительного тракта. Сразу после рождения ЖКТ каждого ребенка стерилен. Со временем он начинает заселяться микроорганизмами, которые способствуют нормальному перевариванию пищи. Аллергический анамнез развивается на фоне недостаточного выделения желудочного сока, уменьшенной продукции ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки, дисбаланса микрофлоры в кишечнике. Еда медленно и некачественно перерабатывается, что приводит к повышенной активности иммунитета и развитию воспалительных процессов.
4. Повышенная чувствительность кожных покровов. В норме клетки кожи новорожденных детей содержат большое количество воды, эти показатели превышают взрослого человека. Глубокие слои рыхлые и мягкие. Поэтому во всех слоях кожи могут накапливаться токсичные, аллергенные компоненты, вызывая негативные реакции. Например, подобные отклонения часто развиваются при использовании косметических средств, бытовой химии, попадании пыли.

Негативное влияние могут оказывать факторы, которые действовали на беременную женщину и плод во время внутриутробного развития. Сюда относят воздействие аллергенов, алкоголя, никотина, неправильное питание. Многие компоненты могут проходить через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод. Поэтому гиперчувствительность развивается сразу же после рождения.

Симптомы аллергии у новорожденных

Первоначально на ребенка влияет повреждающий фактор, который запускает повышенную реакцию иммунитета. Реакция может развиться сразу же или через несколько часов. Период сохранения негативной клинической симптоматики максимально наблюдается до 10 суток, затем она постепенно проходит. Эта форма относится к аллергии немедленного типа. Замедленная форма у младенцев не встречается, так как функция их иммунитета недоразвита.

Гиперчувствительность у младенцев влияет на 3 параметра организма.

1. Кожа. На эпидермисе появляются очаги покраснения, внутри которых появляется сыпь. Из-за зуда ребенок становится плаксивым, плохо спит. Он может отказываться от еды. На месте покраснения через несколько дней формируются корочки, которые начинают сильно шелушиться. Поражение характерно для лица, шеи, локтей, верхних конечностей.
2. Пищеварительный тракт. В кишечнике повышается газообразование, что приводит к боли в животе. Ребенок часто срыгивает, отказывается от еды. Живот болезненный, напряженный, вздутый. При пальпации начинается сильный крик. Нарушается формирование стула в виде диареи со слизью.
3. Респираторная система. Нос заложен, дыхание затруднено. Наблюдаются обильные слизистые выделения.

Крайне редко происходит поражение нервной и сердечно-сосудистой системы в случае чрезмерной гиперчувствительности. Если ее не контролируют, аллергическая реакция может задействовать многие внутренние органы и системы, что требуют госпитализации.

Методы лечения аллергии у новорожденных

В первую очередь при появлении аллергической реакции придерживаются общих советов:

• смена средств для стирки;
• частная стирка одежды и белья гипоаллергенными средствами, чтобы не допустить накопления пылевых клещей;
• исключение контакта с любыми животными;
• устранение домашних средств с запахом (ароматизаторы, духи, освежители воздуха и другие);
• диета, направленная на исключение аллергенов.

Для диеты характерны следующие особенности:

• первоначально исключают все продукты питания, которые могли спровоцировать аллергическую реакцию;
• диеты должна придерживаться мать в случае грудного вскармливания;
• диету назначают детям, у которых уже начался прикорм;
• в случае искусственного вскармливания назначают смесь с гипоаллергенным составом;
• при отказе от гипоаллергенной смеси подбирают питание на основе соевых белков (отказ происходит из-за специфического горького привкуса, который не нравится многим младенцам);
• введение смесей, содержащих полезные бактерии, восстанавливающие состояние микрофлоры кишечника (смеси выполнены на основе пробиотиков и пребиотиков);
• после устранения признаков гиперчувствительности матери и ребенку разрешается постепенно добавлять разные виды продуктов питания и смотреть на реакцию организма (в случае отсутствия повторных приступов гиперчувствительности допустимо употреблять введенный продукт).

В период обострения назначают следующие виды лекарственных средств:

• антигистаминные препараты, которые блокируют действие иммунных комплексов, предотвращают выделение медиаторов воспаления;
• глюкокортикостероиды в тяжелых случаях, если наблюдается тяжелая форма аллергии, которая не купируется другими препаратами (назначают небольшие курсы, чтобы не допустить побочных эффектов);
• энтеросорбенты, которые связывают и выводят аллергены из пищеварительного тракта до их всасывания в системный кровоток;
• мази на основе стероидов, которые наносят на атопические очаги, чтобы купировать покраснение, сыпь, зуд.

В последнее время проводятся экспериментальные разработки по изучению влияния моноклональных антител на IgE. Препараты купируют выделение иммуноглобулинов, медиаторов воспаления, поэтому симптомы быстро проходят. Признаки не нарастают. Метод находится на этапе разработки.

Прогноз и профилактика

В основном прогноз благоприятный, в особенности, если своевременно устранить влияние повреждающего фактора. В периоды обострения используют назначенные методы терапии. Если же аллерген продолжит негативно действовать на организм, аллергическая реакция усугубится, может перейти в системную форму. В этом случае прогноз не благоприятный за счет ухудшения качества жизни на фоне хронической гиперчувствительности.

В целях профилактики пользуют советы аллерголога:

• предупреждение влияния повреждающих факторов на женщину в период беременности;
• контроль употребляемой пищи для беременной женщины (исключается любая продукция, которая часто вызывает аллергию);
• грудное вскармливание новорожденных детей минимум до 6 месяцев жизни;
• введение прикорма гипоаллергенными продуктами;
• исключение постоянного влияния аллергенных компонентов в быту.

Полностью исключить возможность аллергических реакций новорожденных невозможно, так как всегда присутствует риск негативной наследственности.