Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Бокавирусная инфекция

Бокавирусная инфекция – это вирусное заболевание, поражающее верхние и нижние отделы респираторного тракта у детей младшего возраста. Крайне редко может встречаться у детей старшего возраста или взрослых пациентов. Обычно патология затрагивает носоглотку, реже перемещается на трахею и бронхиальный отдел. Определением диагноза и назначением лекарственных средств занимается педиатр, инфекционист. Для лечения не требуется специфических препаратов, достаточно симптоматических средств.

Причины бокавирусной инфекции

Бокавирусная инфекцияБокавирусная инфекция – вирусное заболевание, вызванное бокавирусом из семейства Parvoviridae, который распространяется через носоглотку и может перемещаться на трахею и бронхи. При попадании на слизистые оболочки он вызывает воспалительный процесс вследствие влияния иммунитета.

Микроорганизм относительно новый, был выявлен в 2005-м году. Он распространен среди населения, часто вызывает ОРВИ у детей раннего возраста. Обычно патология проходит быстро, но при сниженной функции иммунитета или дополнительном размножении бактерии может вызвать осложнения. Например, бронхообструкцию.

Основная причина бокавирусной инфекции – это проникновение бокавируса на слизистую оболочку носоглотки или полости рта, где он быстро размножается и распространяется по остальным тканям респираторной системы. Мгновенное распределение по этому отделу связано с мелкими размерами, что позволяет ему в считанные секунды проникать внутрь клеток. Для патогенного микроорганизма характерны следующие особенности:

  • отсутствие внешней оболочки;
  • заключение генетического материала в молекуле ДНК, состоящей из одной цепочки;
  • вирус содержит протеины, капсидные белки;
  • выделяют четыре типа вируса, однако этот фактор не влияет на степень тяжести заболевания и развитие симптомов;
  • основной путь передачи между людьми – воздушно-капельный, однако возможно проникновение фекально-оральным путем;
  • возможно бессимптомное носительство, например, от старших братьев или сестер, а также родителей, которые передают патогенный микроорганизм детям в возрасте до 3 лет (у них уже образуются симптомы заболевания).

Болезнь распространена у детей первых трех лет жизни. Однако выделяют пациентов из группы риска, для которых возможность заражения наиболее актуальна и несет опасность:

  • сниженная функция иммунитета, иммунодефицит врожденного типа;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • хронические заболевания респираторной системы.

После заболевания у детей вырабатываются специфические антитела, которые предотвращают повторное вторжение микроорганизма. Поэтому частота заболеваемости снижается. После трех лет иммунитет начинает работать активнее, из-за чего патология крайне редко может встречаться у детей старшего возраста и взрослых.

Симптомы бокавирусной инфекции

Симптомы бокавирусной инфекцииОбычно первичные признаки заболевания не отличаются от обычного ОРВИ:

  • повышение температуры тела до 37-38°, иногда встречается лихорадка;
  • общие признаки недомогания в виде слабости, усталости, вялости, сонливости, сниженного аппетита, отказа от игр;
  • продукция слизи из носа, она полупрозрачная и жидкая;
  • сухой и грубый кашель, который затем становится немного влажным, с выделением небольшого количества мокроты;
  • в некоторых случаях встречается диарея, боль в животе, рвота, метеоризм, тяжесть желудке (наиболее характерно для младенцев до 1 года);
  • изменение дыхания – тяжелое, прерывистое, затрудненное, частое, сопровождающееся одышкой;
  • гипоксия тканей на фоне затрудненности поступления кислорода вследствие бронхоспазма, что проявляется в головной боли и головокружении, сонливости, бледности кожи.

Среди осложнений часто встречаются следующие состояния:

  • конъюктивит, который сопровождается краснотой глаз, повышенным слезотечением, реакцией на свет;
  • отит, то есть воспалительный процесс в слуховом проходе, сопровождающийся сильной болью в ушах;
  • бронхоспазм, при котором возникает приступообразный кашель и затрудненность дыхания.

В большинстве случаев инфекция протекает в среднетяжелой степени тяжести, достаточно трудно переносится детьми. Лишь некоторые из них переносят ее легко, быстро выздоравливают.

Методы лечения бокавирусной инфекции

Лечение патологии консервативное. Используют симптоматические средства, так как патогенетические противовирусные препараты еще не разработаны. Обычно терапию детей проводят дома, госпитализация требуется лишь при тяжелых осложнениях на респираторную систему. В этом случае потребуется размещение ребенка в инфекционном отделении.

В первую очередь назначают общие рекомендации, которых следует придерживаться весь период болезни:

  • оптимальный питьевой режим, в который входит вода, чай, компот, травяные отвары (важно поддерживать оптимальный водный баланс особенно на фоне лихорадки, чтобы не допустить обезвоживания);
  • постельный режим, частый сон;
  • проветривание помещения для насыщения воздуха кислородом.

Далее приступают к симптоматическому лечению.

  1. Обработка носовых ходов. Первоначально закапывают солевой раствор, чтобы удалить частицы слизи, скопившиеся на поверхности слизистой оболочки. Затем закапывают сосудосуживающие средства, если у ребенка затрудняется носовое дыхание. Детям до одного года рекомендованы капли, после этого возраста допустимо использовать спрей. Важно помнить, что сосудосуживающие капли используют только 5-7 дней, затем их устраняют, чтобы не допустить привыкания.
  2. Жаропонижающее препараты. Эти средства используют только в случае, если температура тела повышается от 38,5° и выше. Лекарства этого вида дают не чаще, чем 1 раз в 4-5 часов. Рекомендованы препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
  3. Методы лечения бокавирусной инфекцииПротивокашлевые препараты. Их используют только в случае сильного и продолжительного сухого кашля, чтобы предотвратить влияние на слизистую оболочку. Так устраняется риск воспалительного процесса, из-за которого кашель продолжительно не исчезает.
  4. Ингаляции для устранения бронхообструкции. Это средства неотложной помощи, которые должен прописывать только лечащий врач. Используют препараты на основе глюкокортикостероидов, м-холиноблокаторов и бета-адреномиметиков. В тяжелых случаях понадобятся комбинированные средства. После распыления препарата в респираторный тракт сужение бронхов сразу же устраняется, поэтому нормальное дыхание восстанавливается.
  5. Кислород. Методику используют в случае, если у пациента часто наблюдаются приступы бронхообструкции. Так как она негативно влияет на внутренние органы, баланс кислорода требуется восстанавливать. Таким детям дают дышать кислородом через катетер или маску. Этот способ лечения можно использовать только в стационаре.

При симптомах ОРВИ продолжительность патологии обычно составляет не более 1 недели. Если же наблюдается бронхоспазм, ребенка могут разместить в стационар, чтобы предотвращать затрудненность дыхания и восстанавливать баланс кислорода. Это более тяжелая форма, поэтому выздоровление наблюдается дольше.

Прогноз и профилактика

Патология делится на 2 формы, в зависимости от которой составляют прогноз ее течения.

  1. Легкая форма с отсутствием осложнений. На выздоровление уходит от 7 до 14 дней. Прогноз всегда благоприятный.
  2. Среднетяжелая форма. Наблюдаются частые периоды бронхообструкции с затрудненным дыханием. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие дыхательной недостаточности. Прогноз благоприятный только при оказании своевременной помощи и правильном назначении методов терапии. Однако возможно ухудшение качества жизни человека, если в последующем развиваются хронические патологии дыхательной системы.

Специфических методов профилактики для бокавирусов на данный момент не разработано, так как вакцина не создана. Поэтому используют неспецифические направления:

  • ограничение посещения общественных мест в эпидемически опасный период (осенне-зимнее время);
  • периодическое проветривание помещений;
  • частая влажная уборка;
  • мытье рук после возвращения домой или контакта с окружающими людьми;
  • Промывание носовых ходов физраствором после посещения общественных мест, прогулки.

Важно использовать перечисленные методы профилактики не только для маленьких детей, но также и всех членов семьи, так как они могут быть носителями инфекции.