Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое контагиозное инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в слюнных железах (особенно околоушных) и частым возникновением осложнений – менинго-энцефалита, орхита и панкреатита.

Причины свинки

Возбудитель инфекции – РНК-содержащий вирус, который относится к семейству Paramyxovirus и характеризуется отсутствием стойкости к воздействию высокой температуры, ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. 

Инфекционный возбудитель распространяется:

• по аэрозольному механизму – при общении с больным человеком;
• контактно-бытовым способом – при использовании предметов общего пользования;
• по вертикальному пути – от зараженной матери ребенку в периоды внутриутробного развития, родо-разрешения, кормления грудью. 

Виды эпидемического паротита

Практикующие инфекционисты разделяют данный недуг в зависимости от уровня иммунного ответа – на:

1. Манифестантный – у пациентов наблюдаются:

• лихорадка;
• общая слабость;
• головные, мышечные и суставные боли;
• сухость в ротовой полости;
• дискомфорт в области околоушных, подъязычных и подчелюстных слюнных желез;
• нарушение сна.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением отечности слюнных желез, вызывающей значительную деформацию овала лица и тонический спазм жевательной мускулатуры. Характерная симптоматика сохраняется около 14-ти дней и постепенно проходит.

2. Неосложненный – инфекционный возбудитель поражает только слюнные железы.

3. Бессимптомный – пациент чувствует себя хорошо, проявления инфекции отсутствуют, однако при этом он выделяет вирус и может заражать других.

4. Осложненный – в патологический процесс вовлекаются другие органы.

Различают следующие степени клинического течения свинки:

• легкую, протекающую со слабо выраженной клинической картиной и отсутствием осложнений;
• среднюю – признаки инфекции резко выражены, присутствует интоксикационный синдром;
• тяжелую – симптоматика имеет ярко выраженный характер, существует высокий риск поли-органного поражения. 

В каком периоде больной опасен для окружающих (заразен)?

Источник возбудителя эпидемического паротита – больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду за пару дней до появления первых признаков заболевания, этот процесс продолжается приблизительно 1 неделю. Почти в 25% случаев инфекция протекает в стертой форме, однако наблюдается активное выделение ее возбудителя.

Лечение паротита

Лечебные мероприятия при паротите можно проводить в амбулаторных условиях, для этого пациенту необходимо:

• соблюдать постельный режим;
• употреблять жидкую и полужидкую пищу;
• проводить стимуляцию слюно-выделения;
• пить много жидкости – минеральную воду, чай, соки, морсы;
• принимать жаропонижающие, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства;
• накладывать на пораженные железы сухие согревающие компрессы.

Осложненное течение инфекции требует госпитализации в стационар, при:

• орхите показано обязательное ношение специального бандажа для мошонки – суспензория, прием Преднизолона, соблюдение щадящей диеты;
• панкреатите назначают холод на живот, диету № 5 и антиферментный препарат, ингибирующий протеиназы – Апротинин;
• менинго-энцефалите выполняют лечебную люмбальную пункцию, применяют анальгетики, диуретики, ноотропы и Дексаметазон.

Последствия паротита

Особую опасность инфекция имеет для представителей мужского пола, вызывая воспаление тестикул (яичек), которое приводит к их атрофии и бесплодию. 

Серьезными осложнениями свинки являются:

• глухота, причиной которой становится повреждение среднего уха;
• расстройства центральной нервной системы;
• воспаление мягкой оболочки головного мозга серозного характера;
• патологии щитовидной железы;
• нарушения функциональной деятельности поджелудочной железы – панкреатит и сахарный диабет.

Профилактика паротита

Для предупреждения инфицирования проводится специфическая вакцинация населения. Первую прививку живой вакциной осуществляют в 1 год, ревакцинацию – в 6 лет. Это позволило значительно снизить заболеваемость и уменьшить риск возникновения осложнений.