Краснуха

Краснуха является острым инфекционным заболеванием, которое характеризуется поражением эпителиальной ткани верхнего отдела респираторного тракта, регионарных лимфатических узлов, кроветворной системы и кожных покровов.

Развитие вирусной инфекции обусловлено проникновением в человеческий организм РНК-содержащего представителя семейства Rubivirus, обладающий гемолитическими свойствами – способностью разрушать и склеивать красные кровяные тельца (эритроциты). 

Вирус краснухи может в течении длительного времени сохраняться при низкой температуре, однако восприимчив к нагреванию, воздействию ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств.

Причины краснухи

Источник инфекции – больной человек, ее распространение происходит:

• по аэрозольному механизму – при разговоре, кашле и чихании;
• контактно-бытовым способом – при пользовании общими игрушками и посудой. 
• транс-плацентарным путем – от инфицированной во время беременности матери плоду.

Входные ворота для вируса – слизистые покровы верхних дыхательных путей и поврежденная кожа. Инфекционный возбудитель размножается и накапливается в регионарных лимфоузлах, его распространение по человеческому организму происходит с током крови, поражая органы-мишени и провоцируя формирование иммунного ответа.

Симптомы краснухи

Инкубационный период длится около трех недель. Инфекционный процесс начинается остро – у пациентов наблюдается:

• высокая температура тела;
• общее недомогание;
• головная боль;
• першение в горле;
• умеренная ринорея;
• светобоязнь;
• раздражение конъюнктивы;
• увеличение и болезненность затылочных и средне-шейных лимфоузлов;
• кожный зуд.

Катаральная стадия завершается появлением на кожных покровах мелких пятнистых высыпаний. Течение этого периода сопровождается субфебрилитетом, мышечной и суставной болью, диспепсией, гепатоспленомегалией, поли-лимфаденитом. Характерная сыпь сохраняется приблизительно 4 дня, затем быстро и бесследно исчезает.

Осложнения краснухи возникают очень редко, как правило – при присоединении бактериальной инфекции развивается отит, ангина, пневмония, менинго-энцефалит. Большую опасность данное заболевание представляет для беременных женщин – вирус вызывает формирование врожденных аномалий развития плода (катаракты, пороков сердца, глухоты, микроцефалии) либо его внутриутробную гибель.

Лечение краснухи

Этиотропного лечения этого заболевания до сегодняшнего дня не разработано – элиминация вируса происходит вследствие сформировавшегося иммунного ответа. 

Пациенты с краснухой подлежат госпитализации в инфекционное отделение, им назначают:

• полупостельный режим;
• щадящую диету;
• обильный водный режим;
• поливитамины;
• внутривенные инфузии;
• обработку конъюнктивы и ротовой полости антисептическими растворами;
• отхаркивающие, антигистаминные и жаропонижающие средства.

Тяжелое течение инфекционного процесса и поражение нервной ткани требует применения антибактериальных препаратов, кортикостероидов, дегидратационной терапии. При возникновении краснушного артрита на 5-7 дней назначают Хлорохин. 

Нормализация состояния пациента и результатов общеклинических анализов крови и мочи считается показанием для выписки. Рационально подобранная тактика лечебных мероприятий приводит к выздоровлению пациента и формированию стойкого иммунитета к повторному инфицированию.

Профилактика краснухи

Чтобы предупредить распространение инфекции в нашей стране на протяжении многих лет проводят специфическую иммунизацию населения – введение аттенуированного штамма вируса. Первую прививку осуществляют в возрасте 1-1,5 года, вторую – до 6-ти лет. Подростков и взрослых вакцинируют, если те не болели краснухой либо не были привиты в детстве. Экстренную вакцинацию осуществляют контактным лицам – вводится противо-краснушный иммуноглобулин.

Женщинам, планирующим рождение ребенка, рекомендуют пройти серологическое обследование, необходимое для того, чтобы убедиться в наличии специфических иммунных антител изотипа G к вирусу краснухи.