Ветряная оспа

Ветряная оспа - это остро протекающее заболевание инфекционной природы, которое имеет вирусную этиологию. Наиболее подвержены развитию патологии лица в детском возрасте, посещающие организованные коллективы. У взрослых ветряная оспа встречается реже, что связано с выработанным иммунитетом.

Характеристика возбудителя

В качестве источника заболевания выступает вирус простого герпеса 3 типа. Он содержит в своём составе ДНК, который отличается слабой устойчивостью в окружающей среде и возможностью репликации только в человеческом организме. Его легко уничтожают ультрафиолетовые лучи, нагревание и высушивание. В качестве резервуара и источника выступают люди с признаками заболевания, а также пациенты в последние 10 дней периода инкубации или 7 дней высыпаний.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельными путём. Слабая устойчивость возбудителя во внешней среде делает труднореализуемой контактно-бытовую передачу. Распространяется аэрозольно он в процессе чихания, кашля, разговора.

Есть невысокая вероятность передачи ветряной оспы трансплацентарным путём. У детей первых месяцев жизни иммунитет сохраняется за счёт антител, полученных от матери.

Человек отличается высокой восприимчивостью к заболеванию, но после болезни высока вероятность сохранения напряженного пожизненного иммунитета.

Симптомы ветряной оспы и первые признаки

Инкубационный период может продолжаться до 21 дня. Продромальные явления могут выражаться незначительным ухудшением самочувствия или полностью отсутствуют. У взрослых он протекает с резким ухудшением самочувствия, что проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, лихорадкой.

В детском возрасте высыпания могут появиться спонтанно. Они носят буллезный характер. Первоначально на поверхности кожи отмечается покраснение, которое позднее сменяется на пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью. После его прокалывания формируется корочка. При ветрянке высыпания имеют разную стадию течения. Сыпь сопровождается интенсивным кожным зудом и может локализоваться на различных участках. Пациенты становятся раздражительными, плаксивыми, отмечают нарушение сна и способности концентрировать внимание.

Диагностика

Постановка диагноза включает в себя оценку клинической картины, так как лабораторные методы диагностики неспецифичны для заболевания. Врач во время осмотра пациента оценивает характер высыпаний, их типичную локализацию, а также остаточные явления.

Во время обследования пациента могут назначать:

• Общеклинический анализ крови. В нем незначительно повышается СОЭ.
• РСК в парных сыворотках.
• Микроскопию везикулярной жидкости, которую окрашивают серебрением.

Методы лечения

В большинстве случаев, ветряная оспа лечится консервативно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания с ярко-выраженными симптомами интоксикации. Кроме того, она может проводиться с целью своевременной изоляции пациентов для предупреждения вспышек.

Важную роль играет уход за кожей, которую в целях профилактики бактериальной инфекции, обрабатывают антисептическим раствором бриллиантового зелёного или перманганата калия. В случае изъязвлений требуется обработать кожу перекисью водорода.

Симптоматическая терапия включает приём антигистаминных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Ее использование показано в случае повышения температуры тела, превышающей 38 градусов, а также кожного зуда с расчесами и изъязвлениями, для предупреждения заноса вторичной инфекции и образования рубцов.

При снижении иммунных сил возможно назначение препаратов с противовирусной активностью.

Профилактика

Профилактические мероприятия предусматривают своевременную изоляцию заболевших людей из организованных коллективов. Продолжительность карантина может достигать 3 недель. Изоляция больных проводится при появлении высыпаний на 9 дней, а находившиеся с ним в контакте лица разобщаются на 3 недели. При точном определении контакта запрещено посещение детских коллективов.

 Детям, находящимся в контакте могут назначать противоветряночный иммуноглобулин.