О нас
Адиян Виолетта Сергеевна
Адиян Виолетта Сергеевна Педиатр, Является членом Союза педиатров России,

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей - это патологическое состояние, обусловленное недостаточным содержанием железа, которое включает за собой нарушение гемоглобинопоэза и тканевую гипоксию. В клинической практике данный синдром диагностируют у 50% детей в раннем возрасте.

Причины железодефицитной анемии и патогенез

Железодефицитная анемия у детейВ основе развития заболевания лежит дисбаланс между ежедневным поступлением железа в организм и его потерей.

Все причины подразделяют на физиологические и патологические, к последним относят:

  • Кровопотерю.
  • Нарушение поступления при отсутствии в рационе продуктов, богатых железом.
  • Нарушение всасывания из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушение транспортировки железа в результате гипотрансфеиинемии или гипопротеинемии.
  • Повышенную потребность на фоне активного роста.

При отрицательном балансе железа происходит мобилизация и выход его из депо. На начальных стадиях заболевания происходит компенсация состояния, но при расходовании тканевых запасов отмечается снижение показателей в крови. В результате у ребёнка диагностируют нарушение морфологии эритроцитов, уменьшение синтеза гема в гемоглобине и в железосодержащих ферментах.

Симптомы

Симптомы анемииК основным симптомам заболевания, интенсивность которых зависит степени выраженности анемии, относят:

  • Повышенную утомляемость и слабость.
  • Головную боль, головокружение, сонливость.
  • Сухость кожных покровов, истончение волос и ногтевых пластин.
  • Одышку с сердцебиением, возникающим при незначительной физической нагрузке.
  • Повышение чувствительности к низким температурам.
  • Раздражительность, эмоциональную неустойчивость, снижение памяти.
     Глоссит, стоматит или атрофический гастрит.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб у родителей и самого ребёнка. Специалисту требуется провести внимательно внешний осмотр, оценивая окраску кожных покровов, их сухость, состояние волос и ногтей. Кроме того, выполняют аускультацию и подсчитывают частоту сердечных сокращений.
 Из дополнительных методов диагностики назначают:

  • Общеклинический анализ крови, в котором выявляют гипохромию, микро— и пойкилоцитоз.
  • Биохимический анализ крови. При заболевании снижается сывороточное железо, ферритин и трансферин.
  • Рентгенографию желудка или эндоскопическое обследование с контрастом.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Миелограмму. В анализе выявляют сниженное количество сидеробластов.

Методы лечения

Методы лечения анемииТерапия железодефицитной анемии включает:

  • Исключение этиологического фактора.
  • Изменение рациона питания.
  • Восполнение железодефицита.

Ежедневный рацион ребёнка должен включать максимальное количество продуктов, богатых железом. Среди них телятина, говядина, мясо кролика, печень. Для того, чтобы усилить всасывание, рекомендуется сочетать их с блюдами, содержащими аскорбиновую, лимонную и янтарную кислоты. Следует ограничить употребление ребенком чая и кальция одновременно с вышеперечисленными блюдами.

Заместительная терапия включает приём препаратов железа. Средняя продолжительность лечения составляет 1,5 или 2 месяца. После того, как будут достигнуты целевые значения назначают поддерживающую терапию.

Методы профилактики

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания рекомендуется подбирать меню ребёнка. Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество железа. Кроме того, следует регулярно производить контроль анализа крови.

 В случае заболеваний, препятствующих всасыванию данного вещества, необходимо своевременно устранить их или компенсировать.