
Первичный прием врача акушера-гинеколога
Акушер-гинеколог – квалифицированный специалист, в ведении которого входит наблюдение за состоянием репродуктивной системы женщины, проведение лечебных мероприятий, направленных на обеспечение ее нормального функционирования.
Чем занимается акушер-гинеколог?
В круг обязанностей врача-акушера-гинеколога входит:
- проведение осмотров, обследований, консультаций;
- планирование беременности;
- профилактика гинекологических заболеваний и их лечение;
- ведение беременности, наблюдение за состоянием и развитием плода;
- выявление осложнений беременности;
- лечение патологий, диагностированных в период вынашивания плода;
- проведение процесса родоразрешения;
- помощь женщине в период восстановления после родов.
Показания к первичной консультации акушера-гинеколога?
Обратиться на прием к врачу-акушеру-гинекологу необходимо при планировании беременности. Рекомендуется это сделать за полгода до предполагаемого зачатия. Обращение к специалисту позволит оценить все вероятные риски и принять своевременные меры к их устранению. Установлено, что только у 30% женщин беременность протекает без осложнений и в определенной мере это связано отсутствием надлежащей подготовки к зачатию.
К числу других причин обращения к врачу-акушеру-гинекологу относятся:
- отсутствие менструаций у девушек после достижения возраста 15 лет;
- менструальные выделения, продолжительностью более семи дней;
- нетипично обильные или наоборот скудные менструальные выделения;
- болезненные менструации у пациенток любого возраста;
- появление вагинальных кровотечений, не связанных с менструальным циклом;
- подозрение на беременность;
- сбои менструального цикла;
- жжение, зуд, покраснение наружных половых органов, патологические выделения из половых путей;
- боль при половом акте или мочеиспускании;
- наличие кровяных выделений, не связанных с менструацией.
Подготовка к консультации акушера-гинеколога
Женщине надлежит правильно к подготовиться к первичному приему акушера-гинеколога. Для этого необходимо следовать ряду рекомендаций:
- за 48 часов до посещения акушера-гинеколога воздержаться от интимной близости. Это обусловлено тем, что в сдаваемых женщиной на исследование мазках могут обнаруживаться сперматозоиды, ввиду чего качество анализа будет снижено, а его результаты искажены;
- за 2 дня до посещения акушера-гинеколога отказаться от приема лекарственных препаратов, введения вагинальных свечей, не проводить спринцевания;
- в день приема акушера-гинеколога необходимо принять гигиенический душ. При гигиене интимной области запрещено использование антибактериальных, дезинфицирующих средств. Обмывать водой следует исключительно вульву, не затрагивая при этом влагалище;
- подобрать комфортную одежду, которая быстро снимается и одевается;
- подготовить список интересующих вопросов, которые планируется задать специалисту;
- непосредственно перед посещением врача-акушера-гинеколога следует сходить в дамскую комнату, поскольку полный мочевой пузырь может затруднять осмотр.
Оптимальное время для первичного приема врача-акушера-гинеколога
Наиболее благоприятным временем для посещения акушера-гинеколога является период времени, приходящийся на 7-10 сутки с момента завершения менструации. В это время внутренние органы приобретают четкие границы, а шейка матки – оптимальную структуру. Это имеет большое значение при проведении обследования с использованием аппарата ультразвуковой диагностики. Врач-акушер-гинеколог может своевременно обнаружить любого рода изменения и объективно оценить состояние женщины.
В случае задержки менструации, оптимальным временем для приема врача будут 14-е сутки, отсчитываемые с предполагаемого дня начала последних месячных. Задержка не во всех случаях является признаком беременности. Сбой менструального цикла может наблюдаться ввиду наличия заболевания, по причине сильного стресса или физического перенапряжения.
В период менструации можно получить только консультацию врача-акушера-гинеколога. Гинекологические осмотры в это время не проводятся. Однако имеются исключения, связанные с экстренной госпитализацией пациентки или обращением в срочном порядке с серьезными жалобами. При такой ситуации специалист должен удостовериться в отсутствии вагинального кровотечения.
Как проходит первичный осмотр и консультация врача акушера-гинеколога
Первичный прием акушера-гинеколога начинается со сбора анамнестических данных.
Специалист выясняет у пациентки:
- сведения о менструальной функции: возраст начала менструации, продолжительность менструального цикла, болезненность, характер кровянистых выделений (умеренные, обильные, скудные);
- особенности половой жизни: возраст начала сексуальной жизни, наличие постоянного полового партнера на момент проведения приема, сведения о состоянии его здоровья, способы предохранения от наступления беременности или отсутствие таковых;
- перенесенные гинекологические патологии, их осложнения и последствия;
- детородная функция: все беременности и исход каждой из них. При наличии в анамнезе родов акушер-гинеколог выясняет, какими были роды – нормальными или патологическими, в какой срок они наступили (своевременно, преждевременно или были запоздалыми), какой была масса ребенка при рождении, как протекал послеродовой период. В отношении проведенных абортов специалист выясняет при каком сроке беременности произошел аборт, был он искусственный или самопроизвольный, как протекал послеабортный период.
После сбора анамнеза врач-акушер-гинеколог проводит осмотр женщины в гинекологическом кресле. При помощи тщательной визуальной оценке наружных половых органов женщины специалист может распознать симптомы, свидетельствующие о нарушении уровня гормонов андрогена и эстрогена, о развитии герпесвирусной инфекции, кондиломы, а также увидеть проявления вульвита и бартолинита.
По завершению внешнего осмотра акушер-гинеколог приступает к проведению исследования при помощи гинекологического зеркала. Это позволяет оценить состояние шейки матки и обнаружить опухоли, полипы, воспалительные и атрофические изменения во влагалище. Обследование пациенток, которые еще не живут половой жизнью включает в себя только визуальный осмотр половых органов, использование гинекологического зеркала в отношении них исключается.
На следующем этапе акушер-гинеколог проводит бимануальное исследование, в ходе которого он прощупывает стенки и своды влагалища, шейку матки, собственно матку, а также яичники. Благодаря этому специалист может выявить нарушение размеров структуры яичников и матки, миому, уплотнения и опухоли.
При проведении осмотра врач-акушер-гинеколог производит забор мазков, благодаря которым он впоследствии сможет оценить степень чистоты влагалища. Собранный биологический материал направляется для исследования в медицинскую лабораторию.
В каких случаях требуется срочная помощь врача?
В ряде случаев показан незамедлительный прием врача-акушера-гинеколога. В такой ситуации ожидать наступления подходящего периода менструального цикла опасно для здоровья.
Показаниями для срочного приема специалиста являются:
- боль в нижней части живота;
- чрезмерно обильные, продолжительные менструации;
- вагинальные кровотечения;
- патологические выделения из половых путей (пенистые, гнойные, творожистые, желтые, сопровождающиеся неприятным запахом и т.д.);
- сильные болевые ощущения, возникающие в процессе полового акта;
- проявления климактерического синдрома.
Какие анализы может назначить акушер-гинеколог на первичном приеме?
Спектр необходимых исследований подбирается врачом индивидуально, в зависимости от причин посещения специалиста, жалоб, предъявляемых пациенткой и наличия патологических симптомов.
Так, акушер-гинеколог может назначить:
- УЗИ органов малого таза, позволяющее оценить состояние яичников и матки;
- анализ крови, назначаемый при сбоях менструального цикла;
- исследование ХГЧ, необходимое для выявления беременности на ее раннем сроке;
- гистеросальпингография, представляет собой аппаратное исследование, назначаемое для оценки проходимости труб. Назначается при выявлении причин проблемы с зачатием;
- колькоскопия, позволяющая оценить состояние шейки матки.