
8-800-707-75-08
и запишитесь у администратора.
Повязки при нарушении целостности кожи
Когда необходимо накладывать швы?


Назначение повязки
- защита поврежденных покровов от внешнего негативного воздействия;
- профилактика инфицирования;
- нормальное заживление раны в отсутствии развития осложнений;
- комфорт пациента.
Виды бинтов для повязки
Повязки из бинта получили свое широкое распространение, поскольку они надежны, просты в наложении, не провоцируют развитие аллергических реакций. Существуют бинты следующих размеров:
- Узкие. Ширина узких бинтов может составлять 3, 5 или 7 см. Их используют в качестве перевязочного материала при наложении повязки на пальцы кистей или стоп;
- Средние. Их ширина – 10-12 см. Их применяют для наложения повязки на такие области, как голова, предплечье, голень, стопа, кисть;
- Широкие. Ширина широких бинтов составляет 14-16 см. Они применяются для наложения повязки на бедро, молочные железы или грудную клетку.
Бинтовые повязки: правила наложения:
- необходимо использовать для повязки только стерильный материал;
- бинт берется подходящей ширины (узкий, средний или широкий), в зависимости от подлежащего бинтованию участка тела;
- пострадавшему необходимо занять удобное положение, при котором обеспечивается полная доступность бинтуемой области;
- при бинтовании конечности важно придать ей функционально практичное положение;
- при бинтовании живота, грудной клетки, верхней зоны бедра пациент должен принять горизонтальное положение тела;
- в процессе наложения повязки не допустимо касаться руками раны;
- выполняя перевязку, необходимо быть обращенным лицом к пациенту, для того чтобы не причинить в процессе проведения манипуляции боль пострадавшему;
- бинтование проводится по направлению снизу вверх и слева направо;
раскатывая бинт, не допустимо его отрывать от бинтуемой поверхности;- проводя бинтование, необходимо равномерно натягивать бинт;
- при бинтовании должны быть задействованы обе руки: одной рукой следует раскатывать скатку бинта, в то время как другой расправлять туры;
- накладывать повязку необходимо таким образом, чтобы каждый новый тур бинта закрывал предшествующий как минимум на половину его ширины;
- не допустимо перекручивать бинт;
- повязка должна завершаться круговыми турами;
- разрывать конец бинта нужно продольно, при этом одна из лент должна идти по направлению бинта, а вторая – в противоположном;
- ленты завязываются узлом, при этом узел должен располагаться на противоположной повреждению стороне.
Требования, предъявляемые к бинтовой повязке
Битовая повязка должна:
- полностью закрывать пораженную область;
- прочно и продолжительно удерживать перевязочный материал на поврежденном участке тела;
- быть удобной для пациента и косметически привлекательной;
- быть умеренной степени тугой, чтобы она не съезжала, но и не оказывала на бинтуемую область сдавливающего эффекта, нарушая нормальное кровообращение.
Виды бинтовых повязок
- Круговая повязка. Бинт накладывается циркулярно. Каждый новый тур накладывается на предыдущий и полностью его закрывает. Повязка используется на участках тела, имеющих цилиндрическую форму, а также на незначительных по протяжению зонах (например, лучезапястный сустав).
- Спиральная повязка. Применяется для повреждений, имеющих большую протяженность. Сначала накладывается 2-3 круговых тура, после чего последующие накладываемые туры закрывают на треть ширины предыдущие, при этом туры проходят спирально, по направлению к центру, от периферии.
- Ползучая повязка. Обычно накладывается при ожогах, имеющих значительную протяженность. Этот вид повязки – предварительный, после него показано наложение спиральной повязки. Сначала накладывают несколько круговых туров, после чего бинтование проводят таким образом, чтобы туры располагались друг от друга на небольшом расстоянии.
- Крестообразная повязка. Ее используют для наложения повязки на такие участки, как: затылочная область, грудная клетка, задняя поверхность шеи, голеностопный и лучезапястный сустав. Бинтование начинают с круговых туров, за которыми следуют перекрещивающиеся туры. Как правило, перекрест располагают над пораженной областью. Внешне повязка похожа на очертание восьмерки.
- Колосовидная повязка. Ее применяют для бинтования пальца кисти, тазобедренного и плечевого суставов. Выступает в качестве разновидности крестообразной повязки. Перекрещивающиеся туры смещаются на две трети ширины бинта. Визуально повязка напоминает колос.
Важные дополнения
До начала наложения повязки, а также после завершения данной манипуляции обязательно проведение гигиенической обработки рук. Процедура должна выполняться в медицинских перчатках.
Перевязка
- снятие повязки;
- туалет раны - профилактика вторичной инфекции. Проводится обработка кожного покрова вокруг раневой области с использованием спиртосодержащего антисептика. Далее обрабатывается непосредственно поверхность раны, после чего проводится осушение пораженной зоны;
- диагностические манипуляции. Производится оценка выраженности воспаления, гиперемии, отека, инфильтрации тканей в раневой области;
- лечебные манипуляции. Могут носить разный характер в зависимости от особенностей нарушении целостных покровов: местное применение лекарственных препаратов, промывание раны, снятие швов и т.д.;
- наложение новой повязки.
Когда необходима смена повязки?
- Необходимость в ревизии раны или выполнении туалета раневой области.
- Повязка сбилась, в связи с чем не может выполнять свое назначении: перевязочный материал не защищает рану от проникновения инфекции и не производит ожидаемого эффекта.
- Повязка стала загрязненной и может выступать в качестве источника дополнительной инфекции.
- Повязка наложена неправильно.
- Ношение повязки доставляет пациенту болевые ощущения и вызывает дискомфорт.
Как правильно снимать бинтовую повязку?
При снятии повязки необходимо придерживаться ряда рекомендаций:
- снятие старой повязки должно проводится с обязательным соблюдением правил асептики;
- манипуляция должна не сопровождаться доставлением пациенту болезненных ощущений;
- все действия должны выполнятся предельно аккуратно;
- в случае, когда повязка присохла, то первоначально ее требуется отмочить, используя для этой цели раствор марганцовокислого калия или перекись водорода;
- бинт следует разматывать или же разрезать, применяя для этого рихтеровские ножницы, специально предназначенные для снятия повязок. Особенность рихтеровских ножниц заключается в том, что их бранши согнуты под углом, при этом нижняя бранша завершается пуговицей, защищающей кожный покров от повреждений;
- разрезать повязку необходимо на максимально удаленном расстоянии от раны;
- в случае разматывания бинта, его необходимо собирать в ком, перекладывая из руки в руку, вблизи от раневой области.