Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Болезнь Кашина-Бека

Болезнь Кашина-Бека – патология, развивающаяся в связи с недостатком полезных веществ, что приводит к дегенерации и дистрофии опорно-двигательного аппарата. Чаще всего страдают суставы и позвоночник. Заболевание распространено в городах, где почва и вода содержат недостаточное количество микроэлементов, минералов и витаминов. В итоге развивается дисбаланс, который сказывается на их росте и пропорциях тела. Ранние симптомы наблюдаются в детском возрасте, намного реже встречаются у взрослых людей. Частота встречаемости одинакова для обоих полов, патология наблюдается у жителей северных районов.

Причины болезни Кашина-Бека

Точные повреждающие факторы, провоцирующие развитие болезни, до конца не выявлены. Однако считается, что в основе отклонения лежит недостаток и дисбаланс микроэлементов, содержащихся в воде и почве:

  • дефицит кальция;
  • чрезмерное количество железа, серебра, цинка и марганца.

Эти данные были получены благодаря исследованию костной ткани больных пациентов. Исследовался их микроэлементный состав с помощью автоматического лабораторного оборудования, поэтому данные по количеству элементов получались точными. У некоторых больных также наблюдались дополнительные изменения:

  • дефицит селена;
  • переизбыток фосфора и марганца.

Часто у больных наблюдается большая концентрация фосфатов в системном кровотоке. Это состояние приводит к нарушению продукции клеток костей с последующей гормональной дисфункцией.

Болезнь быстро прогрессирует, если на фоне дисбаланса микроэлементов наблюдаются следующие отклонения:

  • гиповитаминоз – дефицит витаминов в потребляемой пище;
  • недостаток витамина D за счет ограниченного пребывания пациентов под прямыми солнечными лучами;
  • негативная наследственность, которая проявляется при влиянии дополнительных повреждающих факторов (дефицит витаминов и микроэлементов).

Болезнь не может проявляться при влиянии единственного повреждающего фактора. Требуется комплекс негативных воздействий, чтобы начали развиваться дефекты опорно-двигательного аппарата.

Симптомы болезни Кашина-Бека

Болезнь Кашина-Бека формируется в несколько этапов. Каждый из них обладает отличающейся клинической симптоматикой.

Для первой степени характерны следующие признаки:

  • первичная манифестация симптомов на 6-10 год жизни, они проявляются медленно;
  • боль в периферических суставах, усиление дискомфорта в зоне поясницы;
  • периодическое появление и исчезновение небольшого болевого синдрома;
  • небольшая скованность движений, во время которых развивается хруст;
  • максимальное ограничение движений в локтевом и лучезапястном суставе;
  • судороги мышц голеней;
  • онемение пальцев на руках;
  • визуальные деформации пальцев рук, которые становятся утолщенными.

Если дисбаланс микроэлементов небольшой, в организм пациента поступает достаточное количество витаминов, дальнейшие отклонения не развиваются. Симптоматика останавливается на первой стадии.

Если же лечение отсутствует, наблюдается дальнейший дефицит микроэлементов, развивается вторая стадия со следующей симптоматикой:

  • постепенный переход воспалительного процесса на все суставы, в большей мере страдают колени и голеностопы;
  • утолщение стоп, визуально они деформируются, что уменьшает объем движений;
  • мышечная атрофия;
  • хруст, усиление боли при движениях;
  • умеренная боль в покое, ее усиление наблюдается ближе к концу дня, максимальная – к ночи;
  • отставание в росте, максимальный показатель у взрослого человека составляет 160 см;
  • нарушение роста пальцев верхних конечностей, фаланги становятся короткими;
  • ногти не достают до ладоней при сгибании пальцев в кулаки, это движение провоцирует боль.

Третья стадия – конечная и самая тяжелая. Для нее характерны следующие признаки:

  • поражение полностью всех суставов со значительным ограничением объема движений;
  • визуальные дефекты скелета, проявляющиеся в виде короткой шеи, лордоза поясницы, искривления ног, расширения свода стопы по типу медвежьих лап;
  • плоскостопие, затрудняющее ходьбу и другие виды движений;
  • узкий таз у женщин.

Заболевание сказывается не только на опорно-двигательном аппарате, но и нервной системе. Такие пациенты страдают сниженным интеллектом, энцефалопатией, головокружением, головными болями. Больные характеризуются астеноневротическим и энцефалопатическим проявлением болезни.

Нередко проявляются и другие симптомы, ухудшающие самочувствие пациента, меняющие его облик:

  • ухудшение аппетита с последующей потерей массы тела;
  • нейротрофические расстройства, вызывающие морщины, ухудшение качества волос и ногтей;
  • патологии внутренних органов – миокардиодистрофия, воспаление участков респираторного тракта, гастрит, колит.

Не у всех пациентов проявляется полная клиническая симптоматика. Но постепенно она дополняется по мере усиления болезни и отсутствия своевременной терапии.

Методы лечения болезни Кашина-Бека

На ранних стадиях рекомендована консервативная терапия, производимая пациентом самостоятельно в условиях амбулатории.

  1. Лекарственные средства. Назначают заместительную терапию с добавлением препаратов на основе кальция, фосфора, поливитаминов. Рекомендованы лекарства, стимулирующие регенерацию тканей.
  2. Физиопроцедуры. Назначают ультразвук, УВЧ, массаж, ЛФК. Процедуры усиливают кровоток, благодаря которому в разные участки опорно-двигательного аппарата поставляется больше питательных веществ, минералов, микроэлементов.

Важно помнить, что деформации и боли в суставах не спровоцированы воспалением, поэтому препараты из группы НПВС не рекомендованы.

При отсутствии эффективности от консервативных методов, дальнейшем прогрессировании болезни назначают хирургическое вмешательство. Оно бывает разных видов.

  1. Экстракция внутрисуставных тел. Они образуются внутри сустава, вызывая блокаду. Их удаляют при помощи артроскопических инструментов.
  2. Редрессация. Увеличение объема движений при помощи разреза рубцов на капсуле. Обнаруженные внутрисуставные тела тоже устраняют.
  3. Артропластика. Процедура рекомендована в случае значительных дефектов суставов с ограничением движений. Полностью извлекают измененные ткани, создают новые суставные части костей. Между костями создают прокладку, чтобы не допустить нового сращения.
  4. Эндопротезирование. Метод восстанавливает объем движений при помощи современного оборудования. Хирург создает протезы, чтобы обновить функциональность тазобедренного, коленного и других суставов.

Как только хирургическое вмешательство было произведено, проходят период восстановления. Затем назначают лечебную гимнастику, чтобы не допустить новых процессов атрофии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от периода начала методов терапии. Если они произведены на ранней стадии, прогноз всегда благоприятен. При переходе болезни во вторую или третью стадию качество жизни значительно ухудшится. Постепенно устраняется трудоспособность, снижается функциональность опорно-двигательного аппарата.

Для профилактики заболевания жителям северных регионов рекомендованы следующие методы:

  • использование минеральных добавок для почвы;
  • добавка минеральных компонентов в воду;
  • сбалансированное питание с содержанием полноценного количества витаминов, микроэлементов и минералов;
  • при отсутствии достаточного содержания полезных веществ назначают поливитаминные препараты с добавлением минералов;
  • профилактические осмотры и сдача лабораторно-инструментальных тестов у детей с самого рождения для своевременной диагностики, исключения дальнейшего развития болезни;
  • назначение поливитаминных препаратов с добавлением минералов и микроэлементов беременным женщинам с ранних сроков.

Использование методов профилактики значительно сократит риск развития болезни Кашина-Бека, поэтому все пациенты из группы риска должны придерживаться этих направлений.

Болезнь Кашина-Бека – дефект опорно-двигательного аппарата, вызывающий внутренние и наружные изменения. Меняется облик человека, ухудшается трудоспособность и качество жизни. Поэтому важно проходить профилактическое обследование, своевременно использовать лечение, чтобы не допустить осложнений не только для костей, суставов, но и внутренних органов.