Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Лигаментит

Лигаментит – это состояние, характеризующееся воспалением связок, которые соединяют кости в суставах. Связки являются волокнистыми структурами, обеспечивающими стабильность и поддержку суставного соединения. Лигаменты имеют важное значение для правильного функционирования суставов, они предотвращают излишние движения, укрепляют связки, исключают их неустойчивость. При чрезмерной нагрузке, травмах или повторяющихся механических воздействиях связки могут воспаляться и поражать сам сустав.

Заболевание может распространяться на связки любого сустава, но наиболее часто патологии подвергаются коленные, лодыжечные, локтевые и запястные связки. Для болезни характерны растяжение, разрыв, воспаление связок, провоцирующие боль, отёчность, ограничение движений, неустойчивость суставов. Без надлежащего лечения лигаментит опасен утратой двигательных функций и снижением качества жизни.

Несмотря на то, что лигаментит сам по себе не является опасным состоянием, он чреват рядом ограничений. Прогрессируя, заболевание ограничивает движения, снижает подвижность в суставе, делает затруднительным или невозможным выполнение повседневных задач, ограничивает физическую активность. Повороты, ходьба, поднятие даже лёгких предметов становятся затруднительными.

Причины лигаментита

Патологию могут провоцировать:

  • травматические повреждения (лигаментит может быть вызван растяжением, разрывом, повреждением связки, например, в результате спортивных травм или несчастных случаев);
  • повторные микротравмы (постоянные повторяющиеся движения или нагрузки на определённые суставы могут вызывать воспаление связок);
  • воспаление (ревматоидный артрит или подагра могут привести к развитию лигаментита).

К факторам риска следует отнести:

  • анатомически тонкое запястье;
  • наследственность;
  • поражения мягких тканей инфекционного происхождения;
  • половой признак (у женщин болезнь встречается намного чаще, чем у мужчин);
  • тяжёлая работа руками либо длительный период на ногах;
  • высокие нагрузки на конечности;
  • первичные и повторные травмы суставов, связок, сухожилий;
  • патологические нарушения, вызванные аутоиммунными и эндокринными заболеваниями (диабет, ожирение, почечная недостаточность, подагра, хроническое задержание воды в организме, ревматоидный артрит, гипотиреоз);
  • беременность.

Симптомы и признаки лигаментита

Для лигаментита характерны следующие симптомы:

  1. Боль и дискомфорт в области поражённого сустава (боль может быть острой, тупой, пульсирующей, возникать при движении, нагрузках, сосредотачиваться вокруг связок и прилегающих к ним тканям).
  2. Отёчность (может быть заметна визуально, а также ощущаться при пальпации; главным симптомом воспаления является горячая на ощупь кожа вокруг сустава и её покраснение).
  3. Ограниченность движений (пациенты ощущают скованность при сгибании / разгибании сустава, любые движения вызывают боль либо ограничивают физическую активность).
  4. Слабость в конечностях (даже при незначительных травмах поражённые связки теряют свою силу и устойчивость, в результате чего больной ощущает слабость, а при движениях чувствует, будто сустав подгибается или выскакивает).
  5. Хруст, щёлканье в суставах при движении (появляются из-за нестабильности или раздражения связок, могут сопровождаться болью, дискомфортом).
  6. Нарастание симптоматики при физических нагрузках (симптомы лигаментита обычно усиливаются при ходьбе, беге, подъёме по лестнице, а также во время физической активности или незадолго до неё).

Симптомы и признаки болезни могут различаться в зависимости от повреждённых связок сустава. В частности, лигаментит лодыжки может проявляться более выраженными симптомами ограничения движения, в то время как лигаментит колена может сопровождаться отёчностью и болями при сгибании / разгибании сустава.

В случае появления подозрения лигаментита пациенту рекомендуется обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения. Раннее обращение за квалифицированной помощью позволит избежать осложнений и быстро устранить проявления патологии.

Методы лечения лигаментита

Заболевание успешно лечится консервативными, фармакологическими, мануальными техниками, физиотерапией и реабилитацией.

Среди консервативных методов лечения распространены:

  1. Отдых, ограничение активности. Важно предоставить связкам время для восстановления. Отдых и ограничение активности поражённым суставом помогут уменьшить воспаление и ускорить естественный процесс заживления.
  2. Прикладывание льда. Нанесение холода на зону воспаления в виде компрессов или мешочка со льдом снижает отёчность, облегчает боль. Рекомендуется использовать холодные примочки несколько раз на протяжении дня по 15-20 мин с перерывами.
  3. Ношение компрессионных бандажей (эластичные компрессионные бандажи помогают ограничить отёчность, закрепить сустав в едином положении; особенно они полезны во время физической активности и в период реабилитации после травмы).

К физиотерапевтическим методам лечения лигаментита относят:

  • упражнения на растяжку и укрепление связок (физиотерапевт может рекомендовать комплекс упражнений, которые помогут восстановить гибкость и силу связок, улучшить подвижность сустава, предотвратить возможные повторные травмы);
  • массаж, мануальную терапию (улучшают кровообращение, снижают мышечное напряжение, способствуют заживлению связок, облегчают боль, восстанавливают функциональность сустава).

Фармакотерапия включает:

  • НПВП (такие препараты как ибупрофен или диклофенак могут быть рекомендованы для снижения боли, воспаления в поражённом суставе);
  • препараты, способствующие заживлению тканей (лекарства, содержащие глюкозамин или хондроитин, могут помочь ускорить заживление повреждённых связок; они способствуют восстановлению хрящевой ткани, укреплению связок, восстановлению подвижности сустава);
  • инъекции глюкокортикостероидов (в некоторых случаях, когда лигаментит сопровождается сильной болью и воспалением, врач может рекомендовать инъекции глюкокортикостероидов, они вводятся в область поражённого сустава для снижения воспаления и облегчения симптомов, однако, из-за возможных побочных эффектов их использование ограничено);
  • установку ортезов (для обеспечения стабильности поражённого сустава врач может рекомендовать использование ортезов, которые позволяют удерживать сустав в правильном положении, предотвращать повторные травмы, способствовать восстановлению связок).

Выбор метода фармакологического лечения зависит от состояния здоровья пациента и тяжести заболевания. Чтобы получить рекомендации и назначения относительно лечения, следует обратиться к врачу. С целью быстрого и полного устранения патологии важно соблюдать все предписания доктора и сочетать медикаментозную терапию с реабилитационными мероприятиями.

Прогноз и профилактика

Прогноз болезни зависит от различных факторов, включая область поражения связок и тяжесть патологии. Кроме того, прогностический фактор зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, качества проведённого лечения. В большинстве случаев лигаментит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз. Симптомы заболевания исчезают по мере эффективности и продолжительности терапии, в частности реабилитационных мероприятий и физической активности.

В целях профилактики пациентам рекомендуется:

  1. Делать упражнения на разогрев и растяжку с целью уменьшения риска травматичности связок и предотвращения излишнего напряжения на них.
  2. Следить, чтобы увеличение физических нагрузок происходило постепенно (это даст возможность связкам приспособиться и укрепиться).
  3. Укреплять мышечно-связочный аппарат с помощью специальных упражнений ЛФК.
  4. Использовать защитные средства (наколенники, бандажи) для предотвращения повреждения связок.
  5. Следить за правильным выполнением техник физических упражнений.
  6. Чередовать период физической активности с отдыхом.
  7. Правильно питаться (рацион должен быть обогащён питательными веществами, минералами, витаминами).

В случае возникновения любых симптомов лигаментита не стоит медлить с обращением к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут ускорить восстановление и избежать осложнений.