Астровирусная инфекция

Астровирусная инфекция приводит к воспалительным поражениям разных участков ЖКТ. Патология проходит остро, вызывает интоксикацию, гастроэнтерит. Предположить инфекцию можно по клинической симптоматике, но подтверждение диагноза и правильное назначение методов терапии возможно на основании лабораторно-инструментальных методов диагностики. Гастроэнтеролог назначает консервативные тактики, чтобы устранить воспалительные процессы, предотвратить обезвоживание, наладить работу пищеварительного тракта.

Причины развития астровирусной инфекции

Астровирусная инфекция – это гастроэнтерологическая патология, возникающая при заражении вирусами из семейства Astroviridae. Это распространенный инфекционный микроорганизм, который встречается примерно в половине случаев всех инфекций ЖКТ. Выявить именно астровирус можно только через лабораторный тест, так как клиническая симптоматика не специфична. Болезнь может проявляться в любой сезон. В большей степени она распространена среди пациентов со сниженной функцией иммунитета и у детей до 7 лет.

Для астровирусной инфекции характерно заражение микроорганизмом, отличающимся следующими видовыми принадлежностями:

• семейство Astroviridae;
• род Mamastrovirus.

Микроорганизм может распространяться в тело человека, других млекопитающих. Для вируса выделяют ряд особенностей:

• форма в виде икосаэдра;
• максимальный размер 30 нм;
• генетический материал в виде РНК;
• наличие 8 серотипов, каждый из которых обладает вирулентностью для человека.

Распространение вируса происходит от зараженного человека. Из его организма вирус выделяется вместе с фекалиями. Вследствие некачественной гигиены он способен распространяться на других людей следующими путями: фекально-оральным, контактно-бытовым, загрязнением рук, неочищенной водой.

В большей степени патологии подвержены дети младшего возраста за счет некачественной гигиены и распространения микроорганизма контактно-бытовым путем. Но также выделяют и другие факторы риска, при наличии которых заражение происходит намного чаще:

• несовершенная функция иммунитета у детей раннего возраста;
• отсутствие достаточных навыков в качестве гигиены у детей (например, игра с грязной игрушкой, затем облизывание пальцев);
• пожилой возраст, при котором функциональность иммунитета снижается;
• иммуносупрессия, которая развивается при врожденном, приобретенном иммунодефиците, употреблении некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, цитостатики);
• скопление большого количества людей в одном месте, которые проживают друг с другом.

Как только астровирус проникает в организм человека, происходит активное распространение по ЖКТ. Он обильно поражает слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, тормозит выработку ферментов, поражает энтероциты. Это приводит к снижению функции пищеварения, в особенности влияет на переработку углеводов. Они накапливаются в кишечнике, поэтому возникает продолжительная диарея. Накопленные углеводы становятся благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому возможно осложнение в виде вторичной бактериальной инфекции.

Симптомы астровирусной инфекции

Как только микроорганизм попадает в ЖКТ, начинается инкубационный период. Максимально он длится 36 часов, затем развивается острая симптоматика. Степень ее проявления зависит от объема вируса, реакции иммунитета. Признаки неспецифичны, свойственны любым видам гастроэнтерита (то есть состояние, при котором одновременно воспаляется желудок и тонкий кишечник):

• симптомы воспаления слизистой оболочки – жидкий стул, рвота, тошнота, боль в нижней части живота, урчание в желудке;
• нарушение формирования стула – первоначально оформленный, затем становится наподобие кашицы, после этого приобретает водянистую структуру (подобный симптом сохраняется до 3 суток);
• интоксикация, которая проявляется подъемом температуры тела от 38,5° и больше, ломотой в мышцах и суставах, головной болью;
• общие признаки недомогания в виде слабости, усталости, вялости, сонливости, снижения аппетита;
• признаки, присущие для маленьких детей – сильное беспокойство, частое пробуждение во время сна, плаксивость.

Если заболевание проявляется остро, могут развиться следующие отклонения, опасные для состояния здоровья:

• обезвоживание различной степени тяжести;
• гиповолемический шок, при котором резко уменьшается объем циркулирующей крови и проявляются нарушения микроциркуляции, сердечно-сосудистой системы;
• неврологические патологии, например, судороги;
• вторичное инфицирование других внутренних органов вследствие резкого снижения функции иммунитета (например, легких, мочевого пузыря, слуховых ходов).

Если в организм поступает небольшое количество вируса, симптомы могут быть мало выражены. Например, небольшое повышение температуры в совокупности с кашицеобразным стулом, который выделяется до 3 раз в день. При этом присутствуют незначительные диспепсические расстройства, недомогание. Во время болезни качество жизни пациента ухудшается лишь незначительно, в целом его состояние удовлетворительно.

Лишь в некоторых случаях попадание астровируса не вызывает никаких симптомов. Тогда человек является носителем, может передавать микроорганизм другим людям.

Методы лечения астровирусной инфекции

Лечение требуется осуществлять незамедлительно, чтобы предупредить осложнения. Выполняют поэтапные действия, чтобы нормализовать функциональность ЖКТ, восполнить объем жидкости и устранить негативные симптомы.

1. Регидратация. При легкой, средней степени тяжести достаточно употреблять жидкость с электролитами не менее 2-3 л в день. Помимо питьевой воды можно употреблять компот, минеральную воду, кисель. В тяжелом случае показано парентеральное введение физраствора с электролитами.
2. Диета. Она необходима для уменьшения нагрузки с пищеварительного тракта, чтобы предупредить дальнейшее раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Устраняют жирную, острую, жареную, копченую, чрезмерно соленую еду, фастфуд. Всю еду за сутки делят на 6 порций в небольших объемах. Первое время рекомендованы овощные супы, каши, высушенный хлеб, отварные овощи. Затем постепенно добавляют другую еду.
3. Симптоматические препараты. Энтеросорбенты всасывают вирусные микроорганизмы и продукты их метаболизма, предотвращая распространение в системный кровоток. Пробиотики нормализуют состав кишечной микрофлоры, улучшая формирование стула. Ферменты помогают в функции пищеварения, но их допустимо употреблять только в тяжелых случаях небольшими курсами. Жаропонижающие средства используют только при температуре от 38,5° и выше, не чаще 1 раза в 4 часа. Спазмолитики или обезболивающие средства применяют при сильной боли в области живота.

Обычно терапию проводят амбулаторно. Лишь в крайних случаях, когда пациенту угрожает тяжелая дегидратация, неврологические и сердечно-сосудистые патологии, рекомендовано размещение в стационар для терапии под присмотром врача.

Прогноз и профилактика

В целом прогноз развития астровирусной инфекции благоприятный. Но для достижения такого результата требуется назначать терапию своевременно, как только начали проявляться негативные симптомы. Неблагоприятный исход возможен для детей раннего возраста вследствие развития следующих осложнений:

• тяжелая форма дегидратации, при которой уменьшается объем циркулирующей крови и наступают неврологический отклонения вплоть до поражения ЦНС;
• сердечно-сосудистые патологии.

В таких случаях ухудшается качество жизни, требуется более продолжительное лечение для устранения всех осложнений. Если же терапия полностью отсутствует, может наступить летальный исход.

В целях профилактики астровирусной инфекции придерживаются следующих советов:

• исключение посещения мест с большим скоплением людей;
• часто мытье рук;
• употребление воды и пищи только из проверенных источников, после предварительной обработки;
• исключение употребления пищи, приготовленной без соблюдения санитарных норм;
• обучение детей основам гигиены;
• закаливание, улучшающее функции иммунитета.

Соблюдение перечисленных правил снижает риск заражения не только астровирусом, но и другими видами инфекционных микроорганизмов.