Бластоцитоз

Бластоцитоз развивается вследствие заражения простейшими микроорганизмами из рода Blastocystis. Они быстро распространяются по ЖКТ, провоцируя воспалительный процесс и сопутствующие диспепсические расстройства. Требуется комплексная терапия, которая одновременно уничтожит паразита и нормализует самочувствие пациента. Диагностикой или лечением занимается инфекционист.

Причины бластоцитоза

Бластоцитоз – инфекция, поражающая кишечник на фоне вторжения бластоцист. Это простейшие микроорганизмы, обильно распространенные по разным континентам, размножающиеся вследствие снижения санитарно-гигиенических норм. Инфицирование встречается часто, не зависит от сезонности. Среди женщин патология встречается немного чаще.

Основная причина бластоцитоза – заражение простейшим микроорганизмом Blastocystis spp. Он попадает в пищеварительный тракт, откуда быстро распространяется на слизистую оболочку толстого кишечника. Там он вызывает активный воспалительный процесс, из-за которого проявляется негативная симптоматика.

Для микроорганизма свойственны следующие особенности:

• выделено 17 различных видов бластоцисты, лишь 9 из них приводит к негативной симптоматике;
• тщательно изучены некоторые штаммы микроорганизма, являющиеся вирулентными для человека – гранулярный, амебойдный, цистный, вакуолярный;
• жизнедеятельность при отсутствии поступления кислорода;
• максимальная температура для оптимальной жизнедеятельности составляет 37°, а кислотно-основное состояние при этом должно быть нейтральным;
• сохранение в воде до 3 недель перед гибелью, откуда микроорганизм может распространяться в тело человека;
• сильная чувствительность к антисептикам, дезинфектантам, перепадам температуры.

Бластоциста распространяется в организм человека следующими путями:

• фекально-оральный, через зараженного пациента;
• употребление воды из непроверенных источников, при отсутствии предварительной фильтрации, кипячения и других методов обработки;
• купание в водоемах с загрязненной водой;
• посещение общественного бассейна;
• употребление пищи без предварительной термической обработки;
• контакт с зараженным животным, так как некоторые штаммы могут заражать любые виды млекопитающих;
• контактно-бытовой путь, при контакте с поверхностями, на которых присутствует микроорганизм, попадающий туда от зараженного члена семьи.

Бластоцисты попадают в организм многих людей, но не каждый из них подвержен инфицированию. Чаще патология проявляется у пациентов, подверженных факторам риска:

• дети младшего возраста, так как они часто не соблюдают нормы гигиены, а также имеют недостаточно развитый иммунитет;
• проживание в неблагоприятных условиях, со сниженной гигиеной, в ненадлежащих санитарных условиях;
• частые контакты с животными, особенно если это требуется во время выполнения профессиональной деятельности (работники зоопарка, фермы);
• путешествия по странам с тропическим климатом и некачественными условиями гигиены;
• сопутствующие заболевания ЖКТ хронического характера – язвенный колит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз;
• хронические патологии печени – гепатит, жировое перерождение, цирроз;
• тяжелые системные инфекции;
• злокачественные новообразования;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Бластоцитозу подвержено лишь 10% людей, которые контактируют с микроорганизмом. Воспаление толстого кишечника осуществляется за счет взаимодействия с клетками эпителия, что приводит к повышенной активности иммунитета с последующим выделением медиаторов.

Симптомы бластоцитоза

Выделяют несколько форм развития клинической симптоматики на фоне заражения бластоцистой:

• бессимптомное носительство, при котором признаки отсутствуют, но человек способен передавать паразитарную инфекцию другим людям;
• легкая или средняя степень тяжести;
• тяжелое течение, что чаще проявляется на фоне сопутствующих заболеваний, нарушающих активность иммунитета.

Бластоцитоз вызывает кишечные расстройства, что проявляется следующей симптоматикой:

• боль в нижней части живота;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• продолжительная диарея, которая может развиваться каждый раз после употребления пищи;
• обильная рвота;
• гемоколит, то есть выделение жидкого стула, в котором появляются прожилки крови на фоне воспалительного процесса в кишечнике;
• крайне редко развивается запор;
• уменьшение массы тела при продолжительном сохранении диареи, которая вызывает недостаточное поступление питательных веществ из пищевого комка в системный кровоток;
• сыпь или папулы на коже;
• тяжелые кожные поражения в виде крапивницы, атопического дерматита, экземы, псориаза, лишая;
• артралгия, то есть болевые ощущения в суставах.

Поражению от бластоцисты одинаково подвержены пациенты со сниженной или чрезмерно активной функцией иммунитета. Во втором случае клиническая симптоматика проявляется более ярко, так как иммунная система быстро реагирует на микроорганизм, вызывает сильную ответную реакцию.

При наличии сопутствующих патологий ЖКТ или системных заболеваний могут развиваться осложнения. В этом случае симптоматика дополняется профузной диареей с кровью, сильным колитом с активным болевым синдромом. У таких пациентов микроорганизм способен перемещаться в другие внутренние органы. Поэтому инфекцию нередко можно найти в селезенке, печени.

Методы лечения бластоцитоза

Консервативные тактики лечения включают в себя следующие методы:

• постельный режим и продолжительный отдых, недопустима активная физическая нагрузка;
• обильное питье, в котором должны присутствовать электролиты, чтобы восстанавливать их дефицит на фоне рвоты и диареи (обычно их используют перорально, но в тяжелых случаях могут понадобиться капельницы);
• диета, из которой исключают жирную, острую, жареную, чрезмерно соленую, копченую еду, фастфуд (разрешено употреблять отварную и парную пищу, например, кашу, овощные бульоны, овощи, затем постепенно добавляют нежирное мясо);
• противопротозойные препараты, действующее вещество и дозировка которых зависит от возраста и степени тяжести инфекции (обычно в качестве действующего вещества используют нитроимидазол);
• спазмолитики или обезболивающие средства, которые устраняют болевой синдром, вызванный спазмами кишечника;
• ветрогонные препараты, которые устраняют повышенное газообразование в кишечнике;
• пробиотики для восстановления состава микрофлоры, но их рекомендуется употреблять уже после завершения противомикробной терапии, чтобы возник максимальный эффект.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, которое поможет устранить следующие осложнения:

• перфорация кишечника с последующим переходом содержимого в брюшную полость;
• перитонит;
• кровотечение на стенке кишечника.

В процессе хирургического вмешательства первоначально устраняют риск перехода инфекции на окружающие органы и ткани, затем восстанавливают их целостность.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития бластоцитоза в целом благоприятный. Иммунитет большинства людей справляется с патологией, полностью уничтожая патогенный микроорганизм. Несмотря на развитие тяжелой симптоматики со стороны ЖКТ, она быстро исчезает, самочувствие пациента нормализуется. Лишь у некоторых пациентов возможно осложнение для состояния стенки кишечника или перемещение микроорганизма в другие органы и ткани. Однако даже эти отклонения можно устранить, если своевременно обратиться к врачу и пройти лабораторно-инструментальное обследование.

 В целях профилактики бластоцитоза используют следующие советы инфекционистов и гастроэнтерологов:

• соблюдение тщательной гигиены, в особенности это касается мытья рук;
• обучение основам гигиены детей;
• употребление жидкости и пищи только из проверенных источников, если предварительно эти продукты прошли полноценную обработку;
• тщательное соблюдение санитарных правил в общественных местах;
• своевременная терапия патологий ЖКТ и других системных заболеваний, чтобы не допустить частого инфицирования бактериями, паразитами.

Соблюдение правил профилактики значительно снижает риск инфекционного процесса, поэтому советом требуется следовать в строгости.