Бульбит

Бульбит представляет собой одну из наиболее легких форм воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Появляются неспецифические симптомы, которые могут присутствовать при поражении любых участков ЖКТ. Поэтому необходимы инструментальные методы диагностики, направленные на определение точной локализации поражения. Лечение консервативное, при его использовании все симптомы быстро проходят.

Причины образования бульбита

Бульбит Бульбит – легкая форма воспаления двенадцатиперстной кишки, которая часто встречается в гастроэнтерологии, обычно развивается в совокупности с другими патологиями ЖКТ. Воспаление в данной области развивается вследствие соединения с желудком, что приводит к распространению пищевого комка вместе с соляной кислотой. Это негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки. Также в эту область выходит желчный проток, поэтому выделяемый секрет еще больше усиливает воспаление.

Выделяют множество первичных причин, которые приводят к поражению двенадцатиперстной кишки:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
неправильное питание, которое провоцирует поражение слизистой оболочки многих отделов в ЖКТ;
отравление;
заражение патогенными микроорганизмами (бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной природы);
периодическое употребление больших доз алкоголя;
проникновение инородного тела, которое травмирует поверхность слизистой оболочки.

Также выделяют различные формы бульбита, каждая из которых развивается по отдельным причинам.

Первичный бульбит. Развивается на фоне сильного стресса, погрешности питания (жирная, острая, жареная пища, химические добавки, консерванты).
Вторичный бульбит. Первоначально развивается хроническое поражение органов пищеварительного тракта. Например, желудка, поджелудочной железы. Воспаление может переходить в язву, что еще больше ускоряет развитие патологического процесса. Обычно вторичный бульбит развивается под действием бактерии хеликобактер пилори, которая первоначально поражает стенки желудка, а затем переходит на двенадцатиперстную кишку. На фоне накопления бактерии повышается выработка соляной кислоты и ферментов, что ускоряет поражение слизистой оболочки. Однако даже в таких случаях поражение происходит только в области двенадцатиперстной кишки, более глубокие отделы кишечника не задействованы.

Также повреждающим фактором является хирургическое вмешательство с удалением участка кишечника. В результате развивается синдром короткой кишки, что вызывает следующие изменения:

сниженная выработка веществ, направленных на переработку пищевого комка в двенадцатиперстной кишке;
компенсаторное увеличение кислотности желудочного сока;
воспаление в двенадцатиперстной кишке.

Также возникает негативное влияние на кишечник на фоне повышенной скорости продвижения пищевого комка. Это негативно сказывается на слизистой оболочке, приводит к воспалению.

Симптомы бульбита

Несмотря на легкую степень поражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки клиническая симптоматика напоминает язвенную болезнь, поэтому тяжело воспринимается пациентом. Возникают следующие признаки:

болевой синдром, который локализуется в области эпигастрия, развивается до различной степени тяжести в зависимости от глубины распространения воспалительного процесса;
спазмы умеренной степени тяжести;
первоначальное возникновение боли натощак, затем она повторяется уже через час после употребления пищи;
исчезновение боли сразу после употребления пищи или лекарственных средств, подавляющих выработку соляной кислоты (антациды);
повышенное газообразование в кишечнике, что приводит к вздутию живота и распространению боли в нижние отделы;
тошнота, которая усиливается после употребления пищи;
диспепсические расстройства в виде дискомфорта в животе, быстрого насыщения после употребления минимального количества пищи, отрыжки, рвоты, изжоги, жидкого стула;
налет на языке белого оттенка;
отсутствие усиления боли при надавливании на живот;
небольшое напряжение мышечных стенок в процессе пальпации, но только в случае надавливания на область двенадцатиперстной кишки.

На фоне перечисленных признаков обращаются к гастроэнтерологу для диагностики и назначения методов терапии. Если этого не сделать, развиваются осложнения. То есть воспаление распространяется по обширным участкам слизистой оболочки, появляются эрозии и язвы. Периодически возникает кровотечение, которое приводит к дегтеобразному стулу. Часто кровотечение приводит к анемии за счет хронической кровопотери. В тяжелых случаях образуется злокачественное новообразование, которое требует радикальной терапии.

Методы лечения бульбита

Первоначально проводят терапию первичной патологии, которая привела к бульбиту. Для этого используют следующие лекарственные средства:

антибактериальные препараты в случае выявления инфекции различной природы;
противопаразитарные средства при выявлении антител против паразитов (в некоторых случаях определяют самих паразитов или их яйца в кале, что также является показанием для употребления противопаразитарных средств);
диета, из которой исключают жирную, острую, соленую, копченую, кислую еду;
ежедневное употребление достаточного объема жидкости;
спазмолитики, направленные на купирование спазма мышечной стенки, что помогает в устранении боли;
защита слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки за счет обволакивающих, вяжущих препаратов.

Если перечисленные методики не помогают, а симптоматика и степень поражения продолжают нарастать, пациента размещают в стационар. Уже там под контролем врача проводят следующие методы терапии:

антациды, подавляющие кислотность и выработку соляной кислотой в желудке;
спазмолитики в инъекционной форме, чтобы быстро устранить боль;
пероральные препараты для защиты слизистой оболочки от дальнейшего повреждения;
инъекционное введение витаминов, которые стимулируют метаболизм и регенерацию поврежденных клеток;
гидролизаты белка, направленные на его восполнение в случае развития гипопротеинемии.

Перечисленные средства необходимо употреблять продолжительными курсами, чтобы полностью устранить воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. После завершения терапии диагностику повторяют, чтобы оценить ее эффективность. Если воспаление сохраняется, требуется продолжать курс или использовать более радикальные тактики, чтобы не допустить дальнейшего поражения стенки органа. Это касается эрозии, язвы и других осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз бульбита обычно благоприятный, так как развивается воспалительный процесс до легкой степени тяжести. В подобном состоянии пациент может жить продолжительно, при этом осложнения не образуются. Они наблюдаются только в случае продолжительного влияния первичного повреждающего фактора, который не был устранен при помощи терапии. В этих случаях может развиться неблагоприятный исход за счет образования язвы или злокачественного новообразования двенадцатиперстной кишки. Но даже в этом случае можно использовать методы терапии, чтобы устранить подобное поражение.

В целях профилактики бульбита используют следующие советы от гастроэнтеролога:

щадящий режим питания, который исключает продукты, повышающие нагрузку на пищеварительный тракт;
исключение частого употребления кислых продуктов, так как это приводит к повышению кислотности соляной кислоты желудка, что негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
ограничение употребления алкогольных напитков, так как они негативно сказываются на всех отделах ЖКТ;
ограничение стресса и чрезмерного физического напряжения, так как это приводит к выделению биологически активных веществ, усиливающих нагрузку на ЖКТ;
своевременное лечение любых патологий, которые могут привести к вторичному поражению кишечника.

Также методом профилактики является периодическое посещение гастроэнтеролога с проведением лабораторно-инструментальных методов диагностики, если присутствует риск воспалительных процессов в различных областях пищеварительного тракта.