Гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция развивается вследствие размножения бактерии Пфейффера, которая быстро распространяется по респираторной системе с риском поражения головного мозга и скелетно-мышечной системы. В тяжелых случаях микроорганизм может перемещаться в системный кровоток, что приводит к высокому риску летального исхода. В целях диагностики определяют возбудитель инфекции микробиологическим методом или при исследовании антител. Основа лечения – антибиотики, для улучшения самочувствия назначают симптоматические средства.

Причины гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция Гемофильная инфекция – это патология, развивающаяся на фоне заражения палочкой инфлюэнцы, которая является условно-патогенным возбудителем, но при влиянии негативных факторов активно размножается и распространяется по тканям. Чаще патологии подвержены дети до 5 лет. В раннем возрасте высок риск развития менингита.

Основным возбудителем гемофильной инфекции является бактерия Haemophilus. Микроорганизм в норме может присутствовать на поверхности слизистых оболочек респираторной системы в небольшом количестве. Инфекция передается от носителей или зараженных пациентов с явной клинической симптоматикой следующими путями:

контактно-бытовой;
воздушно-капельный.

Даже если гемофильная палочка присутствует в организме, патология развивается не всегда. Чаще она свойственна пациентам из группы риска:

продолжительное нахождение в местах с большой скученностью людей – детские сады, дома престарелых, интернаты;
возраст менее 5 лет или старше 60 лет;
пациенты, пережившие удаление селезенки, так как это орган, ответственный за иммунитет;
новорожденные дети, которые родились до срока или сразу же перешли на искусственное питание;
снижение функции иммунитета или иммунодефицит;
продолжительное употребление препаратов, подавляющих функцию иммунитета – глюкокортикостероиды, цитостатики;
злокачественное новообразование;
продолжительное сохранение вредных привычек – курение, алкоголизм, наркомания;
тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, в особенности порок сердца;
проживание в экологически неблагоприятной среде или при нарушении санитарно-гигиенических норм.

Точный механизм влияния гемофильной палочки на человека до конца не изучен. Она переходит во внутренние ткани через респираторный тракт, откуда распространяется в опорно-двигательной аппарат, сердечно-сосудистую систему, головной мозг и другие участки. Бактерия активно размножается, может выделять протеазы, которые подавляют активность иммунных клеток. Как только качество иммунитета ухудшается, начинаются воспалительные процессы.

Симптомы гемофильной инфекции

Как только активируется гемофильная инфекция, начинается инкубационный период, максимально длящийся до 4 дней. Вид клинической симптоматики зависит от области распространения микроорганизма и воспаления тканей.

Верхние отделы респираторной системы. Температура тела повышается свыше 38,5°. Наблюдается слабость, недомогание, озноб, лихорадка. Пациенты испытывают затрудненность глотания, воспроизведения речи. При аускультации выслушиваются шумы. При пальпации врачи отмечают бледный и синюшный оттенок кожи.
Легкие. Первоначально наблюдается боль в горле, кашель, выделения из носа. Затем кашель усугубляется, сопровождается небольшим количеством мокроты. При дыхании наблюдается боль в грудной клетке. Температура поднимается больше 39°. Кожа бледная, синюшная, появляется обильное потоотделение. В покое одышка отсутствует, проявляется при физической нагрузке. Для облегчения дыхания пациенты принимают вынужденное положение.
ЦНС. Температура повышается свыше 38°. Изначально наблюдаются респираторные симптомы в виде кашля и насморка. Затем начинается сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой. Появляются типичные симптомы поражения ЦНС – светобоязнь, продолжительный сон, боль в голове, ригидность затылочных мышц, галлюцинации. Если патология развивается у детей, наблюдается стойкое повышение температуры более 39°, которая не снижается после приема жаропонижающих препаратов. Также наблюдаются частые срыгивания, рвота, судороги. У младенцев оттекает и выпирает родничок. Наблюдается слабый аппетит или полный отказ от еды. Со стороны психоэмоционального состояния наблюдается сонливость или психоэмоциональное возбуждение.
Системный кровоток. При переходе инфекции в кровь отмечается повышение температуры тела от 40° и выше. По телу образуется сыпь. На лице наблюдаются уплотнения, приводящие к боли при пальпации. Это очаги скопления инфекции.

Впоследствии перечисленные симптомы могут перетекать в дыхательную недостаточность, сепсис, полиорганную недостаточность, остеомиелит, перикардит, артрит и другие осложнения.

Методы лечения гемофильной инфекции

Домашнее лечение допустимо при развитии инфекции до средней степени тяжести. Например, если развивается пневмония, но дыхательная недостаточность отсутствует. Чаще пациентам требуется госпитализация, чтобы проводить лечение под присмотром врача. В случае инфекционного поражения подкожной жировой клетчатки, менингита, глубоких отделов респираторного тракта госпитализацию проводят экстренно.

Первоначально инфекционный процесс лечат консервативными методами.

Антибиотики. Проводят микробиологическое исследование, чтобы выявить точный вид бактериальной инфекции. Так как исследование проходит долго, весь этот период пациент получает антибиотики широкого спектра действия. В зависимости от выявленных результатов может потребоваться замена действующих веществ, чтобы подобрать препараты, действенные именно против гемофильной палочки. Антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно.
Устранение интоксикации. Внутривенно назначают коллоиды и кристаллоиды, которые быстро купируют озноб, лихорадку, боль, другие формы недомогания. В случае недостаточного эффекта может потребоваться введение свежезамороженной плазмы.
Купирование воспалительного процесса. В этих целях назначают нестероидные противовоспалительные средства. При их недостаточной эффективности назначают глюкокортикостероиды.
Обезболивающие препараты. Применяют НПВС или анальгетики.
Уменьшение температуры тела. Применяют жаропонижающие средства, которые вводят с интервалом в 4 часа.
Препараты для улучшения состояния респираторного тракта. Для подавления кашлевого рефлекса назначают противокашлевые средства. Для выведения мокроты – муколитики.
Выведение бактерии и продуктов ее метаболизма. Назначают диуретики, которые способствуют быстрому выведению жидкости вместе с токсинами.
Нормализация состояния нервной системы. Применяют противосудорожные средства, чтобы предотвратить судороги, особенно у детей младшего возраста.

В случае накопления патогенного микроорганизма и гноя в подкожной жировой клетчатке назначают хирургическое вмешательство. Так можно быстро удалить флегмону, абсцесс. Если же инфекция накапливается в суставах, проводят артроскопию. Гнойный очаг промывают, устанавливают дренаж, чтобы выводить лишнюю жидкость и предотвращать повторное скопление инфекции.

Прогноз и профилактика

Добиться положительного прогноза можно только при быстром обращении к врачу, чтобы купировать инфекционно-воспалительный процесс. Если же медлить с обращением к специалисту и несвоевременно использовать терапию, наблюдается неблагоприятный прогноз. Летальный исход происходит в 20% случаев, у многих больных ухудшается качество жизни, может развиться инвалидность.

В целях профилактики распространения гемофильной инфекции среди населения используют следующие меры:

вакцинация с 3 месяцев жизни, которую затем заменяют ревакцинацией (методику применяют лишь до 5 лет, затем она не рациональна);
соблюдение гигиенических правил, в особенности в местах обильного скопления людей;
своевременная идентификация и лечение бактерионосителей и зараженных больных;
изоляция лиц, у которых наблюдается обильное накопление гемофильной палочки, при этом важно соблюдать карантинные мероприятия в течение 10 дней.

Антибиотики назначают не только зараженным, но и контактным лицам, которые находятся в группе риска.