Гипервитаминоз

Гипервитаминоз развивается на фоне обильного содержания витаминов в организме. В большинстве случаев подобный процесс образуется после употребления препаратов, которые используют продолжительным курсом или в большой дозировке. Диагноз устанавливает педиатр или терапевт. Для этого необходим общий осмотр, сбор анамнеза, анализ крови на содержание витаминов. Лечение только консервативное.

Причины гипервитаминоза

Гипервитаминоз – патология, развивающаяся вследствие повышенного содержания одного или сразу нескольких витаминов в системном кровотоке и тканях. Обычно отклонение не развивается самостоятельно, ему предшествует употребление витаминных препаратов. Осложнение образуется при самостоятельном лечении, реже – при проживании пациента в определенном регионе, для которого характерно повышенное содержание какого-либо витамина в продуктах питания, воде.

В первую очередь патология развивается на фоне употребления лекарств или БАДов продолжительным курсом или в большой дозировке. Крайне редко присутствует алиментарный фактор, то есть поступление большого количества витамина через продукты питания.

Присутствуют различные повреждающие факторы, которые способствуют развитию гипервитаминоза.

1. Употребление поливитаминных средств в качестве профилактики. Врачи назначают витамины после предварительного лабораторного анализа, в котором выявляют недостаточность или полное отсутствие какого-либо вещества. Если лечение осуществляется самостоятельно, без предварительной диагностики, это приводит к большой концентрации витамина в системном кровотоке и тканях. Чаще всего это характерно для витамина D и С. Но такой процесс может касаться и других веществ.
2. Терапия заболевания. При многих патологиях витамины назначают в качестве патогенетического или симптоматического метода терапии. Их применение важно при остеопорозе, рахите, грыже межпозвоночных дисков. В качестве дополнительного лечения препарат используют при ОРВИ, чтобы стимулировать функцию иммунитета. Если после завершения лечения основной болезни пациент продолжает употреблять препарат, это чревато гипервитаминозом.
3. Погрешности в питании. В этом случае пациент продолжительное время употребляет большое количество продукта, в котором сконцентрирована высокая доза какого-либо витамина. Например, в медвежьей печени сосредоточено большое количество витаминов, поэтому при ее продолжительном употреблении часто развивается гипервитаминоз.
4. Патологии. Первоначально развивается заболевание, которому способствует увеличение каких-либо витаминов. Например, при доброкачественной или злокачественной опухоли печени повышается сразу большое количество витаминов группы В.
5. Повышенная чувствительность к витаминам. Вещество может проникать в организм в нормальном количестве, но на фоне повышенной чувствительности иммунитета развиваются негативные симптомы, указывающие на гипервитаминоз. Состояние характерно не для всех пациентов, в основном повышенная чувствительность к витаминам передается по наследству.

Важно выявить первичный повреждающий фактор, только в таком случае полностью контролируют болезнь и предотвращают ее прогрессирование.

Симптомы гипервитаминоза

Для гипервитаминоза выделяют общие симптомы, которые присущи для пациентов в большинстве случаев:

• тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
• повышенная пигментация кожных покровов;
• диспепсические расстройства в виде боли в животе, повышенного газообразования;
• головная боль, головокружение, судороги и другие неврологические расстройства.

Для каждой категории витаминов представлены отдельные клинические симптомы.

1. Витамин A. При повышенном содержании кератина кожа становится более темной, для нее свойственен оранжевый оттенок. В норме подошвы ног и ладони людей должны быть более светлыми, у пациентов с гипервитаминозом они становятся темными. Кожа теряет эластичность, становится сухой, подвержена шелушению. Часто патология может сопровождаться выпадением волос. В некоторых случаях нарастает внутричерепное давление, что способствует головным болям.
2. Витамин D. Для вещества характерна острая передозировка. Она сопровождается резкой болью в животе, обильной диареей и рвотой. Если состояние сопровождается повышенным выделением мочи, развивается обезвоживание. Оно характеризуется уменьшением натяжения кожи, снижением артериального давления, неврологическими расстройствами (судороги, повышенная возбужденность, резкая двигательная активность или заторможенность), тахикардия, аритмия.
3. Витамин B6. Это вещество необходимо для нормального функционирования нервной ткани, поэтому при передозировке развиваются неврологические расстройства. Для него свойственно нарушение координации в пространстве, повышенная чувствительность тканей (к перепадам температуры, тактильным ощущениям или боли), слабость.

Часто при продолжительном отсутствии лечения и дальнейшем употреблении поливитаминных средств развиваются осложнения. Например, воспаление печени, кишечника, остеопороз, частые переломы, мочекаменная болезнь, гемохроматоз. Часто состояние влияет на сердечно-сосудистую систему, что сопровождается нарушением кровообращения, спазмами сосудов. В таком случае может развиться тяжелое поражение организма, например, геморрагический инсульт.

Методы лечения гипервитаминоза

Обычно терапия осуществляется в амбулаторных условиях, при периодическом посещении врача. В редких случаях требуется размещение в стационаре, когда передозировка витаминами приводит к тяжелым поражениям внутренних тканей и органов. В первую очередь требуется соблюдение следующих правил:

• отказ от употребления витаминов;
• диета, при которой значительно уменьшается концентрация витамина, который вызвал гипервитаминоз.

Затем переходят к симптоматическим и патогенетическим методам терапии.

1. Устранение интоксикации. Для этого внутривенно вводят физраствор с глюкозой. В тяжелых случаях могут понадобиться коллоиды и кристаллоиды. Они выводят токсические продукты питания, что предотвращает ухудшение самочувствия.
2. Нормализация водно-электролитного баланса. В первую очередь используют форсированный диурез, который восстанавливает функциональность почек. Назначают употребление большого количества жидкости. При гипервитаминозе витамином D используют фосфаты.
3. Гепатопротекторы. Это вещества, которые предотвращают негативное влияние на гепатоциты печени, а также восстанавливают их морфологию. Их назначают продолжительным курсом.
4. Устранение конкрементов в почках. Назначают растительные экстракты, которые способствуют промыванию почек, исключению отложения веществ в их структуре. Если камни уже образовались, допустимо применение специального оборудования, которое дробит их на мелкие фрагменты. Они беспрепятственно выводятся наружу, не вызывая повреждения и воспаления слизистой оболочки. Также показаны спазмолитики для расширения просвета участков мочевыделительной системы, анальгетики – для предотвращения болевого синдрома.

Постепенно уровень витаминов в кровотоке нормализуется, поэтому все негативные симптомы должны исчезнуть. Но такой эффект возможен при своевременном обращении к врачу, до развития необратимых осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз гипервитаминоза обычно благоприятный. Чаще всего не возникает отклонений, опасных для состояния здоровья или жизни. Однако присутствует исключение при чрезмерно продолжительном употреблении некоторых групп витаминов, которые приводят к тяжелому поражению печени, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы. Тогда прогноз будет зависеть от периода начала терапии. В некоторых случаях может развиться даже летальный исход. Например, при развитии сердечной, печеночной, почечной недостаточности, злокачественного новообразования.

Методы профилактики гипервитаминоза заключаются в употреблении поливитаминных средств только после предварительного лабораторного обследования, по назначению лечащего врача. Важно употреблять все препараты строгим курсом и дозировкой. Тогда концентрация витаминов всегда будет в пределах нормы.