Чурилов Евгений Владимирович
Автор статьи: Чурилов Евгений Владимирович Терапевт

Микоплазменная респираторная инфекция

Микоплазменная респираторная инфекция часто поражает респираторный тракт, что способствует развитию бронхита или пневмонии. Пик заболеваемости наблюдается каждые несколько лет, чаще осенью и зимой. Диагностикой и лечением занимается инфекционист. Назначают консервативные методы терапии, при помощи которых можно добиться полного выздоровления.

Причины микоплазменной респираторной инфекции

Микоплазменная респираторная инфекция – заболевание респираторного тракта инфекционной природы, при котором часто происходит поражение бронхов и легких. Патология развивается вспышками, поражает большие слои населения. Одно из частых осложнений – острая пневмония, которая может заканчиваться дыхательной недостаточностью при отсутствии своевременной терапии.

Микоплазменная респираторная инфекцияМикоплазменную респираторную инфекцию вызывает микроорганизм Mycoplasma pneumoniae. Для него характерны следующие особенности:

  • отсутствие оболочки;
  • заражение посредством перемещения в структуру клеток дыхательной системы;
  • распространение среди растений, животных или людей;
  • выделение ферментов в процессе жизнедеятельности;
  • максимальный период сохранения жизнедеятельности паразита без тела хозяина составляет 30 минут, это период увеличивается при повышении температуры окружающей среды;
  • уничтожение микроорганизмов возможно под влиянием кислот, ультрафиолетового излучения, ультразвука;
  • заражение происходит от больных людей, которые выделяют возбудитель во время кашля и чихания (контагиозность сохраняется до 10 дней);
  • носительство встречается редко, в основном при заражении проявляется негативная симптоматика.

Заражение возбудителем происходит через следующие пути:

  • воздушно-капельный;
  • воздушно-пылевой;
  • контактно-бытовой.

Каждый человек обладает умеренной степенью восприимчивости к микроорганизму. Высокая восприимчивость встречается у лиц из следующих групп риска:

  • сниженная функция иммунитета или иммунодефицит;
  • тяжелые системные патологии (эндокринные заболевания, артериальная гипертензия, поражение сердечно-сосудистой, легочной системы и другие);
  • генетическая склонность к восприимчивости микоплазменной инфекции клетками респираторной системы.

Как только пациент переболеет инфекцией, наблюдается устойчивый иммунитет. Минимально он сохраняется до 5 лет, максимально до 10 лет.

Как только микоплазма вторгается в респираторный тракт, происходит ее взаимодействие с клетками, находящимися в слизистой оболочке. Поэтому инфекция может поражать любые отделы респираторной системы, в том числе бронхи и легкие. Происходит глубокая инфильтрация патогена, на что реагирует система иммунитета, вызывая воспаление. Микоплазма выделяет ферменты, которые приводят к некрозу эпителиальных клеток и соседних тканей.

Микоплазма обладает малыми размерами, способна быстро перемещаться между тканями, поэтому поражение может возникать не только в респираторной системе, но и в других участках организма:

  • суставы;
  • головной мозг;
  • системный кровоток.

Несмотря на проявление клинической симптоматики по типу ОРВИ, чаще всего микоплазменная инфекция поражает именно бронхи и легкие, поэтому является опасной для пациентов.

Симптомы микоплазменной респираторной инфекции

Симптомы микоплазменной респираторной инфекцииМаксимальный период инкубации составляет 1 месяц, но обычно он заканчивается раньше. Более длительная форма характерна для пациентов с иммунодефицитом. Симптомы микоплазменной инфекции респираторного тракта зависят от области поражения дыхательных путей.

  1. Верхние участки. Сюда относят носоглотку, зев, трахею. Наблюдаются обильные выделения из носа, боль в горле, продолжительный сухой кашель. Часто может воспаляться конъюнктива. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Развиваются отеки и покраснения миндалин, глотки, небных дужек. Дыхание при аускультации жесткое, наблюдаются хрипы. Период патологии составляет примерно 1 неделю, затем она постепенно стихает. Максимально болезнь длится до 2 недель.
  2. Нижние отделы. Сюда относят бронхи и легкие. В большинстве случаев развивается бронхопневмония. Начинается сильнейшая интоксикация, сопровождающаяся болью в мышцах и суставах, головной болью. Температура тела повышается до 39°. Продолжительный сухой кашель постепенно становится влажным. Выделяется небольшое количество мокроты, которая первоначально обладает белой и густой консистенцией, затем становится гнойной при осложнении вторичной бактериальной инфекцией. Дыхание затруднено, что приводит к бледности и синюшности кожи. Повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему не наблюдается. При пневмонии во время аускультации выслушиваются сухие или пузырчатые хрипы. Она часто заканчивается осложнениями в виде бронхоэктазов, бронхитов с деформацией бронхов, фиброза легких, выпота экссудата в плевру.

При микоплазменной респираторной инфекции могут появляться редкие симптомы:

  • тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • обильная диарея;
  • отсутствие изменений в легких при аускультации, несмотря на пневмонию.

Если наблюдается тяжелая форма инфекции, которая продолжительно не лечится, состояние может осложняться. Патогенные микроорганизмы транспортируются в системный кровоток, откуда могут перемещаться в сердце и головной мозг. Поэтому у пациента может развиться миокардит, энцефалит.

Методы лечения микоплазменной респираторной инфекции

Для уничтожения патогенного микроорганизма основным методом терапии являются антибиотики. Используют препараты широкого спектра действия. Дополнительно назначают микробиологическое исследование, чтобы определить чувствительность бактерии к разным группам антибиотиков. В зависимости от выявленного результата врач может изменить разновидность действующего вещества препарата. Для антибактериальной терапии характерны следующие особенности:

  • максимальный период употребления составляет 2 недели;
  • обычно назначают среднюю дозировку препарата;
  • антибиотики назначают в случае распространения инфекции на бронхи и альвеолы легких (при инфицировании верхних отделов можно исключить антибиотикотерапию).

Если микоплазменная инфекция затрагивает лишь верхний отдел дыхательной системы, достаточно ограничиться симптоматическими методами лечения:

  • Методы лечения микоплазменной респираторной инфекциисосудосуживающие капли в нос для устранения отека и воспаления, восстановления нормального дыхания;
  • отхаркивающие препараты, которые разжижают и выводят мокроту через кашель;
  • антисептики для полоскания горла с целью обеззараживания полости рта и зева, чтобы постепенно убрать воспаление;
  • физиопроцедуры, направленные на антисептический эффект, улучшение местного кровообращения, что приводит к поставке достаточного количества питательных веществ, необходимых для метаболизма и регенерации в тканях (например, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение).

Важно помнить, что микоплазма может вызвать поражение кожных покровов, мозговых оболочек. В этом случае для купирования воспалительного процесса назначают глюкокортикостероиды небольшими курсами, в зависимости от степени тяжести патологии.

Обычно микоплазменная инфекция лечится амбулаторно, то есть в домашних условиях. Если у пациента развивается пневмония, в особенности с осложнениями, необходима госпитализация в стационар.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз микоплазменной респираторной инфекции благоприятный, так как она быстро лечится антибиотиками и симптоматическими средствами. Даже если у пациента наблюдается бронхит или пневмония, своевременное лечение позволяет быстро устранить воспаление и негативную симптоматику, а также постепенно достичь выздоровления. Неблагоприятный прогноз возможен при тяжелых формах пневмонии с осложнениями, миокардите, энцефалите. В этих случаях возможен даже летальный исход без оказания своевременной помощи.

Профилактика микоплазменной респираторной инфекции заключается в следующих правилах:

  • своевременная установка карантина в местах распространения инфекции;
  • изоляция заболевших пациентов на домашнем лечении или в стационаре;
  • тщательное соблюдение методов гигиены;
  • исключение контакта с заболевшими лицами;
  • применение средств защиты в эпидемический период или при контакте с зараженными.

Специфические методы профилактики отсутствуют, достаточно лишь соблюдения общих правил.