Ректосигмоидит

Ректосигмоидит (дистальный колит, проктосигмоидит) приводит к воспалительному процессу дальних отделов толстого кишечника в острой или хронической форме. Состояние вызывает диспепсические расстройства и болевой синдром, иногда повышается температура тела. При отсутствии качественного лечения состояние становится хроническим, периодически обостряется под влиянием неправильного питания и других повреждающих факторов. Диагностику проводят на основании сбора анамнеза, лабораторных анализов кала и инструментальных тестов для исследования кишечника. Лечение консервативное.

Причины образования ректосигмоидита

Ректосигмоидит Ректосигмоидит – острое или хроническое воспаление в прямой и сигмовидной кишке, под влиянием различных причин. Это одна из форм колита, наиболее распространенная в проктологии. В большинстве случаев патология встречается в среднем возрасте и у пожилых лиц. Также заболеванию больше подвержены пациенты, у которых была выявлена врожденная аномалия кишечника.

Выделяют множество причин, которые могут приводить к воспалению толстого кишечника.

Инфекция. Чаще патологию вызывают патогенные микроорганизмы. К ним относят сальмонеллу, холеру, бактерии дизентерии. Также возможно вторичное инфицирование гонореей, сифилисом после первоначального поражения половых органов.
Паразитоз. Происходит заражение аскаридами, гельминтами, лямблиями и другими видами паразитов.
Алиментарный фактор. Воспаление развивается под влиянием жирной, острой, жареной, чрезмерно соленой, копченой пищи, алкоголя.
Нарушение процесса дефекации. У таких пациентов фекалии застаиваются в кишечнике, что приводит к развитию запора. Чем больше накапливается каловых масс, тем сильнее сдавливание кишечника. Каловые массы становятся плотными, повреждают слизистую оболочку.
Токсины. Токсичным эффектом обладают некоторые виды лекарственных средств, грибы, химикаты. Они попадают через пищеварительный тракт. Лишь в некоторых случаях происходит распространение по системе крови.
Распространение поражения от соседних органов. Первоначально развивается воспалительный процесс в других отделах кишечника, половых органах, желудке, поджелудочной железе, печени, желчном пузыре. Оттуда поражение переходит на толстый кишечник, вызывая воспаление.
Злокачественные новообразования или их лечение. Злокачественный процесс первоначально может развиться в самом кишечнике, что приводит к сдавливанию его структур, в том числе толстой кишки. Но чаще причиной воспаления становится лучевая терапия, которую используют для лечения опухоли в других отделах организма. Например, яичников или простаты.
Нарушение кровообращения. Спазм сосудов, тромбы и другие дефекты приводят к затрудненности поставки крови в отдел кишечника. Первоначально развивается воспаление, затем некроз.

Важно выявить точный повреждающий фактор, так как без его устранения невозможно полностью вылечить ректосигмоидит.

Симптомы ректосигмоидита

Симптомы ректосигмоидита Симптоматика ректосигмоидита отличается в зависимости от формы его проявления. Признаки острой стадии:

первые симптомы развиваются внезапно, начиная с недомогания в виде слабости, усталости, вялости, сонливости;
повышение температуры тела в комплексе с ознобом и повышенной потливостью;
тошнота, которая может переходить в рвоту;
боль – сильная, схваткообразная, распространяющаяся на левую область живота;
обильная диарея с болезненными позывами к дефекации;
выделение обильного количества каловых масс, в которых присутствует слизь, кровь, гной;
повышенное газообразование в кишечнике;
ощущение отсутствия опорожнения кишечника даже после диареи;
сильные спазмы сфинктера.

Как только патология переходит в хроническую стадию, клиническая симптоматика меняется:

периодическое развитие рецидивов и ремиссий с различной протяженностью;
развитие обострения на фоне употребления некачественной или вредной пищи, алкогольных напитков;
обострение сопровождается болью в левой части живота, которая может перемещаться в область поясницы и промежности;
усиление боли при дефекации;
жжение, зуд в области ануса;
периодическое учащение стула, повышенное газообразование в кишечнике;
периодические и менее сильные спазмы сфинктера.

Симптоматика сохраняется весь период обострения и постепенно затухает после применения правильных методов терапии. Важно не допустить переход острой стадии в хроническую, чтобы воспаление кишечника не повторялось.

Методы лечения ректосигмоидита

Обычно тактики лечения консервативные. Используют комплекс методик, чтобы добиться максимального эффекта.

Диета. Из рациона питания устраняют жирную, жареную, острую, чрезмерно соленую, копченую пищу, фастфуд, алкоголь. Если у пациента наблюдается хроническая форма ректосигмоидита, диеты необходимо придерживаться постоянно. При обострении в качестве еды используют супы, теплую отварную пищу, продукты на пару.
Противопаразитарные средства. Их используют только в случае, если была доказана паразитарная природа воспаления. При этом дополнительно употребляют гепатопротекторы, так как лекарства могут приводить к воспалению печени.
Антибиотики. Их назначают при доказанной бактериальной природе воспаления кишечника. Предварительно проводят микробиологическое исследование, чтобы выявить точный вид бактерии и определить ее чувствительность к разным действующим веществам антибиотиков. Назначают только препараты, в отношении которых наблюдается максимальная степень чувствительности.
Устранение лучевой терапии. Если лечение злокачественного новообразования приводит к тяжелому воспалению кишечника, лучевую терапию прекращают.
Очистительные клизмы. В качестве раствора используют растительные отвары, колларгол, рыбий жир. Благоприятным эффектом обладает облепиховое масло, которое обволакивает, стимулирует регенерацию, защищает от повреждения.
Сидячие ванночки и свечи. Используют компоненты, которые обладают обезболивающим, обволакивающим, вяжущим, противовоспалительным и регенеративным эффектом.
Спазмолитики. Их используют только при выраженном болевом синдроме, чтобы снять напряженность с мышечной стенки.
Стероиды. Препараты применяют только при развитии язвы. Их используют в виде свечей, чтобы возникало местное воздействие. Это снижает риск побочных эффектов.
Пробиотики. Препараты восстанавливают кишечную микрофлору, поэтому воспалительный процесс на стенке кишечника постепенно прекращается.
Препараты для подавления повышенного газообразования. Их используют при метеоризме, чтобы не только купировать выделение газов, но и устранить болевой синдром.

Для каждого пациента подбирают индивидуальную схему лечения после предварительного обследования. По мере проведения терапии выполняют дополнительные лабораторно-инструментальные тесты, чтобы отслеживать эффективность. Если результата недостаточно, добавляют новые препараты. Терапия всегда должна быть комплексной, содержащей патогенетические и симптоматические средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз ректосигмоидита обычно благоприятный. Этого можно добиться даже в случае, если патология приносит серьезное поражение кишечнику и резкое ухудшение самочувствия. Обычно достаточно консервативных тактик, чтобы купировать воспаление и устранить первичный повреждающий фактор. Так как операция не требуется, ткани остаются в целостности, поэтому качество жизни не ухудшается.

Для профилактики ректосигмоидита используют следующие советы проктологов:

щадящее питание без воздействия вредной пищи на стенку кишечника;
умеренное употребление алкоголя, так как в больших количествах и при частом распитии он оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку;
своевременное лечение бактериальной или паразитарной инфекции, распространяющейся в пищеварительный тракт;
своевременное лечение любых системных патологий, в особенности инфекционного генеза, так как они могут привести к осложнению в виде вторичного воспаления кишечника.

Пациентам из группы риска дополнительно требуется периодически проходить обследование проктолога, чтобы не допускать острой стадии воспаления.