Сибирская язва

Сибирская язва относится к опасным инфекционным заболеваниям, переносится через зараженных диких животных. Патология часто приводит к летальному исходу, в особенности при переходе патогенного микроорганизма из кожи в системный кровоток. Несмотря на повышенную степень опасности, разработано специфическое лечение путем применения пенициллинов. Но для этого требуется своевременное обращение к врачу, проведение дифференциальной диагностики и прием препаратов.

Причины сибирской язвы

Сибирская язва – это острый инфекционный процесс, формирующийся вследствие проникновения в организм человека бактерии Bacillus anthracis. Первоначально патогенный микроорганизм распространяется на кожные покровы, что приводит к образованию карбункулов. Чем глубже проникает бактерия, тем выше риск ее перехода в системный кровоток, что влечет за собой сепсис. Диагностику осуществляют посредством микроскопии мокроты, кожного отделяемого, биологической пробы на лабораторных мышах.

Bacillus anthracis – это бактерия, для которой свойственны следующие особенности:

• большие размеры, форма в виде палочки, обрубленной по краям;
• наличие капсулы;
• грамположительные, анаэробные свойства;
• продукция спор в процессе жизнедеятельности при взаимодействии с кислородом;
• отсутствие влияния негативных факторов окружающей среды, микроорганизм продолжительно сохраняется в воде, почве;
• гибель наступает после кипячения, отпаривания, нагревания свыше 100°, обработке дезинфицирующими средствами;
• продукция экзотоксина, который быстро разрушается при небольшом нагревании.

Для размножения бактерий, ее передачи животным или людям характерны следующие особенности:

• размножение бактерий в организме травоядных животных после употребления зараженной воды или растений из почвы (обычно это мелкий и крупный домашний скот), которые становятся заразными на протяжении всей жизни, а также в течение недели после смерти;
• реже патогенный микроорганизм попадает в тело животных после укуса насекомых;
• споры могут продолжительно находиться в почве в неактивной форме, но затем после проведения различных работ в этой области они выходят на поверхность, вызывая заражение окружающих живых организмов;
• от больного человека заражение других людей не происходит, но микроорганизм может передаваться животным;
• основной механизм передачи инфекции – непосредственный контакт, для этого требуется взаимосвязь с кожей или слизистой оболочкой, на которых имеются участки повреждения (например, в процессе переработки туш животных, которые были заражены патогеном);
• крайне редко может случаться передача микроорганизма посредством вдыхания или употребления зараженной пищи.

Организм человека практически не чувствителен к данной бактерии. Лишь небольшой процент людей может заболеть после проникновения патогенного микроорганизма.

Симптомы сибирской язвы

После контакта с микроорганизмом происходит распространение по тканям человека. Этот период занимает до 5 суток, когда никакие симптомы не обнаруживаются. Затем постепенно начинают развиваться характерные признаки. В основном распространена карбункулезная форма, при которой образование на коже проходит последовательные стадии:

• небольшое красное пятно, похожее на участок воспаления;
• формирование папулы, то есть багрового пятна, которое при надавливании сохраняет свой оттенок и сопровождается болью (часто может появляться зуд и жжение);
• уже через 2-3 часа вместо папулы появляется везикула, внутри которой накапливается серозная жидкость;
• первоначально жидкость светлая, затем она темнеет, приобретая фиолетовый цвет из-за повреждения сосудов и выделения крови;
• на фоне зуда пациенты часто расчесывают образование, но также оно может вскрываться самостоятельно, что приводит к образованию язвы;
• дно язвы обладает темно-коричневым оттенком, ее края поднимаются над основным уровнем кожи, происходит выделение серозной жидкости с примесью крови;
• вокруг первичной язвы образуются новые везикулы, которые сливаются вместе, увеличивая размеры дефекта;
• через 2-3 дня на дне язвы начинается омертвление ткани, что приводит к развитию струпа;
• язва сохнет, покрывается коркой, вокруг которой сохраняется валик из воспаленных и отечных тканей;
• если язва локализуется на лице, ее основание проникает в глубокие ткани, что может привести к перекрытию просвета верхних дыхательных путей и развитию приступов удушья;
• участок некроза постепенно отторгается, это место замещается соединительной тканью, что приводит к образованию рубца.

Обычно при патологии формируется лишь 1 карбункул. Крайне редко встречается их множественное количество. Чем их больше, тем тяжелее клиническая симптоматика и тяжесть состояния пациента. Хуже переносятся дефекты, расположенные на голове. Бактерия в этих случаях может проникнуть в системный кровоток, вызвав сепсис и летальный исход.

Помимо карбункулов, для пациентов характерны и другие признаки:

• тяжелая интоксикация, сопровождающаяся слабостью, усталостью, вялостью, болью в мышцах и суставах, животе;
• повышение температуры тела, которая через неделю после манифестации первичных симптомов снижается.

Выделяют и другие формы патологии, которые встречаются намного реже.

1. Эдематозная. Первоначально ткань сильно оттекает, затем в этой области на поздних стадиях болезни формируется карбункул крупных размеров.
2. Генерализованная. Поражение происходит в области дыхательных путей, симптомы схожи с гриппом. Наблюдается насморк, кашель, боль в горле, частое дыхание, интоксикация. Температура тела возрастает до 40°, сопровождается ознобом. Во время кашля появляется мокрота с примесью крови. Формируются осложнения в виде сердечной недостаточности, отека легких.
3. Кишечная. Сначала повышается температура тела, развивается интоксикация. Затем появляется острая боль в животе, тошнота, рвота или диарея с кровью. Нарастает сердечная недостаточность. Происходят массовые кровоизлияния из сосудов в разных органах и тканях.
4. Септическая. Степень интоксикации быстро нарастает. Под кожей и слизистой оболочкой образуются участки геморрагий. Развивается сепсис, который быстро приводит к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу.

Каждая форма переносится тяжело, но намного быстрее к летальному исходу приводит септическая разновидность.

Методы лечения сибирской язвы

На данный момент для заболевания выявлено патогенетическое лечение. Пациентам вводят инъекции антибиотика пенициллина до тех пор, пока не исчезнут признаки интоксикации. Также рекомендуется внутривенное введение других сильнодействующих антибиотиков, чтобы предотвратить ухудшение самочувствия, быстро ликвидировать бактерию.

Показаны и другие вспомогательные методы лечения:

• противосибироязвенные иммуноглобулины для активации функции иммунитета против патогенного микроорганизма;
• преднизолон внутривенно для купирования воспаления;
• дезинтоксикационные растворы для облегчения самочувствия;
• антисептические повязки на поверхность язвы.

Недопустимо проводить хирургическое вмешательство для ликвидации карбункулов. Это приведет к распространению инфекции по кровотоку.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз свойственен кожной форме заболевания. Если она распространяется генерализовано, часто возникает летальный исход. Но даже при кожной форме требуется быстрое обращение к врачу, проведение методов диагностики и назначение правильных методов терапии. Только тогда возможно выздоровление.

Для предупреждения болезни применяют ряд методов профилактики:

• санитарные и ветеринарные меры для контроля качества промышленности, связанной с животноводческими хозяйствами;
• вакцинация домашнего скота;
• соблюдение правил гигиены на подобных предприятиях, чтобы не допустить распространение от животных к человеку;
• соблюдение правил забоя, хранения, транспортировки домашнего скота;
• вакцинация людей, которые входят в группу риска, например, работают на животноводческих предприятиях;
• дезинфекция помещений, где был найден возбудитель;
• антибиотикотерапия в течение первых 5 дней после предполагаемого заражения, даже если еще не были получены результаты анализов.

Соблюдение всех методов профилактики значительно снижает риск распространения инфекции среди животных и людей.