Трахеобронхит

Трахеобронхит относится к воспалительному процессу в трахее и бронхах, который чаще всего развивается по причине вторжения вирусной или бактериальной инфекции. Также на эту область могут влиять любые другие повреждающие факторы, что приводит к негативной симптоматике. Диагностикой или лечением занимается терапевт, педиатр, аллерголог, пульмонолог, инфекционист. Обычно терапия консервативная, болезнь проходит быстро, но для этого требуется подобрать правильные препараты.

Причины развития трахеобронхита

Выделяют следующие причины острой патологии:

• вирусная инфекция – грипп, аденовирус, парагрипп;
• бактериальная инфекция – стафилококк, пневмококк, хламидии, коклюш;
• продолжительная искусственная вентиляции легких (развивается вследствие сохранения секрета трахеобронхиального дерева на поверхности слизистой оболочки без последующей эвакуации).

Причины развития хронического трахеобронхита:

• продолжительное и частое курение;
• продолжительное вдыхание пыли, газов, дыма, различных химикатов;
• неправильное или полностью отсутствующее лечение острой формы патологии;
• наличие инфекционного агента в носоглотке – ангина, кариес, стоматит;
• аллергический процесс, который чаще всего развивается вследствие контакта с аллергенами, переносимыми с воздухом (пыль, пыльца растений, шерсть животных, парфюм);
• употребление разных видов лекарственных препаратов, особенно в ингаляционной форме;
• постепенное проникновение токсических, химических веществ в респираторный тракт в небольших дозах.

Даже при влиянии перечисленных повреждающих факторов воспалительные процессы в трахеобронхиальном дереве развиваются не всегда. Дополнительно на пациента действуют следующие повреждающие факторы:

• подавление функции иммунитета или иммунодефицит;
• продолжительное воздействие низких температур;
• хронический стресс, нервное напряжение, физическая усталость;
• проживание в экологически неблагоприятной обстановке, в холодном климате:
• курение;
• недостаток поступления полезных веществ и витаминов.

Влияние перечисленных повреждающих факторов в совокупности с основной причиной воспаления активирует обильное размножение условно-патогенной микрофлоры. Она усиливает поражение, может приводить к осложнению вторичной бактериальной инфекцией.

Симптомы трахеобронхита

Для острой формы трахеобронхита характерны следующие симптомы:

• патологические состояния в носоглотке – заложенность и выделение слизи из носа, першение, сухость и боль в горле, хриплый голос;
• болезненность в груди;
• постепенное развитие сильного и болезненного сухого кашля, который впоследствии становится мокрым;
• жесткое, тяжелое дыхание и хрипы при аускультации;
• выделение обильного количества мокроты с большим содержанием слизи и присоединением гноя;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений на протяжении нескольких дней, затем она постепенно опускается;
• общие признаки недомогания и интоксикации в виде головной боли, головокружения, ухудшения работоспособности, боли в мышцах и суставах;
• средний период патологии 7-10 дней, но сохранение остаточного кашля на протяжении 3-4 недель.

Если острая форма приобретает среднюю степень тяжести, симптомы дополняются:

• затрудненное дыхание или одышка, возникающая даже без физической нагрузки;
• лихорадка с фибрильными показателями;
• тахикардия;
• синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов;
• рвота на фоне кашля.

Хроническая форма заболевания отличается симптоматикой:

• небольшое покашливание без выделения мокроты;
• одышка после активной физической деятельности;
• периодически возникающая боль за грудиной, которая быстро исчезает;
• периодическое наступление острой фазы, при которой появляются признаки интоксикации, повышается температура тела, усиливается кашель.

Немного отличается симптоматика при аллергической форме заболевания. Признаки возникают только на фоне контакта аллергеном. Возникает сухой и непродуктивный кашель, зуд на коже, заложенность и зуд в носу, повышенное слезотечение. При этом температура остается в норме, симптомы интоксикации не развиваются. Для дифференциальной диагностики требуется сдать лабораторные анализы. При аллергии увеличивается уровень эозинофилов в крови, сам аллергологический тест указывает причину развивающейся симптоматики.

Методы лечения трахеобронхита

Обычно лечение проводится амбулаторно, особенно при отсутствии осложнений. Если же они проявляются, требуется обращение к пульмонологу и расположение в стационаре.

Используют следующие методы терапии:

• противокашлевые препараты для подавления кашлевого рефлекса, чтобы снизить ответную реакцию в виде усиления воспалительного процесса на поверхности слизистой оболочки трахеобронхиального дерева;
• ингаляции щелочными растворами, отхаркивающими средствами, чтобы улучшить отхождение мокроты, препятствовать ее стеканию вниз по респираторному тракту;
• муколитики, которые разжижают мокроту в случае, если ее консистенция чрезмерно густая;
• использование растительных средств, которые обладают антибактериальным, антисептическим, отхаркивающим, регенеративным действием (горчичники, согревающие мази, компрессы);
• антигистаминные средства при патологии аллергической природы;
• противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, противопаразитарные препараты для устранения инфекции;
• иммуностимуляторы, которые усиливают функцию иммунитета, чтобы он самостоятельно боролся с инфекцией;
• витаминотерапия, которая усиливает резистентность организма и активность иммунитета, улучшает метаболические и регенеративные процессы;
• физиопроцедуры, направленные на улучшение кровотока пораженной области, поставку большего количества питательных веществ, усиление процессов регенерации, подавление воспаления (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, УФО);
• дыхательные упражнения, направленные на стимуляцию функций мышц вокруг респираторной системы, а также улучшение показателей дыхания, усиление поставки кислорода в кровоток;
• вдыхание большого объема кислорода, чтобы увеличить его поставку в респираторную систему и кровоток.

Лекарственные средства используют только в острый период. Если же у пациента наблюдаются остаточные явления или постепенная хронизация процесса, рекомендуются физиопроцедуры и кислородотерапия. Так можно усилить функциональность иммунитета и защитных барьеров в самом трахеобронхиальном дереве.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз при заболевании положительный, так как чаще всего трахеобронхит заканчивается полным выздоровлением. Максимальная продолжительность острой формы составляет около 10 дней. Тяжелее дело обстоит хроническим процессом. Если его не лечить, воспаление может постепенно опускаться вниз из трахеобронхиального дерева к альвеолам легких. Их воспаление может осложняться развитием пневмонии и эмфиземы легких. Тогда прогноз развития болезни зависит от первичной диагностики этих осложнений, а также правильности назначенных методов. Если лечение полностью отсутствует даже на данном этапе, прогноз становится неблагоприятным. На фоне эмфиземы и пневмонии может развиваться тяжелая дыхательная недостаточность, которая в некоторых случаях заканчивается даже летальном исходом.

В целях профилактики используют следующие советы:

• отказ от посещения многолюдных мест в период распространения инфекции;
• отсутствие контакта с человеком, зараженным инфекционным агентом;
• ограничение или устранение контакта с аллергеном;
• отказ от курения;
• отсутствие профессиональной деятельности, сопряженной с контактом с вредными веществами через дыхательную систему;
• своевременное лечение любых инфекционных очагов, которые могут наблюдаться в носоглотке или других отделах организма.

Важно помнить, что даже при полном соблюдении всех методов профилактики может развиться трахеобронхит. Но в этих случаях рекомендуется своевременно начинать лечение, чтобы не допустить осложнений.