Трансверзит

Трансверзит сопровождается воспалительным процессом поперечной ободочной кишки на фоне влияния различных повреждающих факторов, что приводит к негативной симптоматике со стороны кишечника, подавлению всасывания питательных веществ, нарушению формирования каловых масс. Проводят диагностику, включающую лабораторные анализы кала, УЗИ кишечника, колоноскопию. Затем подбирают консервативные средства для купирования воспалительного процесса и устранения первичного повреждающего фактора. Лишь в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Причины трансверзита

Трансверзит – воспалительный процесс в поперечной части толстой кишки, который может встречаться самостоятельно или в комплексе с панколитом. Патология развивается редко, чаще переходит в хроническую форму. Это осложнение после первичного заболевания пищеварительного тракта. Заболеванию больше подвержены взрослые люди, частота встречаемости среди полов одинакова.

Повреждающие факторы, вызывающие трансверзит, схожи с причинами колита. Чаще врачи выявляют патогенные микроорганизмы, которые способствуют воспалению. Это может быть условно-патогенная микрофлора или болезнетворные бактерии (например, сальмонелла или возбудитель дизентерии). Выделяют второстепенные факторы, которые способствуют воспалению кишечника:

• неправильное питание (в особенности это касается острых, жирных и жареных блюд);
• отравление химикатами;
• грибковое поражение;
• повышенная активность иммунитета, например, на фоне аутоиммунных процессов или аллергии;
• дисбактериоз кишечника, то есть нарушение состава нормальной микрофлоры;
• хронические запоры.

В клинической практике распространены заболевания, при наличии которых риск поражения ободочной кишки возрастает.

1. Аномалии строения кишечника. Они формируются врожденно, после нарушения внутриутробного развития. Например, такое состояние может встречаться при синдроме Пайра или долихотрансверзуме. Это способствует застою кала преимущественно в поперечном участке кишечника, что и вызывает воспалительный процесс.
2. Птоз. Поперечный кишечник опускается в одном участке или сразу во множестве отделов. Это вызывает обстипацию, приводящую к воспалительному процессу.
3. Периколит в селезеночном углу. В кишечнике развиваются спайки, которые перетягивают левый участок толстого кишечника. Если в этой зоне моторика кишечника снижается, патологический процесс развивается чаще и быстрее.

Важно помнить, что на фоне инфекции воспаление развивается значительно быстрее. Это связано с обильным выделением медиаторов воспаления, направленных на купирование инфекции. При влиянии других причин симптоматика нарастает постепенно, так как механическое повреждение слизистой оболочки и иных участков кишечника происходит медленно. При этом воспаление может иметь различную степень тяжести.

Симптомы трансверзита

Симптоматика патологии неспецифична, то есть присуща для других заболеваний пищеварительного тракта, в том числе кишечника. Выделяют следующие признаки:

• боль в центральной части живота, которая в большей степени наблюдается в области пупка;
• усиление болевого синдрома через несколько часов после употребления пищи;
• учащение выделения стула до 7 раз в сутки;
• посторонние примеси в фекалиях, в особенности это касается слизи, так как она выделяется при воспалении;
• периодическое развитие запоров;
• диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, повышенного газообразования в кишечнике, отрыжки;
• постепенное выделение крови в кал на фоне усиления воспалительного процесса;
• уменьшение массы тела на фоне сниженного аппетита и затрудненности всасывания питательных веществ из кишечника в системный кровоток;
• повышение температуры тела в комплексе с головной болью, головокружением, ознобом, повышенной потливостью в случае развития инфекционного процесса.

Состояние пациента описывается как удовлетворительное. Причем в подобном состоянии он может находиться продолжительное время, так как патология склонна к переходу в хронический процесс.

На фоне заболевания могут развиваться очаги кровотечения, эрозии, язвы в кишечнике. Повреждение может развиваться не только в мелких, но и крупных сосудах. Поэтому в тяжелых случаях наблюдаются массивные кровотечения из кишечника. Если же кишечная стенка повреждена, может развиться перфорация, из-за чего содержимое органа переходит в брюшину, провоцируя перитонит. При отсутствии экстренной операции развивается шок, сепсис, полиорганная недостаточность.

Методы лечения трансверзита

Подбирают идентичные методы терапии, как при колите любого другого происхождения. Действия врача направлены на следующие цели:

• устранение воспаления;
• нормализация прохождения каловых масс по кишечнику;
• восстановление функции пищеварения во всех отделах.

Первоначально пациенту назначают диету, при которой устраняют жирную, острую, жареную, копченую, чрезмерно соленую еду, фастфуд, алкоголь. Увеличивают период употребления пищи до 6 раз в день. Вводят продукты, которые усиливают перистальтику кишечника при запорах. Затем назначают разные виды препаратов.

1. Антибиотики. Их применяют при выявлении первичного повреждающего фактора в виде инфекции. Подбирают препарат, к которому возбудитель инфекции имеет высокую степень чувствительности. Если патологию вызвали паразиты, используют противопаразитарные средства.
2. Пробиотики. Применяют препараты, восстанавливающие состав кишечной микрофлоры. Это способствует нормальному формированию каловых масс, улучшению их состава, купированию воспалительных процессов.
3. Ферменты. Они служат вспомогательным компонентом для нормализации пищеварения. Их используют в комплексе с пробиотиками.
4. Препараты против запоров. Назначают слабительные средства небольшими курсами. Они направлены на размягчение стула, раздражающее действие на стенку кишечника.
5. Сорбенты. Препараты связывают и выводят токсичные вещества до всасывания в системный кровоток. В особенности важно использовать их при наличии инфекционной патологии.
6. Дополнительные симптоматические препараты. Спазмолитики купируют болевой синдром, регенеративные средства стимулируют восстановление тканей в кишечнике, иммуномодуляторы усиливают активность иммунитета, антигистаминные средства направлены на подавление выработки медиаторов воспаления, прокинетики восстанавливают сократительную способность стенок кишечника.

Для усиления эффективности лекарственной терапии назначают физиопроцедуры. Например, магнитотерапия, лазеротерапия, парафинолечение. Они стимулируют местное кровообращение, из-за чего питательные вещества в большей концентрации поступают к очагам поражения кишечника. Так запускается механизм регенерации, благодаря чему кишечник восстанавливается значительно быстрее.

Лишь в самых тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство для резекции участка кишечника, который был подвержен образованию эрозии, язвы. Это предупреждает такое осложнение, как перфорация и перитонит.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития патологии зависит от периода назначения лечения. Если терапия проведена на ранних этапах, достаточно использовать лишь консервативные средства, чтобы добиться выздоровления. На поздних этапах лечение тоже вызовет положительную динамику, но может потребоваться хирургическое вмешательство, что в дальнейшем приведет к ухудшению качества жизни пациента. Неблагоприятный прогноз в виде летального исхода возможен только при полном отсутствии терапии, что вызывает перфорацию и перитонит.

Для профилактики трансверзита используют следующие советы:

• исключение вредных продуктов питания;
• включение продуктов, которые содержат растительную клетчатку, улучшающую моторику кишечника;
• ежедневное поражение кишечника;
• профилактическое обследование, направленное на своевременное выявление любых отклонений со стороны пищеварительного тракта;
• исключение употребления продуктов, в которых может содержаться инфекционный микроорганизм (например, сырые яйца).

Соблюдение полноценных методов профилактики значительно снижает риск развития различных воспалительных процессов в разных отделах кишечника.