Болезнь Берже

Болезнь Берже представляет собой гломерулонефрит, развивающийся на фоне вторжения инфекционных микроорганизмов и повышенной реакции иммунитета, который начинает выделять аутоиммунные антитела. Формируется хронический воспалительный процесс, который снижает общую функциональность органа. С негативной симптоматикой пациент обращается к нефрологу, который назначает лабораторные анализы мочи и биопсию тканей почки. Терапию проводят только по консервативным методикам.

Причины болезни Берже

Болезнь Берже Болезнь Берже – хроническое воспаление гломерулярного аппарата на фоне одновременного инфицирования и развития аутоиммунного процесса. В результате заболевание вызывает макрогематурию, поэтому моча окрашивается в красный цвет. Второе название патологии – пролиферативный гломерулонефрит. Он склонен к периодическим обострениям при повторной активации иммунитета в осенне-зимний период на фоне периодического заражения вирусами. Болезнь распространена среди всех почечных патологий, больше характерна для мужчин.

В основном патология формируется на фоне сильного влияния бактериальной и вирусной инфекции. Но также в процесс вовлекаются некоторые другие факторы, из-за которых происходит тяжелое поражение почечной ткани.

Инфекции бактериальной и вирусной природы. Патогенные микроорганизмы поражают не только почки, но и другие отделы организмы. Например, респираторный тракт, эпидермис, пищеварительная система. В результате формируется хронический инфекционный очаг (гнойный тонзиллит, фурункулез, гастрит). В результате происходит повышенная активность иммунитета, которая по мере подавления инфекционного агента приводит к нетипичной реакции, поражающей гломерулярный аппарат почек.
Аутоиммунный процесс. В системном кровотоке нарастает количество защитных клеток, которые поражают не патогенные микроорганизмы, а собственные ткани. В том числе это касается и почек. Считается, что подобные отклонения образуются из-за продукции иммуноглобулинов класса А, которые с повышенной активностью реагируют на различные внутренние антигены и инфекционные микроорганизмы.
Генетические поломки. В ходе обследования пациентов с болезнью Берже была выявлена мутация в 6 хромосоме, ответственной за синтез цепей комплекса гистосовместимости, а также рецепторов и гепатоцитов. Подобные отклонения выявлены не только при Болезни Берже, но целиакии, других метаболических патологиях.
Дополнительные повреждающие факторы. Употребление некоторых видов продуктов питания. В эту категории относят рыбу и другие морепродукты, рис. Патологический процесс может запускать вакцинация, при которой в системный кровоток проникают антигены, вызывающие активацию функции иммунитета. Некоторые врачи указывают на повреждающие факторы в виде повышенного влияния ультрафиолетового излучения на фоне естественного или искусственного загара. Негативным действием обладают тяжелые физические нагрузки, запускающие многие защитные системы организма.

Также некоторые врачи считают, что течение патологии ускоряется и усугубляется вследствие влияния дополнительных системных заболеваний. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Но этот механизм не подтвержден.

Симптомы болезни Берже

Чаще всего негативная клиническая симптоматика формируется за счет развития вирусной или бактериальной инфекции системного типа. На 3 сутки развивается негативная симптоматика, по которой можно предположить поражение почек:

ноющая боль в районе поясницы, которая по мере усиления воспалительного процесса становится острой;
приобретение красного оттенка мочи вследствие выхода большого количества эритроцитов;
уменьшение суточного выделения мочи;
резкое прекращение выделения мочи, что сменяется компенсаторным признаком в виде полиурии (в этот период дополнительно отмечают нарушение водно-электролитного баланса, что подтверждается благодаря лабораторной диагностике);
увеличение артериального давления у некоторых пациентов, чаще всего склонных к гипертензии;
постепенное восстановление функции почек в течение 7 дней.

Также у пациента может присутствовать латентная форма патологии, при которой поражение почек развивается медленно, поэтому клиническая симптоматика становится размытой. Врачи определяют следующие признаки:

полное отсутствие признаков поражения почек, которое сменяется небольшим дискомфортом в области поясницы;
сохранение нормального оттенка мочи, несмотря на поражение гломерулярного аппарата;
артралгия, миалгия небольшой степени;
минимальная отечность конечностей и лица.

Несмотря на практически полное отсутствие клинической симптоматики, у всех пациентов при латентной форме болезни Берже развивается хроническая почечная недостаточность. Во время усиления воспалительного процесса в лабораторных анализах мочи выявляют белок и эритроциты.

Самой тяжелой степенью патологии считается нефротическая форма. Для нее характерны следующие признаки:

сильнейшие отеки по всему телу;
выделение жидкости в брюшную полость, что приводит к асциту;
сильная полиурия, которая приводит к выведению обильного количества жидкости с мочой и последующему развитию обезвоживания.

В результате любой из перечисленных патологий развивается острая или хроническая почечная недостаточность. В последнем случае прогноз более благоприятный, но даже при его наличии требуется обращение к врачу и тщательное ведение методов терапии. Это связано с тем, что у пациента может развиться тромбоз, нефротический криз, гиповолемический шок.

Методы лечения болезни Берже

Патогенетических методов терапии не разработано. Доступны лишь консервативные тактики, которые подавляют негативную клиническую симптоматику:

препараты, направленные на уменьшение артериального давления – блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы АПФ;
антикоагулянты, антиагреганты;
препараты, направленные на устранение бактериальной или вирусной инфекции, то есть используют антибиотики и противовирусные препараты (для подбора оптимального средства назначают ПЦР методику, чтобы выявить точные микроорганизмы, вызывающие инфицирование);
глюкокортикостероиды, направленные на купирование тяжелого воспаления (вид препарата, его дозировка зависит от степени поражения почек и объема выделения белка в мочу);
иммуносупрессанты, которые подавляют повышенную активность иммунитета в период аутоиммунной патологии;
внутривенное введение физраствора в комплексе с глюкозой, чтобы восполнить недостающий объем жидкости при обезвоживании;
пероральное употребление статинов, которые снижают уровень липидов крови, что приводит к стабилизации уровня артериального давления;
антигипертензивные препараты, направленные на уменьшение артериального давления

Для снижения повышенной нагрузки на почки требуется уменьшение поваренной соли в ежедневном рационе питания, поддержание оптимального водного баланса. Врачи напоминают пациентам, что при подтверждении патологии требуется отказаться от алкоголя и никотина, снизить повышенную физическую активность.

Ранее пациентам с болезнью Берже проводили трансплантацию почки. Однако было выявлено, что спустя некоторое время происходит рецидив заболевания, так как первичный повреждающий фактор не устраняется. Поэтому пересаженный орган подвергается повышенной реакции иммунитета, что приходит к повторному воспалению и развитию сопутствующей негативной симптоматики. Однако для поддержания морфологии и функции почек допустимо использовать гемодиализ по показаниям.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии неблагоприятный, так как повышенную активность иммунитета аутоиммунного типа полностью устранить невозможно. Это продолжительный процесс, который постепенно приводит к хронической почечной недостаточности, значительно подавляющей функциональность органа. Однако при назначении своевременных методов терапии можно добиться перехода от прогрессирующего к доброкачественному течению. Это улучшает качество жизни и продлевает ее период.

Специфические методы профилактики отсутствуют. Но некоторые врачи считают, что для предотвращения риска патологии требуется своевременно выявлять и устранять вирусную, бактериальную инфекцию.