Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики / Главный врач МКЦ "Проксима"

Цисталгия

Цисталгия представляет собой дегенеративные изменения, которые происходят в нервно-мышечной системе мочевого пузыря. Результаты анализов мочи остаются в норме, что указывает на отсутствие воспалительных процессов. Эта патология характеризуется болями и учащенным мочеиспусканием, ноющими болями внизу живота, уменьшением объема мочи и другими клиническими признаками. Цисталгия чаще всего диагностируется у женщин в постменопаузе, но может возникнуть в любом возрасте.

Причины цисталгии

В настоящее время существует значительное количество нераскрытых аспектов в процессе этиологии данного урологического заболевания, однако ученые выделяют несколько критических факторов, которые будут иметь существенное значение в его развитии.

Причины, способные инициировать начало цисталгии:

  1. Приблизительно у 39% пациенток возникает симптомокомплекс патологии, особенно при наличии выпадения влагалищных стенок и возникновении опухолеподобных образований различной этиологии.
  2. При нарушении функции яичников в примерно 71% случаев наблюдается гипоэстрогения, что, в свою очередь, может привести к метаплазии (изменению) эпителия мочевого пузыря. Это изменение может проявиться в виде существенных нарушений его основных функций. Такое явление наиболее часто возникает при дисфункции менструального цикла, в период менопаузы, во время беременности и при наличии гормональных изменений в организме.
  3. Психосоматический цистит возникает при наличии определенных психических факторов, включая конфликты и сексуальное недовольство.
  4. У некоторых пациентов с выраженной предрасположенностью к аллергии, употребление различных молочных продуктов может вызвать интенсивный отек шейки мочевого пузыря в результате аллергической реакции организма.
  5. Нарушение нормального кровообращения и вытекания лимфы в области мочевого пузыря.
  6. Неравновесие половых гормонов, особенно при недостатке эстрогенов.
  7. Прерывание беременности.
  8. Хирургические вмешательства в области малого таза.
  9. Нейрологические нарушения функции мочевого пузыря.
  10. Врожденные аномалии в строении мочеполовой системы.
  11. Иногда проявления цисталгии могут быть связаны с ослабленным иммунитетом, поэтому процедура диагностики будет включать в себя определенную последовательность этапов: начиная с консультации уролога и невролога, и завершаясь исследованием функционирования иммунной системы.

Цисталгия не связана с наличием инфекционных агентов и воспалением в мочевом пузыре. Этим состоянием страдают женщины, характеризующиеся повышенной эмоциональностью, уязвимостью и дисбалансом нервной системы.

При наличии психологической неустойчивости, любое заболевание, перенесенное в области малого таза, может способствовать развитию болезни. Этими факторами могут быть предшествующие острые случаи цистита, вагинита, воздействие холода, сильные эмоциональные переживания или даже психологические травмы.

Все перечисленные аспекты способствуют индукции аномальной реакции в нервной системе, приводящей к стимуляции нервных окончаний, находящихся в стенках мочевого пузыря и уретре. У женщин возникают устойчивые ощущения дискомфорта в области мочевого пузыря, вызывающие страдания. С течением времени развивается стойкое нарушение функционирования мочевого пузыря, медицински известное как - цисталгия.

Пациентки, привыкшие вести малоподвижный образ жизни, подвергают себя повышенному риску развития цисталгии из-за возможного застоя в области малого таза. Помимо этого, употребление в пищу острых, пряных или соленых продуктов также может способствовать нарушениям в работе мочевого пузыря.

Симптомы цисталгии

Основные индикаторы данного состояния включают: повышенную частоту мочеиспускания, неотложную потребность в мочеиспускании с ощущением дискомфорта, ощущение боли при мочеиспускании, ощущение неполного освобождения мочевого пузыря, дискомфорт в районе мочевого пузыря, промежности и уретры.

Заболевание обычно проявляется в течение длительного времени, от нескольких месяцев до десятков лет. Периоды относительного благополучия сменяются эпизодами обострения, и их продолжительность может варьироваться. Обнаружение первичных симптомов, таких как боль, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря, особенно в дневное время, в случае отсутствия инфекции в моче, требует времени для установления корректного диагноза цисталгии. У женщин этот процесс, как правило, занимает около 4 лет, в то время как у мужчин он является более сложным и может потребовать не менее 6 лет.

Большая часть случаев такой симптоматики наблюдается у женщин (соотношение заболеваемости женщин и мужчин составляет 8:2). Цисталгия часто предполагается в случае беременности, так как изменение гормонального фона является одним из факторов, способствующих развитию этой патологии.

Методы лечения цисталгии

Выявление связи между цисталгией и урогинекологическими заболеваниями обычно не представляет больших трудностей. Обычно наличие у пациента хронического заболевания сразу даёт ответ и позволяет специалистам урологии и гинекологии назначить соответствующее лечение. Тем не менее, цисталгия иногда возникает даже при отсутствии каких-либо органических проблем в области малого таза, и в таких ситуациях врачи-урологи и гинекологи не всегда могут найти причину. В большинстве случаев, пациенты направляются к терапевту или невропатологу для дальнейшего изучения возможных сопутствующих заболеваний и дисфункций вегетативной нервной системы.

Основным методом смягчения дисфункций, связанных с эндометриозом, климаксом и нарушениями менструального цикла, является восстановление уровня женских половых гормонов через применение заместительной гормонотерапии. Для быстрого облегчения спазмов часто используются спазмолитические препараты, такие как Дротаверин, Баралгин и Спазган. При проведении антибиотикотерапии применяются противомикробные препараты, которые были выбраны на основе чувствительности выявленного возбудителя.

Для улучшения состояния пациентов с неврологическими расстройствами применяются препараты, обладающие успокаивающими свойствами (например, Ново-пассит) и антидепрессантами (как, например, Амитриптилин).

В определенных ситуациях женщинам может быть рекомендовано применение транквилизаторов. Чтобы устранить повышенную нервную возбудимость, тревожность и беспокойство, применяются физиологические методы, увеличивается физическая активность и проводятся изменения в рационе питания, включая исключение острых и соленых продуктов.

Цисталгия относится к урологическим недугам, которые трудно регулировать с помощью лекарств. Тем не менее, следуя инструкциям врача и готовясь к постепенному физическому и психологическому восстановлению, женщины могут ускорить процесс выздоровления. Важным элементом быстрого восстановления является высокая квалификация специалистов и профессиональная диагностика.

Прогноз и профилактика

Цисталгия не представляет угрозу для жизни и не вызывает инвалидизации пациентов. Тем не менее, ее симптомы могут заметно затруднить общение и повседневную жизнь. При своевременном начале лечения этой патологии, первый курс терапии может дать положительные результаты. В случае запущенных случаев могут потребоваться повторные курсы лечения.

Ввиду отсутствия однозначной причины, профилактические меры имеют общий характер:

  1. Использование контрацепции для предотвращения нежелательной беременности и защиты от половых инфекций с помощью презервативов.
  2. Поддержание активного образа жизни и выполнение умеренных физических упражнений, что способствует предотвращению стазовых процессов в нижней части тела.
  3. Поддержание сбалансированного рациона с учетом адекватного потребления белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Поддержание стабильности психоэмоционального состояния. Важно не увлекаться своими проблемами, а активно стремиться избегать негативной энергии.
  6. Вовремя обращаться за медицинской помощью при наличии патологий мочеполовой системы.
  7. Минимизация стрессов и управление ими.
  8. Регулярные профилактические визиты к урологу и гинекологу, не реже одного раза в год, для проверки состояния здоровья.