Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики / Главный врач МКЦ "Проксима"

Дистопия почки

Дистопия почки является одним из врожденных патологических состояний. Этот термин описывает ситуацию, при которой почка расположена не на своем обычном месте, а перемещена в другую область организма. Процесс формирования этой аномалии происходит внутри материнского организма во время беременности и может быть вызван воздействием неблагоприятных внешних факторов или наличием генетической предрасположенности. Дистопия почек может проявляться в нескольких разнообразных формах, каждая из которых сопровождается характерными клиническими признаками. У большей части пациентов наблюдается односторонняя форма этой патологии, однако в некоторых случаях она может воздействовать на обе почки одновременно, принимая двусторонний характер.

Причины дистопии почки

Одной из основных причин дистопии почки является нарушение кровоснабжения почечной ткани, что может произойти из-за атеросклероза, гипертонии или других заболеваний сосудов. Это приводит к ухудшению кровообращения в почках и недостатку кислорода, что в конечном итоге вызывает повреждение тканей и их дегенерацию.

Одним из существенных факторов, приводящих к развитию дистопии почек, является повреждение структуры и клеток почек, обусловленное употреблением определенных лекарственных средств или воздействием токсичных соединений. В некоторых случаях, некорректное и продолжительное применение определенных лекарств может оказывать отрицательное воздействие на функцию почек. Кроме того, употребление алкоголя, наркотиков и наличие в организме тяжелых металлов также способствует повреждению почечных тканей и может способствовать возникновению дистопии.

Все эти аспекты в совокупности способны вызвать разрушение ткани почек и нарушение ее нормальной функциональности. В результате возникает почечная дистопия, проявляющаяся разнообразными клиническими признаками, и имеющая потенциал вызвать серьезные осложнения.

Эволюция патологий почек часто ассоциируется с генетическими аспектами. Научные исследования утверждают, что у определенных индивидов имеется более высокая генетическая склонность к возникновению таких состояний из-за наследственных генетических вариантов. Один из таких генетических компонентов может заключаться в присутствии мутаций в генах, регулирующих функционирование почек или метаболические процессы.

Существуют и другие причины возникновения дистопии:

  • развитие гиподинамии;
  • плохая экология; частые стрессовые состояния;
  • переутомление, спровоцированное чрезмерными физическими или психологическими нагрузками;
  • инфекции;
  • травмы головного мозга.

Симптомы дистопии почки

Симптомы дистопии почки сильно зависят от анатомических особенностей и аномалий в организме. Например, при дистопии почки в поясничной области, пациент может быть асимптоматичным, за исключением небольшого дискомфорта в пояснице.

Время менструации может усугубить дисфункцию в области подвздошной кости, проявляющуюся острыми болями в нижней части живота. Эти боли обычно вызваны давлением, которое смещенная почка оказывает на окружающие органы и близлежащие нервные пучки. Это состояние также увеличивает вероятность возникновения различных нарушений в работе мочеполовой системы. Сдавление любой части кишечника вызывает симптомы, такие как: рвота, метеоризм, тошнота, запоры и др.

Во время приема пищи возникающая боль в области груди может быть связана с внутригрудной дистопией. Во многих случаях при обнаружении торакальной дистопии также выявляется наличие диафрагмальной грыжи.

Типичные симптомы тазовой дистопии включают неравномерное расположение почек, дискомфорт в области придатков и прямой кишки, а также болезненные менструации и прочие проявления. Очень часто болевые ощущения при тазовой дистопии могут напоминать о симптомах острой хирургической патологии. Также следует отметить, что частое и болезненное мочеиспускание, проблемы с кишечником и аналогичные затруднения могут негативно влиять на ход беременности. Особенно это становится заметным в периоды токсикоза и во время процесса родов. Более того, с ростом матки, ситуация может усугубляться, вызывая появление новых симптомов и оказывая дополнительное давление на почки.

Прогрессирующий процесс перекрестной дистопии может привести к развитию долгосрочной почечной недостаточности. В случае возникновения осложнений, даже в юном возрасте, человек сталкивается с нефрогенной артериальной гипертензией.

Методы лечения дистопии почки

Если лабораторные показатели находятся в норме и отсутствуют жалобы со стороны пациента, нет необходимости в проведении лечения. В этих ситуациях осуществляется профилактическая работа, направленная на предотвращение образования камней и развитие инфекций.

Для достижения этой цели рекомендуется придерживаться следующих простых принципов:

  1. Поддерживать водный баланс организма, потребляя 35 мл воды на каждый килограмм вашего веса ежедневно.
  2. Оптимизировать ваш рацион, минимизируя употребление полуфабрикатов и консервированных продуктов. Вместо этого, сделать основой вашего питания овощи, крупы и фрукты.
  3. Поддерживать активный образ жизни, включая в свой режим, например, 30-минутную прогулку пешком каждый день.
  4. Обеспечивать регулярное и нормальное функционирование кишечника, поддерживая ежедневный стул.

При патологии подход к лечению сильно ориентирован на сохранение текущего состояния пациентов. Основное внимание уделяется наблюдению с целью предотвращения или своевременного выявления возможных осложнений, с целью избежать необходимости проведения операции.

Для медикаментозного лечения дистопии почки используются следующие лекарственные препараты:

  • спазмолитики;
  • иммунокорректоры;
  • диуретики;
  • различные витаминные комплексы; 
  • антибиотики;
  • эффективные обезбаливающие;
  • препараты, защищающие от развития вирусов.

Перемещение почки в её естественное положение является весьма сложной процедурой из-за характера рассеянного кровоснабжения и небольшого диаметра артерий, вен. 

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях. К показаниям относятся:

  • наличие интеркуррентных заболеваний почек, на фоне которых консервативное лечение безрезультатно;
  • механическое воздействие смещенной почки на другие органы;
  • осложненная мочекаменная болезнь;
  • когда бобовидный орган по причине нарушения кровообращения получает повреждения;
  • некроз аномально расположенного органа.

Хирургам предстоит работать с очень узкими почечными сосудами и очень важно не нарушить их работу при перемещении почки.

Обычно операцию выполняют в случае дистопии, которая сопровождается гидронефрозом или калькулезом, с целью удаления образовавшихся камней и восстановления нормального процесса мочеиспускания. Если почка при дистопии становится нефункциональной, то может потребоваться нефрэктомия (операция по удалению почки). В период восстановления необходимо правильно питаться, воздержаться от употребления алкоголя, ограничить физическую активность и использовать поддерживающий бандаж. После операции, оставшаяся почка начинает увеличиваться, чтобы обеспечить нужный объем и уровень фильтрации.

При обнаружении пиелонефрита, проводится лечение антибактериальными препаратами. Выбор антибиотика осуществляется в зависимости от формы заболевания и возбудителя инфекции. В случае нефротической артериальной гипертензии, применяются блокаторы кальциевых каналов, диуретики и другие медикаменты.

Прогноз и профилактика

Пациенты, у которых выявлена дистопия почки, требуют регулярного медицинского наблюдения со стороны врача-уролога. Прогноз заболевания зависит от наличия осложнений: гидронефроз, пиелонефрит, вазоренальная гипертензия и новообразования.

Тазовая дистопия почки, несмотря на свою наличие, в целом не является прямым противопоказанием для беременности. Тем не менее, она может стать источником осложнений, которые угрожают здоровью плода и матери. Поэтому беременные женщины с диагностированной дистопией почки, особенно на ранних стадиях беременности, должны получать специализированное медицинское наблюдение как со стороны акушеров-гинекологов, так и урологов.

Важно отметить, что пока не разработаны конкретные профилактические меры для этого состояния, поэтому акцент делается на регулярном мониторинге и своевременном вмешательстве при возникновении осложнений.