Повторный прием уролога

Контроль лечения и профилактика рецидивов

Повторный прием уролога — обязательный этап для контроля результатов лечения, коррекции терапии и профилактики рецидивов заболеваний мочеполовой системы. Он необходим пациентам, проходящим курс терапии по поводу простатита, цистита, уретрита, ИППП, мочекаменной болезни или после оперативных вмешательств. Посещение позволяет оценить динамику, подтвердить выздоровление и предотвратить переход болезни в хроническую форму.

Ключевые аспекты:

1. Цель визита? Оценка эффективности назначенного лечения (по анализам и симптомам), коррекция схемы терапии при необходимости и составление плана дальнейшего наблюдения или реабилитации.
2. Что происходит на приеме? Врач анализирует результаты контрольных исследований (анализы мочи, УЗИ, мазки), проводит опрос и осмотр. На основе этого делает вывод об успешности терапии или назначает дополнительные диагностические шаги.
3. Что делает уролог на повторном приеме?

Повторный прием уролога необходим для объективной оценки результатов лечения по анализам и предотвращения осложнений или хронизации болезни.

Источники:

1. Diabetic kidney disease (2015)
2. Клинические рекомендации Минздрава России по ведению основных урологических заболеваний.

Подробнее об этом — ниже:

При повторном приеме уролог знакомится с результатами лабораторных и инструментальных исследований, и выбирает лечебную тактику. Даже имея на руках результаты исследований, необходимо обратиться к соответствующему специалисту за назначением терапии и контролем хода лечения. Если заниматься лечением болезней почек самостоятельно без контроля врача, можно усугубить ситуацию практически с любым заболеванием почек у мужчин и женщин, простаты у мужчин. Чтобы этого не произошло, необходимо записаться на повторный прием врача-уролога сразу после прохождения всех назначенных анализов.

Повторный прием при мочекаменной болезни

Специалистам известно, что главная причина мочекаменной болезни – это нарушения обмена веществ. Вот почему так важно не только избавиться от уже имеющихся камней в почках или песка, но и выяснить причины их образования. Лечение будет разделено на две отрасли: избавление от уже имеющихся образований в почках без рисков травмы мочеточника, а также предупреждение развития новых камней и песка за счет приема назначенных препаратов или составления определенной диеты. 

Возможно, проблема с образованием камней приведет к выявлению заболевания другого органа, по вине которого и произошло нарушение метаболизма и уролитиаз. Вот почему так важно не заниматься самолечением и самостоятельным избавлением от мелких камней и песка после получения результатов анализов. Вместо этого необходимо выявить истинную причину и устранить ее, предупреждая повторное заболевание в будущем.

Причины развития мочекаменной болезни выявляются врачом, вот некоторые из них:

• несбалансированная диета;
• недостаточное потребление жидкости, обезвоживание;
• употребление нефильтрованной воды из-под крана, особенно повышенной жесткости;
• чрезмерное количество кальция в пище и воде;
• проблемы с функционированием щитовидной железы (гипофункция);
• подагра;
• малоподвижный образ жизни;
• прием макро- и микроэлементов без назначения и контроля врача;
• другие заболевания мочеполовой системы, особенно воспалительные процессы.

Врач составляет схему лечения и устранения дисбаланса в обмене веществ. Для дробления и выхода небольших камней и песка назначаются специальные препараты, в том числе растительного происхождения. Применять их бесконтрольно при подозрении на мочекаменную болезнь категорически не рекомендуется. Самостоятельная попытка избавления от камней и песка может привести к травме мочеточников, к воспалительным процессам, к закупорке мочеточника камнем и даже к смерти почки. А подобные состояния уже потребуют госпитализации и срочного оперативного вмешательства, ставя под угрозу жизнь пациента. Вот почему лечение и диагностика мочекаменной болезни должны проводиться строго под контролем врача.

Иногда пациент и лечащий врач сталкиваются с запущенным случаем мочекаменной болезни при чтении результатов анализов. В  том случае, когда камни в почках значительного размера либо имеют острые грани, врач даст направление на хирургическое вмешательство. Если не сделать этого, возможна потеря одной или обеих почек и развитие состояния с высоким риском для жизни пациента.

Мочекаменная болезнь диагностируется у пациентов чаще всего. Во многих случаях они даже не подозревают о ее наличии до болезненных ощущений. Возраст – не помеха этому заболеванию. Оно встречается у детей, подростков, у людей зрелого возраста и у пожилых. Наличие других заболеваний почек и нарушения обмена веществ заставляют более тщательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к специалисту для профилактического осмотра, исследований и контроля. 

Повторное назначение исследований врачом

В некоторых случаях пациент может получить результаты анализов и решить, что показатели в норме – и это признак здоровья. Самая большая халатность в отношении собственного здоровья в таком случае – это пропуск повторного посещения уролога, направившего на анализы.

Специалистам известно, что далеко не все результаты могут давать высокоточные результаты. Это же касается диагностики мочеполовой сферы. К примеру, относительно высокоточный анализ УЗИ почек на наличие песка или камней может снабдить пациента неинформативными результатами. Такое бывает, к примеру, при наличии остатков вышедшего песка в почках. Врач во время УЗИ может сделать ложный вывод об отсутствии заболевания при поверхностном осмотре. В таком случае лечащий врач-уролог при получении подобных результатов анализов сделает заключение об их малой информативности и запросит повторное проведение анализа. Врач-уролог может сделать подобный вывод, четко понимая полную картину заболевания и сопоставляя ее с симптомами у пациента.  

Врач-уролог всегда подробно расспрашивает пациента или пациентку о состоянии, наличии болей, об уменьшении или сохранении определенного симптома. Также он может произвести повторную пальпацию мочевого пузыря, почек и органов малого таза. Пациенту или пациентке необходимо четко описывать свои ощущения, отмечать болезненность или ее отсутствие. В ходе повторного приема врач сравнит ощущения пациента с жалобами во время первого посещения до начала проведения исследований.

Врач-уролог также может оценивать вид и состояние внешних половых органов. Их изменения по сравнению с нормой, а также некоторые особенности строения и развития могут подсказать специалисту о вероятности наличия других заболеваний прочих систем организма. Все вместе помогает составить цельную картину и назначить ситуационное лечение в совокупности с результатами проведенных анализов.

Консультация специалиста

При умеренной гиперплазии простаты можно обойтись консервативными мерами, и врач назначает противовоспалительные средства, а также специфические препараты для устранения гиперплазии. При выраженном увеличении предстательной железы  показана операция, и врач направляет пациента в стационар.

Операция также может понадобиться при тяжело протекающей МКБ (мочекаменной болезни) с уродинамическими нарушениями. Показаниями к операции являются доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочевыводящей системы.

При местных воспалительных процессах (циститах, уретритах, пиелонефритах)  назначают противовоспалительные и антибактериальные средства, местно – антисептики в виде инстилляция уретры и мочевого пузыря. Для проведения инстилляция врач катетеризирует мочевой пузырь. Как только стихнет острая фаза воспаления, уролог направляет пациента на физпроцедуры. В течение всего лечебного курса до полного излечения пациент наблюдается урологом.

Многие заболевания почек и мочевыводящих путей требуют ограничительных диет с исключением пряностей, соли, белков. Таким пациентам врач при назначении лечения должен рекомендовать характер питания.

Повторное посещение уролога – необходимость при хроническом течении различных заболеваний почек. В таком случае лечащий врач будет назначать примерные даты посещений, которые необходимо соблюдать.

В ходе лечения впервые открывшегося заболевания врач может назначить повторный прием для контроля хода лечения. Специалист может назначить повторный прием в ходе лечения одновременно с повторным проведением одного или нескольких анализов. Например, при мочекаменной болезни врач может наблюдать за уменьшением и выходом песка и камней из почек и оценивать эффективность назначенной терапии. При наличии воспалительных процессов также необходимо лечение исключительно под контролем врача-уролога. Самостоятельное лечение воспалений в почках без контроля врача может привести к самым серьезным последствиям с риском для жизни и здоровья.

При наличии хронических заболеваний ни в коем случае не стоит пропускать и смещать дату повторного приема и возможного повторного проведения анализов. При острой необходимости пропуска стоит сообщить об этом врачу. Некоторые заболевания мочеполовой системы требуют постоянного наблюдения врача с равновеликими интервалами посещения. Пропуск консультации может привести к тому, что обострение  заболевания или развитие нового выпадет из зоны внимания специалистов.

В целом при повторном посещении врача-уролога пациент должен быть готов к проведению каких-либо исследований, например, пальпации, самим врачом. Поэтому все те рекомендации, которые были актуальны при первичном посещении, сохраняются и для второго осмотра и консультации. Необходимо перед посещением врача принять душ, следить за гигиеной половых органов, воздерживаться от сексуальных контактов в течение 1-2 дней. При лечении заболеваний простаты стоит воспользоваться клизмой с теплой водой до посещения специалиста.