Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание простаты (предстательной железы) которое негативно сказывается на половой функции и процессе мочеиспускания у мужчин. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в области промежности, паха, поясницы и таза, а также нарушениями уродинамики (оттока мочи). Если простатит не лечится вовремя, он может стать причиной мужского бесплодия и рака простаты. Простатит является одним из наиболее распространенных мужских патологий, который требует внимательного и комплексного лечения.

Причины развития простатита

Развитие воспаления простаты связано с проникновением инфекции в ткани простаты через различные пути, включая органы мочеполовой системы, мочеиспускательный канал, кровоток и лимфатическую систему из других очагов воспаления. Бактериальный простатит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами, такими как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis. Однако основную роль в возникновении простатита играют состояние органов малого таза, кровообращение и наличие сопутствующих заболеваний.

Некоторые исследования показывают, что мышечная дисфункция в области тазового дна и мочеполовой системы может играть роль в патогенезе простатита. Повышенное напряжение мышц тазового дна и дискоординация между мышцами может вызывать застой крови и повреждение тканей предстательной железы.

Стресс, депрессия и другие психологические факторы могут оказывать влияние на функционирование иммунной системы и регуляцию воспалительных процессов в организме. Это может усиливать патологические изменения и способствовать развитию простатита.

Существует множество факторов, которые могут повысить риск развития и обострения воспаления простаты. К таковым относятся:

  • переохлаждение;
  • травмы промежности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • хронические заболевания, такие как пневмония и холецистит;
  • хронические инфекции, включая кариес, гайморит и тонзиллит;
  • урологические заболевания, такие как цистит, аденома предстательной железы и уретрит;
  • венерические болезни, включая гонорею и хламидиоз;
  • постоянные физические нагрузки;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • психические расстройства;
  • ослабленный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • хроническое алкогольное или наркотическое отравление;
  • редкое мочеиспускание;
  • запор;
  • недостаток сна;
  • урологические манипуляции;
  • чрезмерная сексуальная активность или отсутствие сексуальной жизни.

Симптомы простатита

Все формы патологического состояния сопровождаются следующими признаками:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
  • боли в промежности или тазовой области;
  • нарушения в работе нижних мочевыводящих путей.

Основные симптомы, связанные с нижними отделами мочевыводящих путей при простатите, включают:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненное мочеиспускание, проявляющееся слабой струей и необходимостью приложения усилий для мочеиспускания;
  • жгучая боль или ее усиление при мочеиспускании.

У мужчин с острым бактериальным простатитом возникают боли в области таза и наблюдаются симптомы нарушения работы мочевыводящих путей, такие как учащенное мочеиспускание и задержка мочи. Это может привести к появлению системных проявлений, таких как лихорадка, озноб, тошнота, рвота и общее недомогание. Острый бактериальный простатит характеризуется резким началом заболевания и яркой клинической картиной. Это серьезное заболевание.

У мужчин, у которых диагностирован хронический бактериальный простатит, наблюдаются симптомы периодического характера, которые могут усиливаться и ослабевать. В период обострения отмечаются боль и дискомфорт. Большая часть болевых ощущений сосредотачивается в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия. Боль также может возникнуть немного выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация также может стать болезненной. Иногда появляются признаки инфекции нижних отделов мочевыводящей системы, такие как жгучая боль, учащенное мочеиспускание и частые позывы. Эти симптомы могут быть похожи на проявления острого бактериального простатита, однако у него обычно происходит внезапное начало заболевания, сопровождающееся ознобом, лихорадкой, слабостью, болью по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, а также учащенным и болезненным мочеиспусканием и болью при семяизвержении. Если у вас появились подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Если стандартные современные методы исследования не показали наличие патологического процесса в предстательной железе, то, вероятно, мы имеем дело с хроническим небактериальным простатитом, также известным как синдром хронической тазовой боли. Присутствие синдрома хронической тазовой боли значительно снижает качество жизни мужчины, поскольку этот синдром иногда приводит к различным психологическим и сексуальным расстройствам:

  • повышенная утомляемость;
  • ощущение беспомощности;
  • эректильная дисфункция;
  • болезненная эякуляция;
  • дискомфорт после полового акта.

Методы лечения простатита

Признаки патологического расстройства и способы его лечения связаны между собой, поскольку врач, составляя план лечения, в первую очередь стремится уменьшить боль, которую испытывает пациент. Мужчин часто беспокоят сильные и острые боли, поэтому лечение должно начинаться с применения НПВС. Выбор методов лечения простатита определяется урологом или андрологом, и в большинстве случаев назначаются следующие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики;
  • спазмолитические и миорелаксационные средства;
  • препараты, нормализующие функции предстательной железы;
  • альфа-адреноблокаторы.

Помимо этого, врач назначает препараты, улучшающие кровообращение репродуктивного органа. Если заболевание выявлено у мужчин в возрасте 45 лет, то назначение препаратов для потенции не требуется - как только воспалительный процесс устраняется, половые функции восстанавливаются. Однако, если причиной простатита у мужчин являются бактерии, вирусы или грибки, для восстановления половой активности применяются препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителя инфекции.

Наилучший подход к лечению - комплексный. Поэтому для быстрого устранения простатита важно следовать рекомендациям врача:

  • пить не менее 2 литров жидкости в день;
  • соблюдать постельный режим;
  • соблюдать правильное питание с высоким содержанием белка;
  • как только симптомы заболевания станут менее выраженными, необходимо восстановить половую активность.

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, простатит переходит в хроническую форму с частыми рецидивами, это может потребовать хирургического вмешательства. Варианты операции могут включать:

  • трансуретральная резекция, при которой хирург удаляет пораженные простатитом ткани предстательной железы;
  • простатэктомия, при которой простата и семенные пузырьки вместе с сопряженными тканями удаляются полностью.

Операции не проводятся в молодом возрасте, поскольку это может привести к полному бесплодию. Простатит лечится терапевтическими методами, при необходимости могут назначаться физиотерапевтические процедуры в сочетании с лекарственным лечением. Продолжительность лечения простатита зависит от стадии и формы заболевания, а также от его тяжести. Обычно лечение продолжается около 2 недель, но этот срок может сильно варьироваться.

Прогноз и профилактика

Острый простатит - это заболевание, которое часто становится хроническим, несмотря на своевременное и адекватное лечение, что наблюдается у более чем половины пациентов. Восстановление может быть достигнуто не всегда, однако правильное последовательное лечение и соблюдение рекомендаций врача могут помочь устранить неприятные симптомы и достичь длительной стойкой ремиссии при хроническом простатите.

Профилактические меры включают устранение факторов риска. Рекомендуется избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности и регулярно и полноценно питаться. При запорах следует применять слабительные средства. Нормализация половой жизни также является важной профилактической мерой, поскольку и чрезмерная половая активность, и половое воздержание могут быть факторами риска развития простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания необходимо своевременно обратиться к врачу.