Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Скинеит

Скинеит представляет собой острое или хроническое рецидивирующее инфекционное воспаление парауретральных желез, известных также как железы Скинни. Это состояние проявляется симптомами, такими как: боли при мочеиспускании, боли во время полового акта и хронической болью в области таза. Выявление данного состояния проводится при помощи влагалищного обследования, уретроскопии, выращивания микроорганизмов из мазков уретры, полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментного анализа (ИФА) и точечного онкозонда (ПОЗ). Лечение скинита с использованием консервативных методов включает в себя предписывание антибиотиков, препаратов из класса НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), а также средств, способствующих укреплению иммунной системы. Оперативное вмешательство в данном случае ориентировано на использование техник, таких как лазерная терапия, диатермическая коагуляция и радиоволновая коагуляция для лечения пораженных желез.

Причины развития скинеита

У женщин уретра отличается короткой и широкой структурой, что делает её более подверженной возможному проникновению инфекции. Эти проблемы могут возникнуть при игнорировании норм гигиенического ухода, при проведении сексуальных актов, которые могут вызвать травмы, а также при передаче инфекций от партнера во время близких контактов. Также, часто воспалительный процесс может возникнуть из-за различных факторов, таких как переохлаждение организма как на общем, так и на местном уровне, механические повреждения от мелких камешков при наличии мочекаменной болезни, а также распространение инфекции из почечной лоханки или мочевого пузыря.

Обычно у женщин вначале развивается цистит или уретрит. После этого патогенные микроорганизмы проникают в Скинову железу, что приводит к развитию скинеита.

Чаще всего возбудителями становятся микроорганизмы, принадлежащие условно-патогенной флоре - энтерококки, кишечная палочка и другие микробы, которые обычно населяют мочеполовой тракт и толстую кишку. Вероятно, могут появиться проблемы с внедрением разнообразных микроорганизмов, включая неспецифические микробы, а также инфекцию, вызванную конкретными патогенами, такими как гонококки, хламидии, микоплазма и др.  Рецидивы скинейта могут возникать даже после успешного курса лечения.

Минимальные повреждения уретры, возникшие после преодоления воспалительного процесса в женской простате, могут стать провокатором повторных случаев заболевания. Именно по этой причине у некоторых представительниц женского пола могут возникать неприятные симптомы после полового акта, интенсивных физических нагрузок или даже велосипедных поездок.

Симптомы скинеита

Определить конкретные признаки заболевания, известного как «женский простатит», оказывается весьма сложной задачей. Они практически неотличимы от клинической картины воспалительных процессов, развивающихся в органах мочеполовой системы. В некоторых случаях симптомы скинеита могут полностью совпадать с проявлениями цистита. Эта схожесть делает задачу различения между настоящим заболеванием и предполагаемым крайне сложной без предварительного медицинского обследования пациентки. Даже опытному врачу может быть непросто справиться с такой задачей.

У каждой женщины могут возникнуть подозрения о возможных проблемах со здоровьем, основываясь на разнообразных признаках, характеризующих заболевания мочеполовой системы. Обычно первые подобные тревожные мысли появляются после неприятных ощущений во время полового акта. Помимо этого, женщины, столкнувшиеся с развитием скинеита, могут обеспокоить следующие симптомы:

  • постоянное ощущение полного мочевого пузыря; 
  • при мочеиспускании, женщина испытывает острую необходимость, но выделяется лишь небольшое количество жидкости; 
  • сопровождающая болезненность и дискомфорт во время мочеиспускания; 
  • ощущение покалывания в области уретры; 
  • возникновение болевых ощущений при близком контакте; 
  • тупая боль в нижней части живота, которая возникает во время и после опорожнения мочевого пузыря; 
  • болезненность в области промежности; повышение температуры тела до 37,9 градусов.

Методы лечения скинеита

Способ лечения скинеита зависит от степени его развития и наличия повторных случаев заболевания. Основные стратегии направлены на устранение воспаления и облегчение боли. В этом контексте врач обычно рекомендует следующие лекарства:

  1. Применение антибиотиков для ликвидации инфекционного процесса.
  2. Использование противовоспалительных препаратов, специфичных для урологии, с целью снижения воспаления.
  3. Применение спазмолитиков для смягчения болевых ощущений.
  4. Использование иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы.

Обычно применяют антимикробные средства с широким спектром действия или препараты, направленные на уничтожение бактерий, при лечении цистита. Поскольку часто бывает трудно однозначно идентифицировать патоген вызывающего заболевание, врач может решить прописать сразу несколько лекарств из этой категории. В большинстве ситуаций применяются «Амоксициллин» или «Амоксиклав». Также хорошие результаты показывают цефалоспорины третьего поколения, такие как «Супракс» или «Цефиксим». Лекарство «Монурал» широко признается за его эффективность и часто применяется для лечения воспалений у женщин. Острая симптоматика начинает уменьшаться через сутки после начала приема антибиотиков. Однако необходимо придерживаться полного курса лечения, который определяется индивидуально врачом.

Для облегчения боли рекомендуется применять спазмолитические препараты. Применение обычных анальгетиков не приносит должного облегчения, поскольку боль связана с сокращением мышц мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Также рекомендуется применять растительные препараты с антивоспалительными свойствами в комплексном лечении скинеита. Медицинские специалисты предпочитают использовать препараты, такие как Канефрон Н, Грануфинк Фемина и Цистон. Эти лекарства призваны снижать воспалительные процессы, восстанавливать нормальное функционирование мочеиспускательной системы и улучшать общее состояние пациентов, страдающих различными заболеваниями мочевыводящих путей.

В обязательном порядке назначаются препараты, способствующие модуляции иммунной системы. Они применяются как средства для предотвращения заболеваний мочеполовой системы, такие как Лавомакс, а также как общеукрепляющие средства, например, экстракт эхинацеи пурпурной.

Проведение прямого массажа также способствует улучшению циркуляции крови и уменьшению воспалительных процессов в тканях сальных желез. Чтобы достичь этого эффекта, женщина должна нежно надавливать подушечками своих пальцев на область между входом во влагалище и клитором. Этот прием может вызвать чувство необходимости в мочеиспускании и увеличить возбуждение - это является естественной реакцией.

При развитии осложнений в случае воспаления, которые не поддаются лечению с помощью лекарств и массажа, специалисты могут решиться применить методы лазерной коагуляции или диатермокоагуляции для обработки протоков и основания железы Скина. Этот метод проводится малоинвазивно, без необходимости выполнять разрез в брюшной полости благодаря микроскопическим размерам инструментов и их близкому расположению к уретре. Врач может легко достичь места проведения процедуры через небольшие экстрауретральные проколы с использованием доступа через влагалище.

Прогноз и профилактика

Исход болезни определяется своевременностью терапии и адекватным выбором лекарственных препаратов. Обычно можно рассчитывать на благоприятное развитие событий, часто воспалительный процесс может быть эффективно подавлен благодаря применению антибактериальной терапии. Процент успешных результатов хирургического лечения хронического рецидивирующего скинеита составляет 93%

Для предотвращения развития скинеита важно избегать переохлаждения, носить комфортную одежду, которая не давит и не сдавливает, а также поддерживать здоровые и безопасные интимные отношения, избегая случайных сексуальных контактов и всегда используя средства защиты. Поскольку задержка мочи на длительный период может способствовать распространению микроорганизмов в тканях мочеполовой системы, крайне важно поддерживать регулярное и своевременное опорожнение органа. Регулярное посещение гинеколога для своевременного выявления и лечения генитальных инфекций играет важнейшую роль в предотвращении заболеваний женской репродуктивной системы, включая скинеит.