Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"
На данную услугу запись через сайт невозможна. Пожалуйста, позвоните по телефону
8-800-707-75-08
и запишитесь у администратора.

Экспресс-тест бактериальной уреазы Helicobacter Pylori

Экспресс-тест бактериальной уреазы Helicobacter Pylori в образцах, взятых при биопсии желудка – метод лабораторной диагностики, направленный на выявление бактерии, которая может вызвать воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке с дальнейшим развитием язвенной болезни. При помощи данного анализа можно установить дифференциальный диагноз. Методика проводится всего за несколько минут, поэтому врач и пациент могут получить результаты в день сбора биоматериала.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это осложнение воспалительных процессов, чаще всего спровоцированных бактерией хеликобактер пилори. Патология быстро развивается, часто приводит к осложнениям, поэтому важно провести дифференциальную диагностику на ранних этапах, когда симптомы только начали проявляться. Так как биологическим материалом являются ткани, полученные путем биопсии, тест в профилактических целях не назначают.

Благодаря анализу получают следующую информацию:

  • наличие или отсутствие бактерии хеликобактер пилори в образцах биопсии слизистой оболочки желудка;
  • степень распространения бактерий, от чего зависит наличие или отсутствие воспаления, язвы;
  • оценка степени тяжести патологии, от чего зависит выбор лекарственных средств и иных методик;
  • контроль эффективности назначаемых препаратов, например, если пациент продолжительно получает лекарства, но симптоматика заболевания сохраняется;
  • возможность посева выявленной бактерии с дальнейшим определением чувствительности к разным видам антибактериальных препаратов, чтобы составить список действующих веществ с резистентностью, низким или высоким влиянием на микроорганизм.

Выявить бактерию хеликобактер пилори можно при помощи различных лабораторных тестов. Если первично определяют причину симптомов воспаления желудка, рекомендовано использовать дыхательное исследование. Изъятие биопсийного материала выполняют уже в стадию осложнений. При помощи полученных тканей можно не только провести экспресс-тест бактериальной уреазы хеликобактер пилори, но и оценить состояние тканей. Это важно, так как со временем воспаление переходит в язву. Впоследствии может развиться злокачественное новообразование при отсутствии терапии или ее низком качестве.

Важно проводить именно экспресс-тест, так как данные можно получить уже через несколько минут. Тогда врач может мгновенно приступить к лечению, не дожидаясь результатов продолжительно. Так пациент быстро получит необходимые препараты, что поможет исключить риск развития осложнений. Например, кровотечение в желудке или прободение язвы.

Когда назначают экспресс-тест?

Для назначения экспресс диагностики по выявлению бактериальной уреазы хеликобактер пилори выделяют следующие показания:

  • сомнительные результаты при проведении других лабораторных анализов на обнаружение хеликобактер пилори (например, при использовании дыхательного теста);
  • оценка качества назначаемых методов терапии против бактерии хеликобактер пилори, так как она часто имеет резистентность ко многим действующим веществам, что приводит к дальнейшему развитию заболевания;
  • потребность в диагностике тяжелой патологии желудка, которая трудно поддается терапии и быстро прогрессирует – хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофические процессы в желудке.

Данную методику проводят намного реже, чем другие виды диагностики хеликобактер пилори. Это связано с тем, что получить биоматериал затруднительно. Для этого требуется провести инвазивную процедуру, используя анестезию. В связи с этим ее назначает только гастроэнтеролог, инфекционист, который уверен в наличии патологии, также ему требуется оценить степень повреждения тканей и размножение бактерий.

Отбор образцов и правила обращения с ними

Несмотря на дискомфортное ощущение при проведении процедуры, гастроэнтерологи рекомендуют именно эту методику за счет высокой степени достоверности данных. Эндоскопический сбор биопсийного материала из желудка проводят по этапам:

  • расположение пациента на кушетке лежа на левом боку;
  • предварительная анестезия при помощи лидокаина 10%, который наносят в область зева и глотки (это поможет устранить дискомфортное ощущение, предотвратить рвотный рефлекс);
  • введение эндоскопа, который достигает до желудка;
  • перемещение прибора в разные области, осматривая слизистую оболочку желудка (для улучшения визуализации внутрь желудка распространяется кислород, который разглаживает складки);
  • через фиброскоп вводят щипцы, которыми отщипывают кусочек ткани, это делают из области, где больше всего видоизменена слизистая оболочка, но выбирают места между нормальными и видоизмененными тканями (эти действия выполняют из разных участков, чтобы не упустить даже малейшей возможности размножения хеликобактер пилори на поверхности);
  • фиброскоп выводят из ЖКТ вместе с частицами слизистой оболочки;
  • изъятый биоматериал размещают в стерильный контейнер или пробирку, чтобы мгновенно определить наличие или отсутствие бактерии с помощью реагента.

После процедуры пациент остается в клинике еще некоторое время, врач отслеживает его состояние. Если оно не ухудшается, ему можно идти домой. Биоматериал исследуют мгновенно, поэтому в этот же день приходят результаты. Чтобы не спровоцировать осложнения от процедуры, в течение нескольких часов недопустимо употреблять горячих или холодных блюд, напитков.

Обычно процедура проходит без осложнений, возможны лишь незначительные кровотечения из области изъятия биоматериала, но они быстро прекращаются.

Принцип работы экспресс-теста

В процессе жизнедеятельности бактерии хеликобактер пилори вырабатывают специфический фермент уреазу. Она требуется для переработки мочевины, после чего выделяется аммиак и бикарбонат. Именно эта особенность используется при идентификации микроорганизма с помощью тест-системы. В ней сосредоточены специфические реагенты, которые регистрируют изменения кислотно-основного состояния после продукции аммиака.

Это упрощенная тест-система, которая фиксирует лишь степень изменения ph, но не способна в точности оценить количество единиц показателя. Если в образце есть бактерия, в процессе диагностики оттенок раствора меняется с желтого на красный. На упаковке присутствует пояснение, в соответствие с которым оценивают полученный цвет. Для каждого оттенка характерен определенный уровень ph.

Процедура тестирования

Тестирование при помощи экспресс-метода начинается сразу после получения биологического материала. Действия выполняют по этапам:

  • биоматериал размещают в стерильном контейнере или пробирке, после чего на него наносят идентификационный номер, чтобы не перепутать образцы;
  • подготовленный реагент добавляют в пробирку, требуется небольшая концентрация, чтобы не испортить биоматериал (он должен полностью покрываться реагентом, если его недостаточно, добавляют еще немного жидкости);
  • ожидают формирование реакции, в процессе которой контейнер должен располагаться только вертикально, чтобы жидкость не вытекла наружу;
  • сверху закрепляют крышку, встряхивают содержимое 5-10 секунд;
  • ожидают изменение окрашивания реактива, по которому судят о наличии или отсутствии хеликобактер пилори в образце.

На выполнение всех действий уходит не более нескольких минут. Поэтому результат получают быстро.

Интерпретация результатов

Так как исследование качественное, но не количественное, результат можно интерпретировать лишь по степени изменения окрашивания реактива после взаимодействия с биоматериалом. Если хеликобактер пилори присутствует на слизистой оболочке желудка, желтый раствор постепенно будет становиться ярко-розовым. Интерпретацию следует проводить только по истечении 5 минут. Если время еще не прошло или вышло за пределы 5-ти минут, данные считывать нельзя. Они будут недостоверными.

Также на окрашивание могут повлиять дополнительные факторы:

  • присутствие эритроцитов или самой крови в образце;
  • попадание щелочи (например, при использовании нестерильных пробирок, контейнеров).

В этом случае цвет не будет становиться ярко-розовым, но изменится желтое окрашивание. При получении этих данных в интерпретации результатов указывают ошибку. Это означает, что анализ необходимо переделать.