Стародубцев Владимир Вадимович
Стародубцев Владимир Вадимович Эндоскопист, врач высшей категории

Электрокоагуляция новообразований 1.0 - 1,5 см в диаметре

Электрокоагуляция с расширенной биопсией путем электроэксцизии новообразования 1,0-1,5 см в диаметре у основания – полное иссечение опухолевидного образования с использованием переменного высокочастотного тока, после чего удаленный материал отправляют на гистологическое исследование. Метод используется во всех отраслях медицины. Электроэксцизионная биопсия необходима для постановки окончательного диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Какие бывают новообразования 1.0 - 1,5 см в диаметре

Новообразования 1.0 - 1,5 см в диаметре у основания могут носить различный характер.

  • Электрокоагуляция новообразованийДоброкачественные. Они растут очень медленно и не представляют серьезной угрозы, однако способны доставлять определенный дискомфорт. 
  • Злокачественные. Отличаются агрессивным ростом, поражают глубокие слои кожи и быстро метастазируют. Их удаляют, если это возможно, исключительно хирургическим путем.
  • Пограничные. Это доброкачественные новообразования, которые при определенных условиях способны малигнизировать, то есть переродиться в злокачественную опухоль. Такие структуры требуют постоянного наблюдения. Решение об удалении принимает врач. Устраняют их, как и злокачественные опухоли, с помощью хирургической операции.

Таким образом, электрокоагуляции подлежат только новообразования с подтвержденной доброкачественностью:

  • родинки (невусы) – пигментные образования на коже;
  • бородавки (обыкновенные и подошвенные) – невоспалительные папулы, покрытые клетками ороговевшего эпителия и возвышающиеся над поверхностью кожи; 
  • твердые фибромы – состоят из зрелых элементов соединительной ткани, имеют четкие границы и широкое основание;
  • аденома сальной железы – образование в виде папулы – выпуклого образования бледно-желтого цвета от 5 до 25 мм в диаметре;
  • гранулемы – специфические узелки на коже, представляющие собой ограниченный очаг воспаления;
  • гемангиома – плоское или возвышающееся над кожей доброкачественное образование в виде красного, багрового или синюшного пятна, состоящее из эндотелиальных клеток;
  • Какие бывают новообразованиясеборейный кератоз (себорейная или старческая бородавка) – выпуклая бляшка с папилломатозной поверхностью и сальным блеском;
  • контагиозный моллюск, точнее, его атипичная форма, при которой формируются белые узелки довольно больших размеров (до 3 см);
  • кератоакантома – доброкачественное новообразование эпидермального происхождения, имеющее вид уплотнения или узла, склонного к изъязвлению;
  • атерома – киста сальной железы, которая представляет собой полость, заполненную кашицеобразным секретом;
  • ксантелазма или плоская ксантома – слегка возвышающееся новообразование в виде желтой бляшки, которое чаще всего располагается на верхнем веке;
  • липома – доброкачественная опухоль, представляющая собой мягкоэластичный узел и состоящая из зрелых жировых клеток.

Более точный перечень новообразований, которые удаляют с помощью электрокоагуляции, можно узнать у врача-дерматолога. Однако, в большинстве случаев перед процедурой дополнительно необходима консультация онколога.

Показания для проведения электроэксцизии новообразования

Электросекция (инцизия/эксцизия) кожи показана в следующих случаях:

  • Показания для проведения электроэксцизиидля лечения келоидного акне, ринофимы;
  • для хирургической эксцизии злокачественных и доброкачественных новообразований, инцизии кожных лоскутов, расширенной биопсии;
  • для трансплантации волос;
  • при проведении ритидэктомии;
  • для процедуры шлифовки кожи.

Удалению подлежат заведомо доброкачественные патологические структуры на коже, которые доставляют физический, эстетический дискомфорт или же представляют потенциальную угрозу малигнизации.

Кроме того, с помощью электрокоагуляции избавляются от дефектов на открытых участках кожных покровов, которые легко травмируются при трении об одежду во время движения, что также может спровоцировать рост и злокачественное перерождение новообразования.

Подготовка к процедуре

Подготовка очень простая. Участок кожи, где планируется проведение электрокоагуляции, следует беречь, а именно:

  • избегать контакта с агрессивной бытовой химией;
  • не проводить косметические процедуры (пилинг, скрабирование);
  • отказаться от использования ухаживающей и декоративной косметики;
  • исключить длительное воздействие солнечных лучей на кожу.

В день процедуры достаточно принять душ и переодеться в свободную одежду из натуральных тканей. Одна не должна давить, натирать или раздражать кожу.

Процедура электрокоагуляции

Процедура электрокоагуляцииЭлектрокоагуляция – эффективный метод удаления небольших новообразований. Он основан на способности высокочастотного электрического тока денатурировать белки.

Процедуру проводят под местной анестезией. Перед манипуляцией кожу тщательно обрабатывают антисептиком, участок с новообразованием обезболивают и приступают к электрокоагуляции.

Патологическую структуру удаляют с помощью электродов, имеющих форму петли, иглы, ножа или шарика. Благодаря разрушению белка, выступающая часть новообразования отторгается (ее впоследствии отправляют на гистологическое исследование). При этом кровеносные сосуды коагулируются, поэтому кровотечения не возникает. На месте ранки формируется корочка, которая отпадает через 10-12 дней. Когда она отпадает, открывается участок нежной розовой кожи. Однако через несколько дней оттенок кожи выравнивается, и следы вмешательства полностью исчезают.

Особенности применения метода электросекции

При электросекции – разрезе, выполняемом с помощью электрохирургического аппарата, применяется высокочастотный непрерывный ток. От величины частоты тока зависит объем поврежденных тканей при выполнении разреза: чем она больше, тем меньше повреждение позади режущего наконечника. В ходе процедуры в тканях выделяется значительное количество энергии. При контакте электрода с тканью температура в клетках резко повышается, что ведет к их быстрому разрушению. В результате освобождаются газообразные вещества, рассеивающие тепло и ограничивающие воздействие на глубже лежащие ткани. Поэтому при электросекции зона некроза минимальная, однако и гемостатический эффект незначительный.

При взятии биопсии для патогистологического исследования максимально снижают эффект электрокоагуляции, чтобы уменьшить термическое повреждение биоптата. Однако полностью избежать коагуляции тканей не представляется возможным. Поэтому в некоторых случаях биопсию или удаление подозрительных новообразований проводят скальпелем, а электрохирургическое вмешательство используют для обработки раны и гемостаза.

Процедура проведения электросекции крупных новообразований

Процедура проведения электросекцииПеред операцией контур опухоли обводят маркером. Для анестезии применяют раствор лидокаина с адреналином. Для разрезания тканей применяют узкий наконечник в форме лезвия или тонкой иглы. Разрез выполняют по периметру новообразования до подкожно-жирового слоя. Затем разрез продолжают под кожным образованием, регулируя мощность аппарата таким образом, чтобы не допустить сильного термического ожога подкожно-жировой клетчатки. При наличии кровотечения после удаления опухоли проводят гемостаз. Для этого аппарат переключают в режим электрокоагуляции. Вмешательство завершают наложением швов на рану. Затем накладывают сухую повязку, которую требуется менять ежедневно на протяжении недели. Чтобы предотвратить инфицирование, могут использоваться антибактериальные мази.

Преимущества электрокоагуляции

В чем преимущество электрокоагуляции:

  • быстрое и безопасное удаление новообразования за один сеанс;
  • широкий спектр показаний;
  • минимальная травматичность – после процедуры не остается следов;
  • отсутствие осложнений – инфицирования и кровотечения;
  • короткий период реабилитации;
  • точное определение глубины и силы воздействия благодаря визуальному контролю процедуры;
  • возможность забора материала для гистологического исследования;
  • доступная стоимость процедуры.

Медицинский клинический центр  “Проксима” предлагает услугу удаления любых доброкачественных новообразований 1,0-1,5 см в диаметре у основания.  В своей практике наши доктора используют безопасный и малотравматичный метод электрокоагуляции, который позволяет бесследно устранить любые кожные патологии и не вызывает развитие каких-либо осложнений. Применение современных анестетиков делает процедуру удаления совершенно безболезненной и комфортной.