Стародубцев Владимир Вадимович
Стародубцев Владимир Вадимович Эндоскопист, врач высшей категории

Эндоскопическая биопсия ободочной кишки

Медицинская услуга «Биопсия ободочной кишки эндоскопическая» это высокотехнологичный и малоинвазивный метод обнаружения патологических изменений в области толстого кишечника, путём взятия тканей с поверхности ее слизистой оболочки.

Преимущество биопсии ободочной кишки эндоскопической

Ободочная кишкаВ отличие от других методов диагностики толстого кишечника, в настоящее время все чаще используют в клинической практике благодаря:

  • Возможности полноценной визуализации полости кишки с осмотром даже труднодоступных участков.
  • Быстроте и относительной безопасности. Пациент уже через несколько минут после процедуры может отправляться домой, а осложнения отмечаются редко.
  • Получению точных результатов за счёт взятия клеточного материала с подозрительных участков.

Основные показания и противопоказания

Эндоскопическая биопсия ободочной кишки показана при:

  • Отклонениях в клиническом анализе крови и кала.
  • Немотивированном снижении массы тела.
  • Анемии неясного генеза.
  • Болевом синдроме в нижних отделах живота.
  • Различных нарушениях пищеварительной функции, в том числе изменении характера стула.
  • Появлении крови при дефекации.
  • Отягощенном онкологическом анамнезе.

Среди состояний, при которых выполнение процедуры противопоказано, выделяют:

  • Болезни кишечникаПризнаки шокового состояния.
  • Тяжелые септические нарушения.
  • Субкомпенсированные или декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Подозрение на перфорацию стенки пищевода, желудка или других отделов пищеварительного тракта.
  • Стенозы кишечника.
  • Психические отклонения.
  • Состояния после хирургических вмешательств на кишечнике на этапе восстановления.
  • Острые воспалительные заболевания в органах малого таза у представительниц женского пола.

Подготовка к проведению биопсии

К основным подготовительным этапам относят:

  • Соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих газообразование или запоры.
  • Выполнение очистительной клизмы накануне и в день процедуры или приём препаратов, стимулирующих очищение кишечника.
  • Приём в день биопсии седативных средств, снимающих нервное напряжение.

Техника проведения биопсии ободочной кишки 

Процедура требует поэтапного выполнения всех манипуляций, включающих:

  • Техника проведения биопсии ободочной кишки Подробное разъяснение пациенту особенностей хода биопсии.
  • Подписание информированного согласия.
  • Укладывание пациента на кушетку в положение на левом боку.
  • Смазывание наконечника вазелином с целью облегчения скольжения. Медленное прохождение инструмента по кишечнику с последующим нагнетанием воздуха.
  • Тщательный осмотр всех стенок с взятием гистологического материала с наиболее подозрительных участков.
  • Удаление инструмента и отправление тканей на исследование.
  • Оценку самочувствия пациента.

Результаты биопсии

Эндоскопическая биопсия позволяет выявить:

  • Опухолевые процессы, их природу и стадию.
  • Воспалительные изменения.
  • Язвенные дефекты.

Своевременное проведение биопсии помогает врачу поставить диагноз и подобрать необходимое лечение, облегчив самочувствие пациента.

Диагностическая значимость эндоскопической биопсии ободочной кишки

Гистологическое исследованиеЭндоскопические способы обследования предоставляют практикующим специалистам возможность в получении объективной и достоверной информации о состоянии внутренних органов. Ее диагностическая ценность увеличивается при сочетании эндоскопии с биопсией – прижизненном заборе образца ткани, который сразу же отправляется на гистологическое исследование (изучение его морфологического строения под микроскопом). На основании итоговых данных врач может поставить грамотный диагноз и выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий. 

Ободочная кишка является основным отделом толстого кишечника, в котором происходит всасывание жидкости и электролитов, а также формирование твердых каловых масс. Данная часть кишечника отличается склонностью к развитию множества патологических процессов:

  • неспецифического язвенного колита – поражения слизистых покровов воспалительного характера, сопровождающегося образованием язвенно-некротических дефектов;
  • болезни Уиппла – редкого заболевания инфекционного происхождения, которое протекает с поражением лимфатической системы и синовиальных оболочек костных сочленений;
  • акантоцитоза – аутоиммунного заболевания кишечника;
  • глютен-чувствительной целиакии – хронической генетической патологии, при котором продукты питания, содержащие глютен (хлебобулочные изделия, макароны, сухие завтраки и т.п.), повреждают слизистые покровы кишечника и препятствуют всасыванию питательных веществ;
  • амилоидоза – системной патологии, протекающей с нарушением метаболизма белков и отложением в тканях специфического протеино-полисахаридного комплекса;
  • псевдомембранозного колита – острого воспаления стенок кишечника, вызыванного условно-патогенными микроорганизмами клостридиями;
  • Болезни кишечникадивертикулеза – выпячивания стенок кишечника в полость брюшины;
  • полипоза – формирования доброкачественных пролиферативных опухолей, склонных к малигнизации;
  • болезни Крона – рецидивирующего воспалительного поражения всех отделов пищеварительного тракта;
  • аганглиоза – врожденной аномалии иннервации дистальной части кишечника;
  • синдрома Линча – наследственной не полипозной формы рака;
  • злокачественного образования эпителиального происхождения, характеризующегося запорами, дискомфортом в кишечнике, появлением в фекальных массах слизи и сгустков крови, симптоматикой раковой интоксикации.

Для выявления ранних стадий перечисленных заболеваний используется такой метод обследования пациентов, как колоноскопия с биопсией – в большинстве случаев именно этот способ ставит точку в дифференцированном диагнозе даже тогда, когда другие, более высокотехнологичные методики не предоставляют необходимую информацию.

Что представляет собой колоноскопия с биопсией и ее возможные осложнения

Данный эндоскопический метод позволяет врачу оценить состояние внутренних стенок ободочной кишки и выполнить следующие виды биопсии:

  1. Прицельную – взятие образца ткани из достоверно определенного патологического очага.
  2. Петлевую (или поисковую) – ткань отбирается из визуально нормальной зоны, однако в ее клетках уже могут происходить некоторые изменения.

Достоверность результатов дальнейшего патоморфологического исследования отличается высокой степенью достоверности – это особенно важно при выявлении злокачественных процессов. Учитывая этот факт, биопсию по праву считают «золотым стандартом» диагностирования онкологических патологий.

Колоноскопия с биопсиейКолоноскопия с биопсией, выполненная опытным эндоскопистом с соблюдением всех необходимых требований, является безопасной для здоровья пациентов процедурой. На протяжении нескольких дней может наблюдаться незначительный дискомфорт, присутствие в каловых массах примесей слизи и крови. Развитие специфических осложнений не отмечается.

При проведении диагностики пациентам с имеющимися нарушениями функциональной деятельности внутренних органов или с уже выявленным опухолевым процессов, вероятность возникновения нежелательных последствий (кровотечения, повреждения стенки кишки и пр.) увеличивается. Для того, чтобы свести к минимуму все возможные риски и добиться получения максимально информативных результатов, необходимо:

  1. Доверять проведение обследования только опытному специалисту
  2. Важно строго следовать рекомендациям доктора, четко выполнять его указания и не отходить от выбранной тактики. 

В медицинском клиническом центре «Проксима» (г. Сочи) биопсию выполняют квалифицированные врачи-эндоскописты, в распоряжении которых имеется современное оборудование и все необходимые расходные материалы.