Услуги и цены
Карась Роман Сергеевич
Карась Роман Сергеевич Гастроэнтеролог, Кандидат медицинских наук,

Эзофагогастродуоденоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, проводимое с помощью фиброэндоскопа – гибкой трубки, оснащенной волоконно-оптической системой. Оно позволяет изучить рельеф слизистой, выявить новообразования, место кровотечения, участки воспаления или атрофии, а также дефекты слизистой – язвы, эрозии.

Цель обследования

ФГДС проводят с диагностической и лечебной целью. В рамках обследования часто выполняют биопсию с последующим направлением материала на цитологическое и гистохимическое исследование. Кроме того, при ФГДС возможен забор содержимого желудка для определения уровня кислотности и обнаружения бактерии Helicobacter Pilori.

ЭзофагогастродуоденоскопияПри лечебной эзофагогастродуоденоскопии выполняют несложные манипуляции, позволяющие избежать масштабного оперативного вмешательства:

  • удаление полипов и инородных тел;
  • остановка кровотечения – клипирование и коагуляция кровоточащих сосудов;
  • лигирование и склерозирование варикозно расширенных вен пищевода;
  • орошение слизистой лекарственными препаратами;
  • рассечение рубцовых стриктур;
  • лечение язв и эрозий.

В рамках ЭФГДС возможно проведение хромоскопии (окрашивание тканей), что значительно расширяет диагностические возможности процедуры.

Исследование позволяет уточнить стадию заболевания и распространенность процесса, а также провести дифференциальную диагностику с другими патологиями. По объему полученной информации ФГДС значительно превосходит УЗИ и рентгенографию.

Когда назначают эзофагогастродуоденоскопию?

Показаниями к проведению диагностической эзофагогастродуоденоскопии являются:

  • Когда назначают эзофагогастродуоденоскопиюгастроэзофагеальный рефлюкс;
  • дисфагия;
  • ретростернальные боли;
  • постоянная тошнота, отрыжка, изжога, изменения вкуса;
  • железодефицитная анемия неясной этиологии;
  • необъяснимая потеря веса.

Динамическая ФГДС проводится с целью наблюдения за пациентом и контроля лечения при атрофической форме гастрита, язвенной болезни и после резекции желудка.

Экстренными показаниями для выполнения процедуры являются:

  • наличие инородного тела в пищеводе или желудке;
  • кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта;
  • перфорация стенки желудка или пищевода.

Профилактическая ФГДС показана по достижении 45-летнего возраста. Ее проводят с целью ранней диагностики предраковых состояний и злокачественных новообразований.

Правила подготовки

Чтобы получить максимально точные результаты, ФГДС проводится строго натощак. Поэтому пациент за 8-12 часов должен воздержаться от приема пищи и за 4 часа – от употребления жидкости. Исключение составляет экстренное обследование, которое выполняют после опорожнения желудка через зонд.

Как проходит процедура

Как проходит эзофагогастродуоденоскопияПеред эзофагогастродуоденоскопией обязательно проводят премедикацию и орошают ротоглотку анестетиком для подавления рвотного рефлекса. Пациент ложится на левый бок. Зонд осторожно вводят через зажатый во рту загубник. Периодически больного просят сделать глотательное движение.

Чтобы лучше рассмотреть слизистую желудка, небольшими порциями подается воздух, который разглаживает складки. Параллельно с этим проводят отсасывание слизи и желудочного сока.

После осмотра всех отделов фиброгастроскоп извлекают. Пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи в течение двух часов.

Расшифровка результатов

Интерпретацией данных исследования занимается врач-эндоскопист. Он составляет заключение для лечащего врача, детально описывая состояние слизистой и выявленные нарушения. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только после получения результатов биопсии и других дополнительных анализов, материал для которых был взят во время процедуры.