УСЛУГИ И ЦЕНЫ

Иссечение рубцов

Рубец (шрам) – это соединительнотканное образование. Самый действенный способ избавления от рубцов – это их хирургическая коррекция, или попросту, иссечение. Данный вид вмешательства относится к малым хирургическим операциям.

Стоимость иссечения рубцов:  3 850 рублей

Показания к иссечению рубцов

При глубоких повреждениях (раны, ожоги) кожа и слизистые оболочки не могут полностью регенерировать. В этих случаях поврежденные участки заполняются соединительной тканью. Это и сеть рубец. В данном случае рубцовая соединительная ткань неоформленная и ее функциональные способности ограничены. Этим она принципиально отличается от соединительной ткани костей, связок, фасций, имеющей четкую структуру, и выполняющей конкретные функции.

Иногда процесс рубцевания сопровождается патологическим ростом грубой волокнистой соединительной ткани. Такие рубцы называются келоидными, и их появление сопряжено с рядом проблем. Хотя проблемы могут доставлять и обычные рубцы. Прежде всего, это косметический дефект. К тому же многие рубцы стягивают кожу, и тем самым ограничивают движения и приносят болезненные ощущения.

Рубцевание – это естественный процесс, и полностью устранить его невозможно. Но сделать его менее заметным и устранить неудобства – реально. Практика показывает, что оптимальные результаты дает иссечение «созревших» рубцов давностью от 3 мес. до 2 лет. Иссечение свежих рубцов чревато рецидивами, а давних связано с техническими трудностями и неудовлетворительными результатами.

Методика иссечения рубцов

Перед иссечением пациента осматривают врачи на предмет противопоказаний, среди которых:

  • нарушения свертывания крови;
  • тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства;
  • острые воспалительные процессы на коже в месте иссечения.

Незадолго до операции следует отказаться от препаратов, разжижающих кровь и замедляющих ее свертывание. Прием алкоголя тоже нежелателен. Питание должно быть полноценным с содержанием необходимого количества белков и витаминов – так быстрее пройдет процесс заживления. Непосредственно перед вмешательством на соответствующие кожные участки не наносят косметические средства и лекарственные препараты.

Сама процедура иссечения проводят под местной анестезией. Поэтому перед вмешательством нужно исключить аллергию на местный анестетик. Методика удаления зависит от особенностей рубцов.

Тангенциальное иссечение


Самый простой способ, используемый при одиночных небольших рубцах, едва выступающих над кожей. Эту выступающую часть аккуратно иссекают скальпелем, располагая лезвие параллельно к поверхности кожи. При этом стараются не задеть глубокие слои кожи и подкожную клетчатку с капиллярами. Возникающие при этом неровности коагулируют. Швы не накладывают, и рана заживает вторичным натяжением.

Веретенообразное иссечение


Подходит для иссечения как небольших, так и глубоких рубцов. Этот метод наиболее предпочтителен в тех случаях, если рубец расположен вдоль естественных кожных складок. Суть метода заключается в нанесении веретенообразного разреза с углом между краями около 300 или меньше. Чтобы полностью иссечь рубец и сопоставить края, вместе с кожей удаляют глубжележащие подкожные ткани.

Затем края раны фиксируют швами. При иссечении глубоких рубцовых дефектов наряду с основными накладывают поддерживающие дополнительные швы. При наличии рубца на лице или на других открытых участках тела прибегают к наложению внутрикожных косметических швов.

Поэтапное иссечение


Используют при обширных и глубоких дефектах, ожогах и массивных келоидных рубцах. В этих случаях невозможно провести одномоментное удаление без вреда для окружающих тканей. Поэтому рубец иссекают частями с перерывами между удалениями в несколько недель. Если после иссечения остается обширный дефект, его прикрывают кожным лоскутом, заранее полученным с другого участка. В результате вместо грубого рубца  остается едва заметный шрам.

Место иссечения прикрывают асептической повязкой. Швы снимают спустя 7-10 дней. Восстановительный период длится 3-4 нед. В это время нежелательны физические нагрузки и пребывание на солнце. Полностью оценить эффект пластики рубца можно лишь спустя полгода.