
8-800-707-75-08
и запишитесь у администратора.
Низведение яичка
Показания к хирургии

- хромосомные аномалии;
- дисгормональные нарушения;
- врожденные аномалии структуры пахового канала и мошонки;
- инфекции, интоксикации, прием различных лекарств во время беременности.
Медицинская значимость операции по низведению яичка
Стоит отметить, что орхипексия существенно снижает вероятность возникновения в будущем проблем, связанных с фертильностью. Однако, мужчины, не заинтересованные в рождении детей, и те, которые выросли с женской гендерной идентичностью, могут удалить неправильно расположенное яичко.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Не всегда возможно исправить перекрут, поскольку во время оперативного вмешательства достаточно долго может продолжаться кровопотеря, вследствие чего ткань органа становится некротизированной.
Раннее вмешательство имеет решающее значение. Перекрут яичка является чрезвычайно болезненным заболеванием, потому, если проблему удаётся решить положительно, пациент чувствует значительное облегчение.
Методика операции по низведению яичка

В каком возрасте делать операцию?
Хотя среди специалистов и существуют некоторые разногласия по поводу идеального возраста для орхипексии, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что патологию нужно устранять в наиболее раннем возрасте. Известно, что мужчины с неопущением обоих яичек или двусторонним крипторхизмом гораздо чаще страдают от проблем с фертильностью, чем мужчины только с одним неопустившимся яичком или односторонним крипторхизмом. А орхипексия, проведённая до полового созревания, снижает риск бесплодия у мужчин с крипторхизмом.
Без хирургического или гормонального лечения до 89 % взрослых мужчин с двусторонним крипторхизмом имеют полное или почти полное отсутствие жизнеспособных сперматозоидов. Для сравнения, среди мужчин с двусторонним крипторхизмом, прошедших орхипексию в детстве, по крайней мере, 28 % обладают достаточным количеством сперматозоидов, чтобы оплодотворить фертильную женщину без дополнительного медицинского вмешательства.
Основываясь на результатах исследований 2014 года, американская урологическая ассоциация рекомендует мальчикам с крипторхизмом проходить орхипексию в возрасте от 6 до 18 месяцев. Эти рекомендации подтверждены несколькими учёными на основании доказательств того, что развитие половых клеток может начать ухудшаться в неопустившихся яичках после 1-го года жизни. Аномальное развитие половых клеток может привести к недостаточному количеству вырабатываемой спермы, что впоследствии спровоцирует бесплодие.
Кроме того, исследователи предполагают, что риск бесплодия, вызванного недостатком сперматозоидов, увеличивается с возрастом у мужчин с крипторхизмом. Внутренняя температура тела негативно влияет на способность яичек производить сперму. Нормальная температура яичек ниже средней температуры тела является идеальной для выработки спермы, из этого следует, что неопустившиеся яички могут неправильно функционировать из-за термического повреждения. И эту проблему не всегда удаётся успешно решить путём проведения орхипексии в возрасте одного года.
Так как патология неопустившегося яичка в большинстве случаев возникает в младенческом возрасте, иногда мужчины могут не знать о ней, пока не обратятся за помощью в лечении бесплодия в более позднем возрасте. В подобных ситуациях низведение яичка уже невозможно и врачи прибегают к его удалению.
Послеоперационный период
По завершении операции пациента направляют в палату, где он находится под наблюдением врача несколько часов. В случае, когда состояние больного не ухудшается, а осложнения отсутствуют, – его выписывают в тот же день.
Важно чтобы на протяжении 2-3 недель после оперативного вмешательства пациент сильно не перетруждался, не поднимал тяжестей, избегал усиленных физических и спортивных нагрузок. Особенно это касается мальчиков, которые любят заниматься спортом и играть в игры. Малейшее травмирование паховой области может привести к повреждению только что восстановленного яичка. Соблюдение предписаний и рекомендаций врача обеспечивает быстрое заживление раны.
Осложнения
Помимо осложнений, связанных с анестезией, у пациента могут наблюдаться:
Гематомы (это когда небольшой кровеносный сосуд продолжает сочиться или кровоточить после окончания процедуры, в результате чего появляются большие отёки и синяки). В случае образования гематомы процедура дренажа требуется редко, поскольку со временем она самостоятельно рассасывается, как и любые синяки. Если гематома слишком большая, доставляет боль и дискомфорт, не рассасывается в установленные сроки, может потребоваться эвакуация сгустка.- Заражения раны. Распространённое явление при хирургических вмешательствах. Обычно проблема решается приёмом антибиотиков и прикладыванием к травмированному участку тёплых компрессов. Иногда устранение инфекции требует частичного открытия раны, чтобы обеспечить надлежащий дренаж.
- Хроническая боль. Как и при любой процедуре, у пациента может развиться хроническая боль в области, подвёргшейся хирургическому вмешательству. Как правило, со временем боль проходит. Если болевые ощущения сохраняются продолжительное время, требуется дальнейшая оценка состояния больного врачами.
- Ишемическое поражение яичек. Во время любого хирургического вмешательства может наблюдаться нарушение кровоснабжения яичка. В результате оно может перестать функционировать либо значительно уменьшиться в размерах.
- Травма семявыбрасывающего протока. Эякуляторный проток представляет собой небольшую трубку, по которой сперматозоиды перемещаются из яичка в уретру во время эякуляции. При попытках его удлинения он случайным образом может быть перерезан. В большинстве случаев эту патологию устраняют сразу же в ходе операции.
- Повреждение нерва. Иногда нерв, обеспечивающий чувствительность в паху и внутренней части бедра, может быть повреждён, что приводит к онемению в этих областях.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство не проводится, если пациент принимает, либо недавно окончил приём лекарств, которые могут повлиять на свёртываемость крови (аспирин и его аналоги, различные болеутоляющие, жаропонижающие, рецептурные и безрецептурные противовоспалительные средства). В случае приёма в последние 2 недели таких препаратов сообщите об этом врачу.