
8-800-707-75-08
и запишитесь у администратора.
Повторный прием детского хирурга
Показания к повторному приему

Что такое повторное обращение к врачу-детскому хирургу?
Повторяющиеся осмотры одним и тем же специалистом в течение 8 месяцев с момента первой консультации в связи с одной и той же болезнью, называются вторичной консультацией.
Что включает в себя повторная консультация детского врача-хирурга?
Вторичное обследование ребёнка предполагает:
- изучение и оценку улучшений / ухудшений состояния здоровья пациента;
- трактовку результатов лабораторных и функциональных методов диагностики, рекомендованных во время первичного осмотра;
- наблюдение за состоянием ребёнка на фоне проводимого лечения;
- постоперационное ведение и контроль пациента в период реабилитации.
Кроме того, в рамках повторного визита к специалисту осуществляется осмотр ран, удаление / установка дренажей, снятие / повторное наложение швов, скоб, повязок.
Предварительная подготовка
Осмотр желательно проводить утром натощак, особенно если вопрос касается заболеваний ЖКТ, щитовидки, а также гнойных воспалений и ранений. Это позволит при необходимости сдать необходимые анализы в день посещения. Желательно иметь на руках медицинскую карту.
С какой целью назначаются повторные визиты к врачу?
Повторный приём детским хирургом осуществляется:
- по рекомендации доктора;
- в случае резкого ухудшения состояния здоровья ребёнка;
- в целях профилактики;
- в период после прохождения лечения.
Цель повторной консультации у детского хирурга
Вторичный осмотр показан пациентам:
- С целью обработки кровоточащих, гнойных, долго незаживающих ран, ожогов.
- Для контрольных перевязок.
- В рамках мониторинга за срастанием костей при переломах.
- После наложения гипса, скоб, повязок, швов.
- С целью удаления различных образований на коже, в т. ч. фурункулов.
- При необходимости наблюдения за течением заболевания, эффективностью лечения, постреабилитационным состоянием пациента.
Также осмотр хирурга может потребоваться ребёнку в ургентных ситуациях, при нарастании острого болевого синдрома, изменении целостности мягких тканей, внутренних органов под воздействием механических повреждений в результате травмирования, развития генетических патологий, прогрессирования постоперационных осложнений.
Периодичность повторных осмотров детей школьного возраста и подростков хирургом
Согласно рекомендованному Минздравом графику профилактических консультаций несовершеннолетних ребят, школьникам обязательно нужно посещать врача-хирурга в возрасте трёх, шести, пятнадцати, шестнадцати и семнадцати лет.
Как проходит диагностика во время повторного приёма врачом-детским хирургом?
Обследование ребёнка осуществляется в следующей последовательности:
- расспрос пациента об имеющихся жалобах;
- визуальный, пальпационный осмотр;
- постановка диагноза;
- при выявлении патологии предоставление рекомендаций относительно её лечения;
- составление протокола лечения и подбор курса терапии;
- мониторинг тенденции развития ребёнка;
- контроль результативности лечения;
- в случае неэффективной терапии назначение дополнительных обследований и анализов;
- выдача справок о болезни в учебное учреждение.
Какие манипуляции может делать детский хирург на вторичном приёме?
Доктор в амбулаторных условиях поликлиники, медицинского центра может выполнять:
- Операции по удалению кистозных образований на коже и в области подкожной клетчатки.
- Хирургическое лечение онихокриптоза (патологии вросшего ногтя).
- Коррекцию деформаций опорно-двигательной системы.
- Устранение гнойно-воспалительных очагов, образовавшихся вследствие травм подкожной клетчатки и кожного покрова.
При опасении прогрессирования обострения тяжелой хирургической травмы на вторичный осмотр приглашается консилиум докторов других специализаций, в частности нефролога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Они проводят необходимые дообследования пациента (рентгенографию, лабораторную диагностику, УЗИ, МРТ, КТ) и дают заключение с указанием точного диагноза и специфики лечения.
Когда ребёнка нужно срочно записывать на повторный приём к хирургу?
- Получения направления на консультацию от педиатра, постоянно наблюдающего ребёнка.
- Возникновения дискомфорта или болезненных ощущений в зоне обнаруженной патологии, в частности, грыжи.
- Припухлости, воспалённости, отёчности либо опухоли мягких тканей.
Отдельный перечень серьёзной симптоматики, с которой следует срочно записываться на вторичный осмотр к детскому хирургу, относится к мальчикам и позволяет своевременно диагностировать заболевания из области андрологии-урологии, в частности:
- гидроцеле (увеличение размеров мошонки);
- состояние неполного открытия головки полового члена;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
- постит (покраснение, воспаление, отёчность крайней плоти);
- крипторхизм;
- нарушения анатомического строения мошонки.
На какие обследования вправе направлять детский хирург?
Если у ребёнка запланирована операция, на повторном осмотре врач выписывает ему направление на сдачу анализов. Обычно это стандартный предоперационный пакет лабораторной диагностики. В некоторых случаях (исходя из причины, которая повлекла за собой необходимость оперативного вмешательства) он может быть расширен.
Стандартный перечень диагностики включает:
- тест на определение группы крови и резус-фактора;
- скрининговый тест на ВИЧ;
- биологический и общий анализы крови;
- анализ мочи;
- коагулограмму;
- ультразвуковую, магниторезонансную томографию;
- цитологический скрининг;
- маркер Anti-HBcor;
- иммунологические тесты (согласно указаний врача).
Состояния, которые требуют вторичного обследования у детского хирурга
Срочная внеплановая повторная консультация к детскому хирургу необходима при следующей симптоматике:
растяжении связок;- травмах конечностей;
- рубленных, рваных, резаных ранах мягких тканей;
- онихокриптозе (патологии врастания ногтя в ногтевой валик);
- повышении локальной температуры на фоне красноты, припухлости, отёчности мягких тканей;
- образовании воспалительных гнойничков на коже;
- наличии пигментации, различных образований на теле;
- недоборе веса либо его резкой потере;
- опухолях брюшной полости различной этиологии;
- тошноте, отрыжке;
- «остром животе»;
- запорах (проблемах с ежедневным опорожнением кишечника);
- грыжах в животе и в паху;
- наростах, шишкообразных уплотнениях на коже, в частности тех, которые характеризуются покраснениями и болезненностью;
- провисании передней стенки брюшины на фоне отсутствия ожирения;
- учащённых приступах икоты, одышки, глубокого кашля после принятия пищи;
- чувстве сдавленности и ощущении присутствия некого «комка» в области за грудиной, которые проявляются после быстрого глотания еды и жидкости;
- болезненной дефекации;
- наличии кровянистых выделений в образцах мочи и кала;
- синдроме Беквита-Видемана (патологии увеличения прослойки гиподермы);
- варикозе.
Диагностическая значимость повторных осмотров детским хирургом
Вторая значимая особенность, которая определяет ход и темпы лечения в детской хирургии, базируется на том, что стремительное снижение защитных ресурсов организма детей, в т. ч. новорожденных, впоследствии исчерпывается за очень малый промежуток времени, отведённый для принятия и обоснования верного медицинского решения. Потому заблаговременное посещение ребёнком врача в большинстве случаев даёт позитивный исход, быстрое выздоровление, отсутствие осложнений и летальных исходов.