Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"
В настоящее время услуга медцентром не оказывается. Приносим свои извинения за доставленные неудобства.

Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса

Клиновидная резекция ногтевой пластины вросшего ногтя

Медицинская клиника «Проксима» предлагает услугу «Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса».

Клиновидная резекция матрикса представляет собой вырезание ногтевой пластины с обеих сторон под углом 45 градусов.  Проводится данная процедура при лечении вросшего ногтя (онихокриптоза) с целью свести к минимуму повторные рецидивные проявления.

Очень часто бывает, что ноготь врастает в кожу (с одной или с обеих сторон) и приносит достаточное количество неудобств и боли. Ноготь может сначала только болеть, но далее может начаться происходить нагноение, что может привести к не очень хорошим последствиям. Частота встречаемости онихокриптоза колеблется в пределах 28-29% среди населения всего земного шара. 

Начинается этот недуг с искривления пластины, а затем уже начинаются другие проблемы: врастание ногтя, боль, нагноение. 

Показания для удаления ногтевой пластины

Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • Полное поражение ногтя грибком. Это одна из самых распространенных причин хирургического вмешательства, поскольку в этом случае грибок разрастается полностью по всей поверхности пальца, и лекарственные средства уже не в силах победить грибок. 
  • Травма. После получения серьезной травмы ногтя возможно снятие ногтей пластинки, а также нагноение мягких тканей. Чтобы избежать таких неприятностей, врачи-хирурги рекомендуют оперативное вмешательство для лучшего заживления ногтя. 
  • Онихокриптоз. Если человеку уже больно ходить, палец мешает подбирать нормальную обувь и вид пальца вызывает комплексы – это еще один повод выбрать хирургическое вмешательство. 

При отказе от хирургического вмешательства возможно перерастание онихокриптоза в более тяжелые заболевания, которые уже достаточно плохо поддаются лечению. 

Подготовка к оперативному лечению.

Для начала специалист определяет степень поражения ногтя, чтобы знать, нужно удалять весь ноготь или только его часть. Также определяется способ удаления ногтя и причина возникновения заболевания: грибок или другой возбудитель.

Для определения вышеперечисленных параметров назначаются:

  • ОАК (общий анализ крови): назначается пациенту для определения уровня воспалительной реакции в организме, а также для определения уровня сахара в крови (пациентам с сахарным диабетом не всегда делают такие операции);
  • Бактериологический посев: выполняется исследование для определения возбудителя и подбора медикаментозных средств. 

Как выполняется резекция ногтевой пластины вросшего ногтя

Сама операция длится недолго, примерно около получаса. 

  • Вначале у пациента спрашивают по поводу аллергии на препараты, затем уже выбирают нужную анестезию. 
  • Под ноготь перед началом операции подкладывают вату (ватный тампон), смоченный антисептиком, чтобы гной (если он будет) стекал именно на вату. 
  • Если гноя в ране много, тогда вначале вскрывают все гнойники, гной удаляют, затем только приступают к выполнению операции.

С учетом разнообразности методов хирургического вмешательства, удаление ногтя, или его части, может происходить разными способами: 

  1. Клиновидная резекция представляет собой удаление пластинки ногтя с обеих сторон. Даже если врастание произошло с одной стороны, все равно удаляют с двух. Затем ростковая зона ногтя обрабатывается фенолом. Так происходит для уменьшения возникновения рецидива.
  2. Селективное удаление характеризуется резекцией не только ногтя, а также рядом расположенного матрикса и всех неровностей, формирующих врастание.