
8-800-707-75-08
и запишитесь у администратора.
Холтеровское мониторирование

В основе метода лежит непрерывная графическая регистрация электрических импульсов изменений, возникающих в сердце, особым устройством. Оно позволяет анализировать показатели, отвечающие непосредственно за работу сердца, и не оценивает анатомические особенности органа.
Данное исследование популярно в медицинской практике в терапевтическо-кардиологической сфере как способ выявления изменений ритмичности, проводимости сердца, ишемических нарушений (в частности, при наличии противопоказаний к «нагрузочным пробам», велоэргометрии), а также мониторинга при лечении ритмичных нарушений и ишемии.
Суть метода
Когда нужно холтеровское мониторирование?
Показаниями к обследованию Холтером являются следующие симптомы сердечно-сосудистой системы:
внезапные, непонятные эпизоды обмороков, беспричинных головокружений в моменты состояния покоя, волнения, нахождения в душном помещении;
- чувство изменения сердечной ритмичности (усиление, замедление пульса);
- ощущение «замирания», «поколачивания» сердца;
- удушье, тяжесть дыхания, болезненность в области груди;
- частые пробуждения ночью на фоне спонтанно возникающей одышки, изменения дыхательной функции.
Холтеровское мониторирование назначают для:
- уточнения диагноза при выявленных изменениях на обычной ЭКГ (признаки ишемии, нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности);
- динамического контроля состояния пациента при подтвержденных аритмиях, сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда;
- контроля эффективности работы имплантированного кардиостимулятора;
- контроля тяжело протекающей гипертонической болезни, выраженных колебаний артериального давления;
- контроля эффективности лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Методика

Отличия Холтера от ЭКГ?
Существенным признаком диагностики Холтером является специфика выявления определённых патологий. Этот показатель несравнимо высок по сравнению с электрокардиографией. Часто случается так, что доктор в ходе стандартного осмотра выявляет у человека изменения ритмичности сердца, тогда как на ЭКГ данное состояние не отражено. Недостатки ЭКГ в такой ситуации — короткая длительность обследования, нехватка стандартной для пациента нагрузки (движений). Изменения ритма, в частности, когда они изменчивые, не фиксируются при электрокардиографии чисто статистически.
Противопоказания к мониторированию
Существенных ограничений к проведению процедуры нет. Редко у некоторых пациентов возникают трудности при фиксации электродов (например, при воспалении, аллергической сыпи, патологиях, связанных с деформацией грудной клетки), психических изменениях, повышающих риск ложной регистрации данных либо поломку прибора, неправильном ведении карты наблюдения, аллергической реакции на используемый для крепления электродов лейкопластырь.
Что разрешено и что запрещено при ношении прибора Холтер?
Рекомендации ношения устройства простые, но всё-таки важные. В день исследования рекомендуется одеваться в облегающую одежду из натурального хлопка (это может быть футболка, блуза, майка). Приталенность одежды способствует более плотному примыканию электродов к кожному покрову.
Во время сна запрещено снимать прибор. Если отдых с устройством вызывает дискомфорт, следует более удобно расположиться на кровати.
В случае отклеивания одного / нескольких электрода (-ов) немедленно сообщить об этом медсестре либо лечащему врачу, после чего следовать дальнейшим их указаниям.
Ни в коем случае нельзя мочить электроды. При ношении Холтера душ, бассейн, ванна противопоказаны. Также пациентам с установленным прибором нельзя находиться в зоне повышенного электромагнитного излучения. Следует на время воздержаться от использования СВЧ-печей, микроволновок, ношения в кармане мобильного телефона, исследований с использованием томографа, рентгена.
Не стоит нагружать себя активными физическими нагрузками. Хорошо, когда пациент в период обследования пребывает в спокойном состоянии, хорошем настроении, ведёт здоровый образ жизни.
Кому показано холтеровское мониторирование?
Среди показаний к тестированию Холтером следует выделить:
1. Абсолютные (требуют немедленной диагностики):
при имеющихся диагностированных патологиях ритмичности либо эпизодической ишемии — с целью установления частоты аномальных изменений;
- случаи обмороков у людей с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы;
- анализ результативности противоаритмической терапии;
- потеря сознания после приёма медикаментов, побочным действием которых является провоцирующая аритмия.
2. Относительные (желательно пройти мониторирование):
- блокады сердца I-II степени, спонтанно обнаруженные при электрокардиографии;
- обследование младенцев и детей до 7 лет из семей, в которых случались внезапные смертельные случаи в молодом возрасте;
- все разновидности нарушений сердечного ритма у детей до 3 лет.
3. Вспомогательные (по сути, по требованию пациента):
- болезненность в районе сердца;
- кратковременные нарушения сердцебиения;
- диагностика спортсменов.
Интерпретация результатов
По окончании тестовой диагностики пациент вновь приходит в медицинское учреждение, где ему снимают прибор и тщательно изучают полученные хронологические данные и анализируют специальные отметки. Объективные результаты исследования, зафиксированные устройством, сравниваются с данными анамнеза пациента, после чего используются для постановки достоверного диагноза.
Мониторинг Холтером способен показать латентные инсульты, кардиологические патологии, аномалии в работе сердца, выявить скрытую симптоматику, а также вероятные триггерные системы, взаимосвязь возникшей патологии с терапевтическим применением каких-либо лекарственных препаратов.
В среднем, получение детальных результатов диагностики занимает 7-10 дней.